九月十七，母亲驾鹤飞仙。

9 a& j# f# m' T# [9 T9 ^
6 Z/ ~$ c6 M) V: L; `# O# i; f% o' z4 Q' d9 o10.3
2 U4 T" k, K0 W5 m$ \8 n腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

( p, ~# p% f2 p- J299804用药15天！
% }3 i% o* i% @( ^  E1 I; FCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
$ |6 S  K: Q, j' T) KCa50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
% g7 J" Z. `* m7 y) G( l/ C长期卧床，能联184吗？
8 u; S9 A( }5 _7 }重新腹水引流，虚弱。

( _- n' R6 d: Z
用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C
氯化钠
$ z7 h# r) F, H4 q' _" \氯化钾
. G7 _; k" J1 A: D3 c1 v硫普罗宁
, Z- }. z2 g! B7 T昂司丹琼
+ `/ ~9 Y' b  J" u1 H1 t莫沙必利
+ b+ @- U4 c3 J) n. d门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
! I1 ^7 U$ A4 O/ q螺内酯
瑞波特

连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
3 z; D9 {; c( K腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
* H% q! ~" b+ h& O6 N) s- D1 A然而，已经超过医生的数次判定了！

0 L! p7 e9 Q$ V, O. T$ r) e

http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

/ l4 c: U0 K1 P7 B                               
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用药：
盐酸利多卡因
  K- N: L! P% C维生素B \C

8 d) F# [7 O0 F# z2 V9 P. q不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
" Y/ c$ q# B; @: e: m$ c再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

6 }4 a4 e7 y; ~5 Q% Y                               
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! C1 d1 i4 I/ E0 m不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

, n; B( b1 `, Z$ \0 r3 f谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

& p( p$ V' @1 F7 I2 P                               
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" Q, n3 l) v3 f* T299804用药15天！
+ h. y( E2 e9 H1 LCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

$ i1 o/ a% h9 c1 Q, H. Y4 J$ J+ F9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
/ ]0 C1 ^3 p: ?3 w9 [7 I0 c, Q; p
6 Y: a( L& G7 a, |* tCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
1 O/ X& C' Y$ Y  e$ D& \
# _4 ?' ]: j7 W& d) X( k/ O癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
: T. w$ a8 m; U6 i: Y8 r
肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
1 Z& y" i( b5 w+ B# i

, N& }7 s) c9 y

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

" t. x2 r. A- n2 U- e
感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
5 H' a: |; h8 Z# u& p- d: c- Z2 @正在为联用的药而苦恼。
+ M0 ]) [- C" A考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
* @: h4 ~7 `. |0 A; k1 q4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
( ?8 X5 n* L) @& [, i, e2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
' r  B. F. _2 N0 v
4 q6 \* {/ O% E/ E7 x5 k. tbkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
( S2 ^( c- B* j5 ?. o5 K
http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html