九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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6 a1 ^* j: `% b$ n. P8 D除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

3 ]3 I; m* n. x( v活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

9 B$ a" E8 b  Z- r# ?7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
( f( f  T2 p4 B2 C$ d* `
四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
1 [+ @. @5 C" f; O; U
目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

7 _: s/ u3 s8 o' I四个够了吗？还是 ...

$ L9 y$ \$ v; u3 W2 ~$ w  Y3 ~2 k我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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# m! B: x$ |& V2 ~, s我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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& U" G& F3 Z6 H; x. T1 g是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

: |+ X" j3 E0 ~; U我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

8 R0 E- k7 N* i, c. F& E初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

+ x3 ]3 Y0 I/ t; R8 A7 Q                               
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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

  A2 j) [& n$ P+ T* T初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

& Q9 Q( `! w. V7 V. i吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
1 H5 V$ x$ l1 o) P- l; e2 r% G4 N我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

6 d" ~, w  G1 t
% L: @" c) m# K  W. ?+ l华为网盘附件：
( H& Y- N. G0 o9 u: a9 n【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
1 ^1 t' M! a2 s1 N+ A
& t& B4 f8 E- Z
似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

( [; {6 \1 `9 e7 q【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt


换药培美曲塞维持？



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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

% F# B, {# h" ]8 A* L2 X1 g                               
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: O( j2 v+ q3 w" |华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

& b/ L; Y4 B( k# _% i. ` 多西单药有效率高于培美
- |  g% I# n. f4 X1 }) ?3 c 多西单药和联用卡铂比较

谢谢~godbless，也找了相关的文献。

4 ?. L8 w7 P& y, U今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

" {, r+ y4 w& k一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。

目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
4 I% w& I2 b4 j
还是，能不能休息两个月？
( d1 n5 F7 ?, E" w  e5 A
华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf