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关于脊柱转移的处理建议

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790422 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
平安!  退休老干部 发表于 2013-2-26 21:57:47 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
糖果色 发表于 2013-2-26 14:25 & z) K* y: J  X* Y4 U& h8 ~; E
平安老师!爸爸索坦要换药,接下来应该先吃阿西还是多吉美?还是换帕错帕尼呢?怎么个顺序吃效果才会最好 ...
( ]6 U3 b; a7 z3 {
谁也不知道什么顺序是最好的,因为每个人都只有试了才知道是不是有效。
奋斗  初中三年级 发表于 2013-3-1 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安姐您看看我父亲现在怎么办好,肝癌骨转移,大医院不想收了http://www.yuaigongwu.com/thread-1098-15-1.html
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-1 13:15:25 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
奋斗 发表于 2013-3-1 11:59 . j' w5 ^- e3 X) N' z
平安姐您看看我父亲现在怎么办好,肝癌骨转移,大医院不想收了http://www.yuaigongwu.com/thread-1098-15-1 ...

- @: L4 Q# y9 \- _3 F% ^这么严重了必须去医院检查看是不是有感染!“没劲”就不去医院,没听说过。/ X& F" x; y+ ~
实在是不想去了,就打点舒普深试试吧。
奋斗  初中三年级 发表于 2013-3-1 13:52:40 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安! 发表于 2013-3-1 13:15
! ?( p, M4 Z8 A7 h这么严重了必须去医院检查看是不是有感染!“没劲”就不去医院,没听说过。& i% ?9 c* H1 B& c) c( H
实在是不想去了,就打点舒普 ...

% ^- ~5 I1 f0 y% U* f知道了平安姐,星期一验血看看,快一个月没验血了
kulalabala  初中一年级 发表于 2013-3-3 23:52:39 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
平安姐,我爸58岁,一个半月之前确诊为肺腺癌iv期,多发脑转移.骨转移,其中多节椎体有转移,这一个半月做了两次培美+奈达铂化疗,10次全脑放疗,10次腰椎姑息放疗(因为进医院的时候痛得站不起了),打了两次唑来磷酸,另外两次化疗中间还盲吃了半个多月的特罗凯,现在脑部转移基本上控制住了。疼痛基本上已经止住了,就是右下侧肋骨还有点痛,现在想重点处理一下脊柱转移,从入院当时的脊柱MRI报告看,是多节胸椎腰椎有转移,但是转移瘤都不大。想请教一下平安姐这种情况如何处理,是用特+184呢,还是做射频消融+骨水泥,或者其他别的处理方法?谢谢。
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-4 13:03:21 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
kulalabala 发表于 2013-3-3 23:52
3 I! V5 q* @3 x4 t0 ~$ D8 t; v平安姐,我爸58岁,一个半月之前确诊为肺腺癌iv期,多发脑转移.骨转移,其中多节椎体有转移,这一个半月做了 ...

4 U4 u. y+ w6 t- Q% d+ q天哪!1个半月就这样狂轰滥炸一通!你是想一个、二个月就把癌症“治好”是吧。赶快悠着点!不然病人彻底垮了连吃靶向药的资本都没有。) d- K& `- N& Z+ m6 j
* ^: z6 p# a$ l1 g; [
现在什么都不要动,病人以休养生息为主。最好尽快去做病理组织基因突变检查。检测CEA看看现在多高。如果不放心可以盲吃易瑞沙。
2 E* [$ b& o' `) Y: h) W4 ?
kulalabala  初中一年级 发表于 2013-3-4 17:37:42 | 显示全部楼层 来自: 陕西咸阳

RE: 关于脊柱转移的处理建议

平安! 发表于 2013-3-4 13:03 9 {2 f: B3 p) |$ c) P5 N7 J3 J0 E- M
天哪!1个半月就这样狂轰滥炸一通!你是想一个、二个月就把癌症“治好”是吧。赶快悠着点!不然病人彻底垮 ...

7 Q7 O% \8 b) p( A8 b9 }谢谢平安姐,因为刚检查出来的时候,我什么也不懂,医生又说得很严重,所以当时都听医生的。现在了解一些了,但是医生开的那些放疗化疗都做完了。前几天医生还让放疗肺部原发灶,好在我没同意。这几天是刚做完化疗,身体比较虚弱,我是打算让他回去修养一断时间,下次复查的时候再做病理。以前入院的时候纤支镜没取到活检,而且因肺部感染没做穿刺,是痰细胞确诊的。看了你这个帖子,才知道脊柱转移的严重性,现在虽然刚做完化疗,但还是比较担心的是脊柱转移进展,所以想知道有没有必要马上上184? 还是说等化疗药效过了再上特或184。cea今天查血已经查了,还没出来。
sh_amy  初中一年级 发表于 2013-3-6 23:36:49 | 显示全部楼层 来自: 上海
平安老师,您好! 麻烦您了!
+ ~# |; d0 r6 t9 A4 yPS: 父亲2012年3月左肺左切,中低分化左上肺鳞癌!术前化疗两次效果不好,术后化疗两次.7月因左上肢静脉血栓停止化疗.现空窗到现在. 麻烦看一下骨扫后续如何治疗5 x1 h/ y' P8 B0 N

( c- ^3 X6 ^& V5 u) z4 j- S2012.3 术前CT- ^% v2 ]* n- e+ Y% s& ~& k
       放射学表现:左肺上叶可见一类圆形实质块影,大小约10.8*8.9cm,内部密度不均匀.与2012-2-1片相仿.左肺上叶及右肺中叶小片浸润影;左侧肺门见肿大淋巴结,腔静脉后方 主动脉弓旁 弓下 气管隆凸周围数枚淋巴结影,最大直径约1.7CM,左侧局部胸膜增厚,左侧肋骨受压骨质略吸收.胸腔无明显积液.& _' w2 g2 s- }+ V5 r
      放射学诊断:左肺上叶癌,与2012年-2-1片相仿.左肺上叶及右肺中叶慢性炎性病变.左肺门及纵隔淋巴结肿大 .左侧胸膜局部增厚,左侧局部肋骨皮质略吸收, 与前片相仿.( q' `6 p8 Y6 l+ @
5 x4 X$ T; M: w& F8 M- Q7 j1 S
8 n2 n! _5 U* N1 Q/ ~
2012.6.7   CT     
- q$ E  ~* D' \( r; N     放射学表现:左全肺切除术后,左侧胸腔积液积气.左肺门小片增厚影内见金属线影.右肺上叶小泡性气肿,右下肺少许条索影.纵隔见小淋巴结,右肺门末见肿大淋巴结,右侧无胸腔积液
% r, L# J  b/ j. j8 B   放射学诊断:左全肺切除术后,左侧胸腔积液积气.左肺门增厚影,请随访.左肺上叶少许泡性气肿,右下肺少许慢性炎症.  $ v* K2 S! \& `( R. U" ~8 V( L- i

0 S. z- g, V/ S2012.10.9   CT
# w% H7 F3 I; |$ D- {/ v       征象描述:右肺纹理增多紊乱,未见实质浸润。左肺术后,左侧胸腔见液体包裹影,局部结节样改变,左肺门略增厚。纵隔居中,气管及主要支气管通畅。纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结影,胸腔内未见积液,胸膜未见明显增厚。
7 S, w; K; l, g( t+ E    诊断建议:左肺术后,左侧胸腔见液体包裹影,局部结节样改变,左肺门略增厚。建议增强扫描。
5 \2 H/ v, G9 j4 h7 O( ^& J! P/ I. A$ C; P2 o4 D" _) u
2013.2.28  CT1 a9 U* D6 z+ r5 O6 N1 `! h- c
      胸部增强征象描述:右肺纹理增多紊乱,未见实质浸润。左肺缺如,左侧胸腔体积缩小,内见液体填充,大部呈包裹状,局部略呈结节样改变。纵隔居中,气管及主要支气管通畅。纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结影。右侧胸腔内未见积液。左侧肋骨局部破坏,可见软组织肿块影,边缘可见强化  A& M; u% @1 S
    增强诊断意见:1左肺术后改变,左侧包裹性胸腔积液  2左侧肋骨骨质破坏,考虑转移  
) l# W# W; M/ C6 _# `% R- F$ S8 A, }- t% m# l$ g5 A! G
3月脑 B超' j8 `8 `# O; E5 E3 S
超声所见:     
  P' q3 \/ |7 A7 C' d/ ?- q& Z肝脏:肝脏大小形态正常,包膜光整,回声密集增强,分布深层回声衰减
, c2 E* V: x/ R( D1 _3 S: O胆囊:胆囊大小正常,壁欠光,透声好。胆总管内径5mm。                           
8 Z( ]- U- _  p1 t6 ~胰腺:胰腺外形规则,回声均匀。       4 r; v1 ~7 J- _0 g  O1 B
脾脏:脾脏大小正常,肋下0mm。, S" r5 a) B% y8 M  _
超声提示:脂肪肝 ----一直都有  J1 s' }* w- {2 a! F% P

! s! K  C# s3 t; u$ [1 x检查方法:头颅增强   征象描述:直接增强后示脑实质内未见异常强化影,灰白质分界清楚。脑室系统大小形态未见异常,脑中线结构无移位。鞍区未见明显异常。       诊断意见:颅脑MRI增强未见明显异常, 请结合临床病症
1 j' S1 A7 ]0 y$ F6 n9 @0 x# o, V9 L5 B# D0 ?8 [! R6 ]% q; j
3月骨扫描:
- W# F6 h3 j2 Q$ n, Y. V检查所见:全身骨骼显影清晰,第3-4腰椎、左后肋4及6、左前肋1-4、左骼骨放射性增高或浓聚,余未见明显异常的放射性增高或减低区。          7 R/ x) _' \; `- v
检查结论:第3-4腰椎、左后肋4及6、左前肋1-4 左骼骨放射性增高或浓聚。建议定期复查
2 ]. q, D7 H# x9 m# a* j
/ h) V& a! f- n; E! |7 Z. C/ e5 }8 g现请教我们需要做腰椎MRI  如果确认都是转称,从转移哪些是最紧急的. 还有X184和骨转针外,靶向药能吃吗?左肺包裹性积液.5 U6 Y& Z6 {, ~, h! O
  + @: N5 z* B% G" b! t  p( \) {
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-7 10:25:56 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
sh_amy 发表于 2013-3-6 23:36
: s5 A" [( z; A4 W4 X2 |: |, P: e平安老师,您好! 麻烦您了!
: o  C6 m0 @8 x+ k/ uPS: 父亲2012年3月左肺左切,中低分化左上肺鳞癌!术前化疗两次效果不好,术后化疗 ...
$ P% p( \* y" Z5 _+ q
先去做脊柱、盆腔磁共振确诊再说。
小爱LOVEPEN  小学六年级 发表于 2013-3-8 02:12:25 | 显示全部楼层 来自: 上海

0 w4 q! h: Q! [; {) }! Y5 E% ]已经放疗了,化疗+靶向同时进行的。
. l" [7 @. \% i/ M# F2 V不止放了骨转的地方,而且覆膜下的一个淋巴也放了 。因为那个淋把靠近肾脏,所以是侧面放的。4 q4 ?9 @1 h! f4 [
# I1 h5 h9 n' k( B3 `6 f6 X
本来化疗+阿瓦,母亲的淋巴有了缩小,精神明显改善
+ ]8 c& G( n( J0 D  N6 q8 _% ^但是今天一放疗,回到家母亲就不舒服,呕吐,半夜爬起来说腹部隐隐作疼,怕转移到肝脏
' N; t9 v) V" N" ~1 ~- X; s% n0 V2 L
现在该怎么办?: c* H& f0 g- A7 m

点评

不听我的劝,我也没办法了。 你这样狂轰滥炸没有几个病人能挺得过去的。  发表于 2013-3-8 23:14

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