九月十七，母亲驾鹤飞仙。

2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
1 w2 y) G4 t3 ]+ @$ P# D% K2 {  f  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

& R! f9 k( R. p& f白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
ALP:139.5
4 x4 q. u& |3 Z! Y6 ~Y-GGT:108
; o% b) u$ S. B; t, b4 v! ]. gLDH升高
总蛋白下降
白蛋白下降
2 S, g; Z3 ^+ ?+ v) l1 B球蛋白下降
" I1 D- ~; }: `. i1 b, P2 A" s8 e钠、钙 下降
: V& |& n& C( H) EGPDA 下降
1 L" F- a" Z  q4 z* w4 V, j5 @3 L前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
) J: H( w9 c* Q& y6 w+ P! h3 v腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
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憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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! H! N* R2 w& p( D非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

% G. E1 t4 n2 i! k3 I谢谢憨叔。
! C% m/ j# u$ C5 o$ {, Z- ]因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
8 M4 T+ V: i& {6 f明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

5 I9 F- `, A+ K- u! y0 w2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
4 \& X0 e$ y& h+ a5 I牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

- Y# v& i4 \1 q& z0 y3 O2 L, M$ f要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

* n2 I  |9 a; ^9 Q/ ?0 c悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

8 V% C; d. K# R# n% n) ]2 L
7 s# t1 N( t5 ~, ]: P7 V9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
1 O# i! D5 _5 |1 W                   HCG 73  (0-25)
" c# v- J/ _; g3 H, f/ o                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
2 @. {& j* ?) C                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
6 J  O5 a- D4 C                   CA724  15.01 (0-6)

8 F1 l/ K% @. @5 ^* Y* ^  sCRp: 186.19 (0-8)
8 `: G2 c7 e" A4 ?" kALP: 139.5 (50-135)
2 @  u  j; E5 A% w4 h, ^; g9 j2 d/ ?GGT: 108.2  （7-45）
( `3 ]& V; q7 \  o+ ~LDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
9 Q. [. ?) H7 K# N7 p+ c' b0 n纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
5 m. N( B- n$ |8 l) A) [
24小时吸氧，不能脱离。不然气急

关于放腹水：
0 X" o. t: c1 r- a0 V& c$ ^右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
8 y+ Q: G* z9 m* @, Y左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
1 z2 ^/ n' E' ?每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

  f' W+ Q! ]3 ]+ x. F/ v# C  V胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
& U7 y) j2 |4 _7 u  U" f5 u" t主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
, m% S& N' `0 k4 \$ W' i不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

' n- {9 N, ~6 V0 @: l7 G
难道是kras 突变阳性？


) }: `# I: v' Q4 U' P3 `/ w Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
9 v: B& s* z& u# }' k& ]　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！