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关于脊柱转移的处理建议

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809483 910 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
lierhao  初中三年级 发表于 2013-4-27 15:54:14 | 显示全部楼层 来自: 内蒙古包头
平安姐,我母亲全身骨转移,疼痛。4.6号用了唑来膦酸,控制挺好,基本不疼了,同时吃184。
7 o/ v( o  S" w$ E2 [# F您说我们下一步该做什么?
( J* J# l1 @" U  w% R5 H0 O! n(1)该做什么检查,用做骨扫描吗?: V# C6 a2 \3 r. z8 G6 x
(2)吃什么靶向药,继续184吗?
  f- p" @1 o* U8 l. k  x(3)骨转移继续打骨转针吗?用不用做其他的治疗?
- e5 a8 ~9 Z6 g  M' x& @麻烦平安姐了!" H( A3 |! i1 W) l( l# y2 [8 {
平安!  退休老干部 发表于 2013-4-30 12:45:15 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙

9 n5 x& u% \0 _7 Y2 \不了解你家病情我没法回答你的问题。
helpU  高中三年级 发表于 2013-5-1 20:02:22 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 helpU 于 2013-5-1 20:05 编辑 " \, A9 k' g  Z7 Y5 i' o* _, Y
$ a4 y" [. E) I; A4 \* a8 W9 Q6 P
平安,你好!! |. k3 Y/ }4 Q6 e& }
我弟弟肺腺癌骨转。治疗贴:http://www.yuaigongwu.com/thread-3589-1-1.html
2 x! l% g+ R( e* W1 p1 G今年4月上旬起左肩胛手臂手指酸麻,前几天检查,颈7、胸1、腰椎、髂骨等多处有骨转,成骨型。医生怀疑颈椎处骨转压迫神经导致左臂酸麻。打算放疗。由于时间来不及等原因,打算用调强做。想咨询的是应该怎样选择放疗部位? 不可能每个地方都放吧? 以及相关注意事项。谢谢!
8 j, u2 E+ V5 X7 s( g6 u- N& }
3 U+ i/ z/ f: E/ X0 w/ \! d- k% ]检查报告(这个检查没发现颈椎的问题,后来CT定位时又发现颈椎有骨转):+ L, \$ F3 p) ^
1、胸正常生理曲度变直,胸1,10椎体及附件信号异常,T2为混杂信号,T1为低信号,增强扫描病变轻度强化,L3/4椎体信号异常,考虑破坏。
8 p* A( B* E1 I& @! Q2、胸椎间隙未见狭窄诸间盘信号和形态未见异常。" [( z, t4 }9 o: j3 h
3、未见骨性椎管狭窄。
& {7 t$ @* Z4 a; C& j5 C3 d  @' |  ~4、关节突关节未见明显狭窄及增生退变。
3 K5 m, I' w8 F, ]9 n5、胸髓信号和形态未见异常。
: a; o( W# x, [  G + X1 H9 U% E4 f# X
诊断意见:胸1,10椎体及附件,L3/4椎体骨质破坏,结合病史考虑转移。7 Z* Q! C0 F( E
右肺广泛性渗出性病变,右侧肺门及隆突下可疑增大并融合淋巴结影。
) r, N; O$ s! v4 U右侧胸膜增厚明显。+ a* ], h. c3 B8 v3 N, W) C. j7 H' |
平安!  退休老干部 发表于 2013-5-1 22:39:43 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
1、那就是颈椎和T1及附件转移压迫神经根引起的手麻。这么多发骨转要放疗也只能先找最厉害、有症状的做啰。 不过神经根受累,放疗医师的水平要相当高才行哦。& T! f; Q7 q1 m* d; u, Z* J

: }8 x. ?" z+ i2、右肺广泛渗出性病变,这个要引起极大的重视哦,医师没说是炎症还是什么?
helpU  高中三年级 发表于 2013-5-2 16:44:56 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安! 发表于 2013-5-1 22:39
6 F; ^- X- ~  a5 |3 `, u2 A/ k1、那就是颈椎和T1及附件转移压迫神经根引起的手麻。这么多发骨转要放疗也只能先找最厉害、有症状的做啰。  ...

' t5 K" W& A/ w$ C' s0 n平安,谢谢你! 这么快就回复了,感动得想流泪。
! M+ }4 w  F! s7 b: \+ J( t+ t7 ?$ m- o) J3 p9 c* h3 g3 x
已经找了当地最好的医院最好的医生,明天开始做。
, A/ _2 L" m3 c) w9 d: @: a3 I7 G' _4 P7 z
肺部渗出性病变的问题,再找医生咨询。
notfish  初中二年级 发表于 2013-5-5 17:28:02 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
平安! 发表于 2012-6-4 12:52
! O) V5 }) c$ h1 d' a% l* }癌症病人骨关节痛止痛首选西乐葆!
$ g8 Z0 b$ a& A( H* o/ ~8 V. A停药10天还不如换药算了,反正6月10日就已经用药3个月了。% E1 x% y" ~4 e1 m) q. S
换什么药是 ...

! L1 e2 y" v7 w& ]* z/ u你好平安医生,我爸吃西乐葆会排尿困难(他有前列腺方面的毛病),这样换什么止痛药较好呢?谢谢平安!
zb_331  小学六年级 发表于 2013-5-5 22:57:31 | 显示全部楼层 来自: 中国
平安姐,帮我看看该怎么办?我2010年发现肝癌,手术切除了病灶,2个,一个2公分,一个3公分。2011年肝内复发,与2011年7月份做了肝移植。2012年4月发现骶椎骨转移,然后在北京大学人民医院做了手术切除病灶,同时开始吃多吉美,2012年8月发现骶椎仍有活性,于是在8月在解放军302医院做了射波刀,2012年12月份发现胸椎5、8又转移了,在天津肿瘤医院做了射波刀,同时开始打骨转针择泰至今,每月一针,多吉美持续在吃,因为医生查afp只报1210,没法看出多吉美是否有效。2013年3月做per-ct,发现骨转移地方增多,有腰椎、胸椎、股骨,同时肝部、肺部也新发现病灶。于是开始吃索坦,在2013年4月在解放军301医院做介入,肝+肺化疗栓塞。索坦吃了近3周,白细胞才1.8,停用索坦,于2013年4月30开始吃阿西。在301住院期间去咨询301肿瘤内科,方案是化疗,阿瓦斯丁+替吉奥。   又去中科院肿瘤医院咨询,建议化疗,方案是草酸铂+替吉奥。  又去空军总医院找夏廷毅主任,说要是骨痛的话可以来放疗,三维适性调强或tomo刀放疗。我目前疼痛不明显,活蹦乱跳的,还在上班。 我急需定下一步治疗方案,平安姐,希望你耐心看完能提些意见,我很纠结。我择泰已经连续打了6个月了,还能继续打吗,上184是否可行,跟我现在吃的阿西能否联用,还有专家的化疗方案是否可行?骨转移部位现在就预防性化疗吗?  我现在身体状况还行,在301住院化疗没有什么反应,能耐受,前面射波刀也没反应,能耐受。

点评

1、择泰必须一直打! 2、如果阿西无效可以尝试阿瓦+替吉奥 3、阿西可以加半量184  发表于 2013-5-11 03:32
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-5-9 22:36:33 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
平安姐:请教:. t( J6 n% w2 h
ECT检查有效期限?或者说ECT检查后,一般多久复检?   
5 A! f" B# [% i/ q! n9 E: ~( c$ b0 u7 B- L$ ~" o
母亲  4.23日ECT  12胸椎可疑骨转,正在放疗。现感觉头颈处有触电感,会不会有新的转移灶?
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
平安!  退休老干部 发表于 2013-5-9 22:45:32 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
与爱有别 发表于 2013-5-9 22:36
' @* X/ f9 |7 i! {) ^平安姐:请教:
# r0 L7 Q+ n3 U) ^ECT检查有效期限?或者说ECT检查后,一般多久复检?   

$ R% _. ]5 ]" _可疑骨转就放疗?你们也太不把放疗当回事了吧。
! I3 L; i( N: t* Y6 ]) v6 z3 v" r; r7 r5 I7 t8 n3 o1 l6 q/ M$ [/ u& Z7 [- F
可能!

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