九月十七，母亲驾鹤飞仙。

& U; o2 u1 H! f4 F$ Q" [2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
, A5 z6 }4 A8 [' Y) T! r" L, p  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
1 {& P* t2 B! B- u; y3 W  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
+ u2 Q7 I& P7 X3 C+ a, `% iALP:139.5
* ~8 j0 C2 X0 `& M9 rY-GGT:108
0 M8 m0 Q! c: [; F) _LDH升高
总蛋白下降
# Q8 l& ?. a' m白蛋白下降
球蛋白下降
钠、钙 下降
7 F0 D+ p) H) C% E) m- C9 `0 KGPDA 下降
前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
: R  S! E$ e) }7 [腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

( G0 p1 D2 Q! `1 ]3 E                               
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& W2 }1 N  R2 o5 D/ U' d非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

2 R5 k2 C" O, E- K0 i! Y2 g$ l谢谢憨叔。
6 P- d; N5 W3 S8 Y- [/ v5 S因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
2 M! c3 l" D3 e2 z% h0 A& a) ]% o4 |& n憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

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4 p* A  a/ E% x6 x9 ^2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
1 C* G8 ^8 X3 r8 \8 U" N9 ?; p牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
! P( h7 Z5 v+ a8 `) v
0 ?( j2 H) ~: o8 F要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

) A! }0 b3 ^1 p( Z$ J6 s+ Q2 f悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
) P* U/ `9 T2 S: z/ K
上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

" d6 G( T. ]) I如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
$ c1 z8 |( Z2 Q2 S! K2 b7 H身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

2 r4 |6 p5 a. W$ B
9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
% }: z1 l- W3 Q7 Y                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
* ^2 \0 e8 S$ J                   CA211  18.31  (0-8)
, _; v2 m# J# v: {1 d( Z                   CA242 47.1 (0-15)
( o* a% I) }8 |3 \9 z, H                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)

9 L: Q+ N; D# h8 }" B/ l. @CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
( X! l: \8 t; O9 ]0 g7 z+ [总蛋白：60.88 65-85
0 O6 M" X5 }5 W) @白蛋白：31.1 40-55
2 m5 \9 K# v' r. A' u白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
3 x9 _$ j+ f- L( f前白蛋白：77.7 （180-390）
# v1 {! H+ Z: b. J纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
: o  a! j- P) O4 Z5 N* w
24小时吸氧，不能脱离。不然气急

# y$ k8 G( o  j+ y( f) {0 Y' J1 k% n
0 o1 q' r! M6 u: A5 G5 ]% H关于放腹水：
3 A/ H, y6 ^" n2 d7 p右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
0 l. ]  U* S6 |3 L
胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
4 ~2 V2 d1 ]) j7 i4 g5 k! y尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
# |4 e) }  O1 E' [; m4 @主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
6 S9 {* M; ]0 s; o# @不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

5 C  x2 V  W0 L3 A
难道是kras 突变阳性？
9 |# C) d* l5 k' z1 U3 E, n6 H: O

Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
$ u$ H& ^: O+ W　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！