九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是 ...

, q3 w$ l4 D* E# f我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

- T4 b4 u6 E" ~是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
; X. O! \7 r5 I" @$ |% c/ G# k所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

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  L; ~/ E/ L6 X) A$ A是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

) J; f  r0 K- X% W8 L我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

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9 W6 a/ o: `( e7 E) S3 A$ q- ?# O我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
1 f/ o9 B) Q, l/ T
初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

0 S! I. G+ J' Z' a, p& S9 J8 m                               
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3 L' r7 @4 b1 }非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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" j* a+ I+ g* p: `( r( _9 l6 b初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

3 m) y% B9 y* S" @" i7 z3 k吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

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. Y$ l6 m' P: l5 p0 I8 o  [华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
+ Q* v, E+ J0 k8 ~; i; T) }

似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

, L5 L/ S+ p/ J6 S" [" O& Y- h【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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6 {4 q* P; ]. q, T& Q; J! K; b. U4 ?华为网盘附件：
3 m- Z0 m3 b& R1 u; M【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

9 c$ W" D5 G) a! M1 F0 ~/ m! j+ x没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

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多西单药有效率高于培美
& Y4 Y* P- K4 v! I, n. T7 v- u1 C 多西单药和联用卡铂比较
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谢谢~godbless，也找了相关的文献。

今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

1 i4 {' Z- |/ p$ \7 b8 {/ h0 d* I一直考虑不好是多西沿用到耐药？
  M* y# N4 y8 `6 G: n还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
3 i* P7 `+ J- H( H& t* @' l或者尝试易或者特。

4 }5 \. a! X, \& B目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
& \# e% b( y- U; p  g
还是，能不能休息两个月？

华为网盘附件：
" U  |# _) }5 s7 |8 A4 A; ~2 h' m【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf