九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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9 `7 F/ n+ p3 T. C2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
) E5 e, u3 u5 g3 N6 G- }- m  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
6 p0 h# j/ ]! D) f! z2 T: {9 z' X  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
& }7 l2 d, a( U& X& S# R  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
) b* a, P5 G- h1 y4 {/ ~& y* c
白细胞：1.4万（0.4-1）
; f5 A/ F9 ~* z+ Z$ jc反应蛋白：180
ALP:139.5
Y-GGT:108
! \9 W! M. q3 z" kLDH升高
总蛋白下降
白蛋白下降
0 O" c; K0 T/ H8 n球蛋白下降
钠、钙 下降
; S2 G- ~7 M, I' G. ^; A0 CGPDA 下降
前白蛋白 下降
. l$ {3 x' D2 B) H

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
. c  l% W  i( ]0 G0 G8 O腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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+ l/ K$ n+ V! `+ x; c0 ?非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
; g5 P9 m4 o: A2 T) I明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
: N7 ^9 h7 P; [/ [憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

2 G, |+ \: n1 c, g. S) @- X( L2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
  D. ~$ v6 \* Z
! J: |" T, ^' K+ ~% G要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

9 L# |7 W8 b) D4 p上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
3 z$ ~: Y$ }! f" k& v% h6 F# u* F  |
! a5 k% X3 u5 J3 j% }* M; O% D. l$ N如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

( i5 _+ @- |( r% |+ S
1 z8 [& q  S5 X9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
8 K; J7 M3 g3 H7 S$ z                   CA153 131.5 (0-32)
5 B0 c- C3 _  {7 d* v. X                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
7 y* r$ g. x5 A7 A8 B; L. s                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
& K! s& V+ b* ~; F                   CA211 18.31 (0-8)
8 d. E3 T  }- U' j9 M* l                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
* n( |! y: Z% `( g' {' i                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)

CRp: 186.19 (0-8)
/ \" d3 V7 v5 S% CALP: 139.5 (50-135)
: J: Q0 e" f; EGGT: 108.2  （7-45）
% O' `% D" n* D; C7 C1 KLDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
. s! l  {3 U! ^7 g6 \( Y9 @3 T白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
- J& S9 ]5 l" V& S前白蛋白：77.7 （180-390）
9 \' K! W6 h  l纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

! g0 n1 U% R) X! V6 G1 N2 ~; Z# J24小时吸氧，不能脱离。不然气急

# V9 u4 }+ F8 u
关于放腹水：
. R( Y+ o  K" P% r/ c! s右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
) E% S" X- |: m6 f) z9 F左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
6 l2 p# [- q2 p6 Y( d7 A每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
; J& d6 D& W6 D8 V) s, g0 G4 w
胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
% x7 y2 e2 h9 s0 _主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
+ K$ ?& t$ }9 K  ?' P已经过了骨转用药时间。

难道是kras 突变阳性？


Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！