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关于脊柱转移的处理建议

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808613 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
平安!  退休老干部 发表于 2013-2-26 21:57:47 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
糖果色 发表于 2013-2-26 14:25
2 {( B$ p, m4 [8 K* ?- T4 L7 t平安老师!爸爸索坦要换药,接下来应该先吃阿西还是多吉美?还是换帕错帕尼呢?怎么个顺序吃效果才会最好 ...
0 V. P5 n0 J5 w
谁也不知道什么顺序是最好的,因为每个人都只有试了才知道是不是有效。
奋斗  初中三年级 发表于 2013-3-1 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安姐您看看我父亲现在怎么办好,肝癌骨转移,大医院不想收了http://www.yuaigongwu.com/thread-1098-15-1.html
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-1 13:15:25 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
奋斗 发表于 2013-3-1 11:59
# Q" \: d1 m6 c. K" K1 B( d5 |' G2 I平安姐您看看我父亲现在怎么办好,肝癌骨转移,大医院不想收了http://www.yuaigongwu.com/thread-1098-15-1 ...

! M) r( N' N( Q- z这么严重了必须去医院检查看是不是有感染!“没劲”就不去医院,没听说过。
. t) o5 Y0 x( K! \+ I+ Y实在是不想去了,就打点舒普深试试吧。
奋斗  初中三年级 发表于 2013-3-1 13:52:40 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安! 发表于 2013-3-1 13:15
0 ~; Q0 v1 O; W这么严重了必须去医院检查看是不是有感染!“没劲”就不去医院,没听说过。
9 J% q/ b; c+ h1 s实在是不想去了,就打点舒普 ...

# w- }0 {  i3 f( N9 h' a" k知道了平安姐,星期一验血看看,快一个月没验血了
kulalabala  初中一年级 发表于 2013-3-3 23:52:39 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
平安姐,我爸58岁,一个半月之前确诊为肺腺癌iv期,多发脑转移.骨转移,其中多节椎体有转移,这一个半月做了两次培美+奈达铂化疗,10次全脑放疗,10次腰椎姑息放疗(因为进医院的时候痛得站不起了),打了两次唑来磷酸,另外两次化疗中间还盲吃了半个多月的特罗凯,现在脑部转移基本上控制住了。疼痛基本上已经止住了,就是右下侧肋骨还有点痛,现在想重点处理一下脊柱转移,从入院当时的脊柱MRI报告看,是多节胸椎腰椎有转移,但是转移瘤都不大。想请教一下平安姐这种情况如何处理,是用特+184呢,还是做射频消融+骨水泥,或者其他别的处理方法?谢谢。
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-4 13:03:21 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
kulalabala 发表于 2013-3-3 23:52
3 R5 D- A/ i3 a/ B7 M* n& X$ ?5 Z平安姐,我爸58岁,一个半月之前确诊为肺腺癌iv期,多发脑转移.骨转移,其中多节椎体有转移,这一个半月做了 ...
3 U3 v8 i1 @- R) p+ w1 H
天哪!1个半月就这样狂轰滥炸一通!你是想一个、二个月就把癌症“治好”是吧。赶快悠着点!不然病人彻底垮了连吃靶向药的资本都没有。" H; L  u& W8 q6 ]
( M1 @! C  s5 R) ^0 ^: u
现在什么都不要动,病人以休养生息为主。最好尽快去做病理组织基因突变检查。检测CEA看看现在多高。如果不放心可以盲吃易瑞沙。8 ]* c* z) O1 e. q( M4 |
kulalabala  初中一年级 发表于 2013-3-4 17:37:42 | 显示全部楼层 来自: 陕西咸阳

RE: 关于脊柱转移的处理建议

平安! 发表于 2013-3-4 13:03
) f" l3 J8 _; r天哪!1个半月就这样狂轰滥炸一通!你是想一个、二个月就把癌症“治好”是吧。赶快悠着点!不然病人彻底垮 ...
" n* L6 ~1 t& V7 a) i
谢谢平安姐,因为刚检查出来的时候,我什么也不懂,医生又说得很严重,所以当时都听医生的。现在了解一些了,但是医生开的那些放疗化疗都做完了。前几天医生还让放疗肺部原发灶,好在我没同意。这几天是刚做完化疗,身体比较虚弱,我是打算让他回去修养一断时间,下次复查的时候再做病理。以前入院的时候纤支镜没取到活检,而且因肺部感染没做穿刺,是痰细胞确诊的。看了你这个帖子,才知道脊柱转移的严重性,现在虽然刚做完化疗,但还是比较担心的是脊柱转移进展,所以想知道有没有必要马上上184? 还是说等化疗药效过了再上特或184。cea今天查血已经查了,还没出来。
sh_amy  初中一年级 发表于 2013-3-6 23:36:49 | 显示全部楼层 来自: 上海
平安老师,您好! 麻烦您了!
) c9 H# p5 a3 }PS: 父亲2012年3月左肺左切,中低分化左上肺鳞癌!术前化疗两次效果不好,术后化疗两次.7月因左上肢静脉血栓停止化疗.现空窗到现在. 麻烦看一下骨扫后续如何治疗
4 D' Y6 O4 U2 L  e# {0 Z2 c" K0 w
6 V! G( ^- v0 ?/ s4 o7 ?( H- z2012.3 术前CT/ o0 _) G% m' n7 Q
       放射学表现:左肺上叶可见一类圆形实质块影,大小约10.8*8.9cm,内部密度不均匀.与2012-2-1片相仿.左肺上叶及右肺中叶小片浸润影;左侧肺门见肿大淋巴结,腔静脉后方 主动脉弓旁 弓下 气管隆凸周围数枚淋巴结影,最大直径约1.7CM,左侧局部胸膜增厚,左侧肋骨受压骨质略吸收.胸腔无明显积液.
2 x8 m8 R# ]! G) v8 `      放射学诊断:左肺上叶癌,与2012年-2-1片相仿.左肺上叶及右肺中叶慢性炎性病变.左肺门及纵隔淋巴结肿大 .左侧胸膜局部增厚,左侧局部肋骨皮质略吸收, 与前片相仿.' C7 X" o8 Z$ A/ p. J; |

$ k" m2 U8 A- g# T4 ?) _, ?5 i. ^% V( i/ E( o" c4 r
2012.6.7   CT     
: q5 i5 w* h- b* X     放射学表现:左全肺切除术后,左侧胸腔积液积气.左肺门小片增厚影内见金属线影.右肺上叶小泡性气肿,右下肺少许条索影.纵隔见小淋巴结,右肺门末见肿大淋巴结,右侧无胸腔积液
' E5 X4 J7 V  A# k; c; i   放射学诊断:左全肺切除术后,左侧胸腔积液积气.左肺门增厚影,请随访.左肺上叶少许泡性气肿,右下肺少许慢性炎症.  9 }0 I' }1 g5 Y! u: [( ~

7 @$ [4 j0 C( t+ a% V2012.10.9   CT
# H$ Y" o9 R( E6 w( m% |1 @       征象描述:右肺纹理增多紊乱,未见实质浸润。左肺术后,左侧胸腔见液体包裹影,局部结节样改变,左肺门略增厚。纵隔居中,气管及主要支气管通畅。纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结影,胸腔内未见积液,胸膜未见明显增厚。; |  A7 Z: A& {
    诊断建议:左肺术后,左侧胸腔见液体包裹影,局部结节样改变,左肺门略增厚。建议增强扫描。% J8 Z8 W4 c; q5 S
! {) M$ |1 q; ^  r8 x8 V; ?5 v' T5 O
2013.2.28  CT1 e0 h5 w8 F& b
      胸部增强征象描述:右肺纹理增多紊乱,未见实质浸润。左肺缺如,左侧胸腔体积缩小,内见液体填充,大部呈包裹状,局部略呈结节样改变。纵隔居中,气管及主要支气管通畅。纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结影。右侧胸腔内未见积液。左侧肋骨局部破坏,可见软组织肿块影,边缘可见强化- U6 I( X4 U$ u- h( M4 Q
    增强诊断意见:1左肺术后改变,左侧包裹性胸腔积液  2左侧肋骨骨质破坏,考虑转移  
' K# }5 X5 C8 G4 G) `- T7 K8 t7 j1 U9 p
3月脑 B超
0 a  j/ R5 J3 \7 I6 F2 u超声所见:     * a3 o. W) D% p6 w% y
肝脏:肝脏大小形态正常,包膜光整,回声密集增强,分布深层回声衰减 8 `- W& d; y  c3 v8 k1 h
胆囊:胆囊大小正常,壁欠光,透声好。胆总管内径5mm。                           
6 E; }# c5 a0 z& t3 Y胰腺:胰腺外形规则,回声均匀。         M; f  g( S; R7 _
脾脏:脾脏大小正常,肋下0mm。
/ O6 ^. J% o" ~8 y" v超声提示:脂肪肝 ----一直都有! z$ E; M1 I. ^- ?

) \  H! t6 a# L1 S) j检查方法:头颅增强   征象描述:直接增强后示脑实质内未见异常强化影,灰白质分界清楚。脑室系统大小形态未见异常,脑中线结构无移位。鞍区未见明显异常。       诊断意见:颅脑MRI增强未见明显异常, 请结合临床病症
3 X. K- [1 e% n; }) O$ L) p& N
* R6 ?8 s5 R$ c/ {; [! \! k3月骨扫描:
* N* U; A* X+ X" V& l8 g! l9 O: W/ s: x检查所见:全身骨骼显影清晰,第3-4腰椎、左后肋4及6、左前肋1-4、左骼骨放射性增高或浓聚,余未见明显异常的放射性增高或减低区。         
# O6 _" v# M5 V' R* C检查结论:第3-4腰椎、左后肋4及6、左前肋1-4 左骼骨放射性增高或浓聚。建议定期复查: W$ J( R4 H# h$ o' R
2 ~% v+ U) w0 i4 l  J2 ?/ v% p
现请教我们需要做腰椎MRI  如果确认都是转称,从转移哪些是最紧急的. 还有X184和骨转针外,靶向药能吃吗?左肺包裹性积液.
9 y. i  d* C. Q( w  
3 T2 t. a9 c" \: D% u3 l" `
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-7 10:25:56 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
sh_amy 发表于 2013-3-6 23:36
( p# T: \# I& `- h; u! l, |) ?平安老师,您好! 麻烦您了!
+ f: w5 r5 I# d; `1 N& H- ~PS: 父亲2012年3月左肺左切,中低分化左上肺鳞癌!术前化疗两次效果不好,术后化疗 ...
, e: g/ G% J# r0 O
先去做脊柱、盆腔磁共振确诊再说。
小爱LOVEPEN  小学六年级 发表于 2013-3-8 02:12:25 | 显示全部楼层 来自: 上海

: V5 I& e$ Z' y1 }- X) W' k已经放疗了,化疗+靶向同时进行的。7 K: g& w) z5 j& H9 t* @% p: x- J
不止放了骨转的地方,而且覆膜下的一个淋巴也放了 。因为那个淋把靠近肾脏,所以是侧面放的。
$ G3 P, `' Y/ b" E" }7 `0 q0 U2 ~) j; R7 B
本来化疗+阿瓦,母亲的淋巴有了缩小,精神明显改善  r4 |! ^" s3 w& u# I6 o
但是今天一放疗,回到家母亲就不舒服,呕吐,半夜爬起来说腹部隐隐作疼,怕转移到肝脏
; [: K2 I3 Z6 T/ B( I4 J  t7 h7 ^9 `" _0 L* [, T. w
现在该怎么办?5 v$ B$ _; B+ [8 K& y2 O/ {7 g

点评

不听我的劝,我也没办法了。 你这样狂轰滥炸没有几个病人能挺得过去的。  发表于 2013-3-8 23:14

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