最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!* v# Z. F0 `+ A6 t7 @" Y v8 i* b+ ~
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
1 C: A, T- |6 L1 f% d2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)$ N$ I1 `0 H7 C ^* |
% O* O* o3 o% s# C/ U% S2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
! O0 G8 Y/ V' D# M/ s }( z4 y/ t/ `# R; [5 W9 ?0 X
1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。+ Q& T7 K/ M' ]& r0 d; |% j4 J7 V% u
2,余双肺未见结节与实变。
# h1 X% G3 r7 a% q9 n% M& ?3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。' f6 |* A* ~ P% e- `& p) z9 v% T
4,双侧胸腔,心包未见积液。3 E$ z. P: o1 s0 t% E2 e3 y. X6 f8 Y
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
; z Q: U8 m! Z9 p! {, R& o) k6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)4 J: H) B0 a$ J& _7 u9 s
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。5 m2 ?# t3 Y3 q" M, l- F5 F/ F
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
6 k' S y$ t$ s! t% |! P% v9,未见腹水。5 m/ e/ _( B7 ]" h9 F) p
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
4 f& x; M- A6 x7 d5 o5 W% [11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。' U: M. @7 h$ J1 a2 E
12,双颈淋巴结,同前相仿。
, r4 J% c# A9 i13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 % z0 b. d! x3 @+ }% }
! g# ^" K4 ?5 I(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:+ o, T, v* T! k* j
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。- c, r" q- s+ _ K0 A! G
2,余肺未见结节与实变。% ]0 D, C. N4 J4 o
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。9 ^8 a$ I) U& e+ W1 m
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
3 h& }8 K1 k" u, Z. m) ~5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
5 E# Y% w$ A# L7 B- E6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
' \" `+ f4 d6 [/ b8 \7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。+ k+ }% T: C3 [6 w
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。% S& @7 X' K, q$ M1 U# C; ]3 q
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)6 e% X, j' `' f* X- J+ P
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。2 F' R. B4 E& l' c& ^
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
0 C) l4 T, g+ V: B. E$ _0 I5 T2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。2 W1 | r" |1 ~) h( M
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
C7 d5 ^3 c+ G f% L5 j7 b8 Q5 |4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。- b$ K& v6 r: {6 s* P" h' z8 D
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。4 I4 F9 k) Y* j$ a+ }4 f, q
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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) N! l7 N+ A; ]. I6 }9 r+ }& ?$ R5 }0 s(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
" N- U$ X* C$ P左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。 q( Z6 `1 x) k( g
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
/ b; n! s& L0 Q- O' uFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
% s8 s( w( e7 k9 ^9 j$ F双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
( B( @4 `% `9 t, n中线结构居中。8 h# ], h% \2 ~8 i0 e/ k. O
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查) l* ^% r, P. a, B
1,脑多发转移瘤。% k, ?$ e! P6 ?4 E* V
2,左侧颞叶区呈术后改变。
* v2 q! R* C9 B# D3,脑多发小缺血灶。)
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" d3 q! x1 D5 V+ |6 }! n; v; s# {以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。7 _, `5 N$ m& r9 s) w
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |