九月十七，母亲驾鹤飞仙。

2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
* w: A. }6 l' }) O! R: w0 x! J3 M$ V  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
6 D: w. q) l. I# t$ M
3 p8 _1 T0 s; e( x白细胞：1.4万（0.4-1）
0 e& _% |5 Y/ T5 \/ S2 l1 Ec反应蛋白：180
3 a" E8 B: ]  V5 v( n9 M5 i+ K9 _ALP:139.5
( S/ c7 p" S) ]3 o/ i2 ?1 u, eY-GGT:108
: U" P0 l5 d! ^: L/ [LDH升高
总蛋白下降
白蛋白下降
球蛋白下降
# b# P* h! f1 `. c; l钠、钙 下降
' ?) o  s7 B% i% @. EGPDA 下降
前白蛋白 下降
" \2 n0 J) z- Q# [5 Z, S+ Y1 K6 L

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
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憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
3 V2 U) z3 ^9 g8 y9 m% I憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

4 e9 C7 C' ^1 n* i# U* N, [2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
' k# N7 c) x, h/ f9 l8 v" V牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
3 p% X( {* \' ]
6 W7 z" i5 z5 E: U3 `1 }' q要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
* g( J0 t/ ^% h
悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
* V7 t& h* u. n1 z. R+ B# e
上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
6 \; R, d5 j& w: f3 m+ D# d% N! q9 m
如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
4 {4 I' V; z$ o+ w& U                   CA153 131.5 (0-32)
& ^+ @+ ?3 h' j" c4 ]  `                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
8 d4 t* x: {# t# v- n                   CA199 381.01 (0-37)
" ~" i# Q* u$ d5 ~- _" X& H                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
1 d% C9 c0 ~7 E5 g: h' R                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
1 Y; O6 h% \  |) b- r& m                   CA724  15.01 (0-6)

; L* |! K; |$ `: u# Q& V! |3 I+ oCRp: 186.19 (0-8)
5 l9 v$ f; m6 u  C/ Z1 n; Q# dALP: 139.5 (50-135)
" m  Y+ Q# i1 x* Y! ^" OGGT: 108.2  （7-45）
* ?* W( J6 u: pLDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
5 E9 J0 c8 Z6 w4 M& b4 }尿素氮：11.01  2.86-8.2
& I; K6 {8 |3 ?2 O! m9 n8 F前白蛋白：77.7 （180-390）
: S+ ^4 I! z- z1 j, p( j( t6 }6 O纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

+ p; ~/ I" {3 y" g+ e- ~24小时吸氧，不能脱离。不然气急

- N) d7 v/ `1 E
" D8 Q1 `1 @1 ^8 f- Y: ?关于放腹水：
, ^2 l2 B$ c- T+ e3 V3 s- A右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
% ~- K" [8 \0 {, {6 U左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
! K9 c% L1 w" n' j1 K每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
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% F1 ?8 E# W+ H4 J+ b# r) W胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
5 h, x' ^" R- t4 u$ h1 h主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
5 U0 v. y  b4 ^+ a+ y2 a不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
; c3 D+ S) i, }: e8 ]已经过了骨转用药时间。

, F! ^# d* t& ?难道是kras 突变阳性？
& H5 h8 o4 J: j. q' N$ W" m0 ?2 d

! p. g' V, O- f: c. d Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
$ s# b2 F2 @5 b, u3 @/ V　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！