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关于脊柱转移的处理建议

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790454 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
小富即安  小学六年级 发表于 2013-4-15 23:00:11 | 显示全部楼层 来自: 浙江
小富即安 发表于 2013-4-14 23:31
8 a& W3 g: V1 J* Z今天开始盲吃易瑞沙,另附上检查报告,请平安姐给我一些建议!!谢谢
" r) }# c* T- w( y8 |- }# i
平安姐,骨科医生建议后路椎板减压加骨水泥。
2 X( C: O  e( a  D8 K手术之后根据病理准备化疗或者用靶向,骨转部位是不是需要放疗?
平安!  退休老干部 发表于 2013-4-16 15:59:50 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
小富即安 发表于 2013-4-15 23:00 / j; g$ h# [6 F' {( @) b( |
平安姐,骨科医生建议后路椎板减压加骨水泥。
6 \5 D% o& w! R) x& N, x手术之后根据病理准备化疗或者用靶向,骨转部位是不是需要 ...
  l; ~& S  H1 f
一般要求术后放疗。
小富即安  小学六年级 发表于 2013-4-17 12:07:26 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
平安! 发表于 2013-4-16 15:59
$ w# I6 j( k; J  J2 ^0 k* W, v一般要求术后放疗。

: p1 O& u( E' s# T% ?谢谢平安姐回复!
notfish  初中二年级 发表于 2013-4-25 17:20:35 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
你好平安,刚拿到EcT报告,肋骨,胸腰椎,髂骨,股骨都有转移,已打两次唑来(第二次开始用择泰),现在先不管其它的,先处理12胸椎和2,5腰椎,请问是cT合适还是MRI,一来是确诊,二来是为治疗选择提供依据。谢谢平安

点评

都可以。  发表于 2013-4-25 18:39
糖果色  初中一年级 发表于 2013-4-26 10:14:46 | 显示全部楼层 来自: 北京
将来 发表于 2013-4-1 11:07
: l7 Z* @+ k3 ^, t9 E  P谢谢平安老师。你了解北京哪家医院哪个医师做骨水泥手术比较好吗?我们对这方面的了解比较欠缺,不想再重蹈 ...
. f5 \# |  }$ P' @; @% {
将来 我之前去问过北医三院的刘晓光做骨水泥应该是没问题,你可以去挂号问问。
将来  初中一年级 发表于 2013-4-26 19:21:14 | 显示全部楼层 来自: 北京
糖果色 发表于 2013-4-26 10:14 " |1 H  v* r+ V: x
将来 我之前去问过北医三院的刘晓光做骨水泥应该是没问题,你可以去挂号问问。
6 R) R# ?/ u- J  m" R
谢谢你提供的信息,可惜我妈已经转移到脊髓,做不了骨水泥,刚做完脊柱减压固定手术。
/ s6 A8 E# I* _  b在此,也想给其他骨转的患者一点提醒,一旦骨转,一定要及早拍片给骨肿瘤科的医生看,并注意观察。
7 _3 t6 ^+ }/ K: V0 r我们就是没有重视骨转移问题,只是打骨转针,没有及时采取其他措施,才导致肿瘤进展迅速,不得不做这么大创伤性手术。好在我妈妈肺部控制得还可以,又没有其他转移,做这手术还是有意义的。6 y( n5 v9 X+ N3 S& V9 v
我特别提到骨肿瘤科,因为当时情况紧张,我们先去了一骨科专科医院做的各项检查,检查出来后医生告诉我们说可以做减压固定手术,但不处理肿瘤。我们一听赶紧联系转院到专业的骨肿瘤科。手术完成后,主刀医生说对周边转移的肿瘤也清除得比较干净。等病理分析出来后,再针对性治疗。从手术开始那天,医生就让我们停靶向药,等拆完线再吃。5 K+ m+ l1 M1 E/ j* W8 S

点评

现在的三甲医院骨科也是绝大部分手术都是骨肿瘤了。关键是要找对大夫。  发表于 2013-4-26 22:56
糖果色  初中一年级 发表于 2013-4-27 11:28:04 | 显示全部楼层 来自: 广东
将来 发表于 2013-4-26 19:21
  f6 F" l9 I. `8 K$ c3 T谢谢你提供的信息,可惜我妈已经转移到脊髓,做不了骨水泥,刚做完脊柱减压固定手术。
. a8 `5 z& ^8 p在此,也想给其他 ...
' F6 |, x( m( q. N/ f4 b' L1 j
找到机会手术太好了,好好恢复,会好起来的,加油!
lierhao  初中三年级 发表于 2013-4-27 15:54:14 | 显示全部楼层 来自: 内蒙古包头
平安姐,我母亲全身骨转移,疼痛。4.6号用了唑来膦酸,控制挺好,基本不疼了,同时吃184。" ]% {: R2 T* R, A, G9 a
您说我们下一步该做什么?
2 }$ r! S$ V4 I' U4 t1 h, Q8 T(1)该做什么检查,用做骨扫描吗?0 b+ D) u  p; [- o
(2)吃什么靶向药,继续184吗?
7 q- M) Z; y3 ^4 A+ d' _& [) ?(3)骨转移继续打骨转针吗?用不用做其他的治疗?  ]$ l, X! a4 s: d- D$ M
麻烦平安姐了!( i- N% Q3 k- g$ `/ U
平安!  退休老干部 发表于 2013-4-30 12:45:15 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
lierhao 发表于 2013-4-27 15:54 - g- J$ l, I) `
平安姐,我母亲全身骨转移,疼痛。4.6号用了唑来膦酸,控制挺好,基本不疼了,同时吃184。3 w  f$ R+ E/ L. U% s  q
您说我们下一步 ...

+ L( O/ \3 L  g不了解你家病情我没法回答你的问题。
helpU  高中三年级 发表于 2013-5-1 20:02:22 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 helpU 于 2013-5-1 20:05 编辑 ) ?+ P2 f% O/ _5 o" x3 X

1 S$ P9 C- t8 w- A/ V平安,你好!
: j! g) M3 f; f) r我弟弟肺腺癌骨转。治疗贴:http://www.yuaigongwu.com/thread-3589-1-1.html' n7 B! p' u! a- ?. C: K. {$ v
今年4月上旬起左肩胛手臂手指酸麻,前几天检查,颈7、胸1、腰椎、髂骨等多处有骨转,成骨型。医生怀疑颈椎处骨转压迫神经导致左臂酸麻。打算放疗。由于时间来不及等原因,打算用调强做。想咨询的是应该怎样选择放疗部位? 不可能每个地方都放吧? 以及相关注意事项。谢谢!$ @& `* E3 d) p$ o6 p9 J% |

7 O+ ]% f  p% \$ k$ d检查报告(这个检查没发现颈椎的问题,后来CT定位时又发现颈椎有骨转):3 f  z) j+ h+ X
1、胸正常生理曲度变直,胸1,10椎体及附件信号异常,T2为混杂信号,T1为低信号,增强扫描病变轻度强化,L3/4椎体信号异常,考虑破坏。
% S6 F& ^) O" v& c. B. i- D2、胸椎间隙未见狭窄诸间盘信号和形态未见异常。
! A5 i( t( }/ Y5 s( @( M# _3、未见骨性椎管狭窄。
9 }3 I5 }! z6 e* ?7 A4、关节突关节未见明显狭窄及增生退变。$ V0 Y4 ]1 \# X
5、胸髓信号和形态未见异常。
( D+ w. V! Y. o9 ?) N 7 c4 Z9 G$ j% {# ?" p# _! r- V
诊断意见:胸1,10椎体及附件,L3/4椎体骨质破坏,结合病史考虑转移。  _2 w2 c, H% t8 F6 p
右肺广泛性渗出性病变,右侧肺门及隆突下可疑增大并融合淋巴结影。* O# p) J, M- O& H7 [# B, m
右侧胸膜增厚明显。" U8 s4 L, a4 g

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