平安老师,您好! 麻烦您了!2 y! B) K) l( O/ c, M, i7 ?* q& m9 n
PS: 父亲2012年3月左肺左切,中低分化左上肺鳞癌!术前化疗两次效果不好,术后化疗两次.7月因左上肢静脉血栓停止化疗.现空窗到现在. 麻烦看一下骨扫后续如何治疗
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+ Y# f. s) c M2012.3 术前CT
t$ x$ L$ l- K6 X4 u( g- s 放射学表现:左肺上叶可见一类圆形实质块影,大小约10.8*8.9cm,内部密度不均匀.与2012-2-1片相仿.左肺上叶及右肺中叶小片浸润影;左侧肺门见肿大淋巴结,腔静脉后方 主动脉弓旁 弓下 气管隆凸周围数枚淋巴结影,最大直径约1.7CM,左侧局部胸膜增厚,左侧肋骨受压骨质略吸收.胸腔无明显积液.
6 Z/ q7 l v8 ~8 ^4 q6 V- U 放射学诊断:左肺上叶癌,与2012年-2-1片相仿.左肺上叶及右肺中叶慢性炎性病变.左肺门及纵隔淋巴结肿大 .左侧胸膜局部增厚,左侧局部肋骨皮质略吸收, 与前片相仿.+ S* U- ?; H! r+ {% j
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2012.6.7 CT / `% I+ O+ }% @7 i
放射学表现:左全肺切除术后,左侧胸腔积液积气.左肺门小片增厚影内见金属线影.右肺上叶小泡性气肿,右下肺少许条索影.纵隔见小淋巴结,右肺门末见肿大淋巴结,右侧无胸腔积液
- Y5 p7 D" B6 x! l 放射学诊断:左全肺切除术后,左侧胸腔积液积气.左肺门增厚影,请随访.左肺上叶少许泡性气肿,右下肺少许慢性炎症.
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: S5 ^! u2 _7 o' \4 I& p; m2012.10.9 CT
( U+ t. N" E, |" X2 v" U8 Q 征象描述：右肺纹理增多紊乱，未见实质浸润。左肺术后，左侧胸腔见液体包裹影，局部结节样改变，左肺门略增厚。纵隔居中，气管及主要支气管通畅。纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结影，胸腔内未见积液，胸膜未见明显增厚。
4 Q( n3 P; {. z' \8 X u 诊断建议：左肺术后，左侧胸腔见液体包裹影，局部结节样改变，左肺门略增厚。建议增强扫描。
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2013.2.28 CT" C) Q- U+ |/ q; n
胸部增强征象描述：右肺纹理增多紊乱，未见实质浸润。左肺缺如，左侧胸腔体积缩小，内见液体填充，大部呈包裹状，局部略呈结节样改变。纵隔居中，气管及主要支气管通畅。纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结影。右侧胸腔内未见积液。左侧肋骨局部破坏，可见软组织肿块影，边缘可见强化9 H# k: M. K# a0 S
增强诊断意见：1左肺术后改变，左侧包裹性胸腔积液 2左侧肋骨骨质破坏，考虑转移 7 C9 b# A& X; j2 _3 B& q- H4 V+ X
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3月脑 B超
; Z/ L1 b7 K4 O* Y% [$ S; \超声所见：
; H# \; [, g0 S肝脏：肝脏大小形态正常，包膜光整，回声密集增强，分布深层回声衰减
- W! H# k) V& b胆囊：胆囊大小正常，壁欠光，透声好。胆总管内径5mm。 4 [1 B, e, v" \9 {
胰腺：胰腺外形规则，回声均匀。
: |* M( A6 c- s% }脾脏：脾脏大小正常，肋下0mm。
! U. T; p; I8 ] U- N超声提示：脂肪肝 ----一直都有! |6 p: H' w3 t; _6 _
V& y8 ]9 T3 e, [检查方法：头颅增强 征象描述：直接增强后示脑实质内未见异常强化影，灰白质分界清楚。脑室系统大小形态未见异常，脑中线结构无移位。鞍区未见明显异常。 诊断意见：颅脑MRI增强未见明显异常， 请结合临床病症0 y/ c& z, ? l* U$ C/ s
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3月骨扫描：
# t$ L1 ?: \ }, z! x% ^$ X检查所见：全身骨骼显影清晰，第3-4腰椎、左后肋4及6、左前肋1-4、左骼骨放射性增高或浓聚，余未见明显异常的放射性增高或减低区。
6 S' p" A6 S! ~4 p1 S" K检查结论：第3-4腰椎、左后肋4及6、左前肋1-4 左骼骨放射性增高或浓聚。建议定期复查
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现请教我们需要做腰椎MRI 如果确认都是转称,从转移哪些是最紧急的. 还有X184和骨转针外,靶向药能吃吗?左肺包裹性积液.
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麻烦推荐上海肿瘤医院做肾脏手术的医
父亲这两天做ct发现有肿物，医院初步判断不太好，可能需要做手术，求各位推荐上海肿瘤
肺癌免疫耐药仍有治愈希望，70%肺癌
作者：seacat
2025年6月5日，信达生物宣布其全球首创PD-1/IL-2α偏向性双特异性融合蛋
L861Q多发脑转和脑膜转使用佐利替尼
患者是我妈妈，今年71岁，治疗经过如下：
2023-6-7 确诊右肺上叶肺腺癌伴多发淋巴结、
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小细胞肺癌4年9个月倍瑞博营养分享
我家2020.9确诊小细胞肺癌，当时头，肝，肾上腺，综合淋巴都转移，我们马上就进行了放
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