最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
) r# H" }, [) |; g W! m二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
Y- O& J0 V5 _1 L2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)* C: O& Y0 F# E% r9 B% I
+ \6 J% D6 g9 f8 E* l; `2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:0 @* I7 l5 j+ T' y/ f" C/ e
( J) j) A7 D7 C6 q
1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
5 J6 |8 R N3 {4 F! f2,余双肺未见结节与实变。- P {* s8 S8 M+ L3 y/ I3 Z% c
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
7 l7 t$ V$ j4 N( P+ S4,双侧胸腔,心包未见积液。
! }. X6 Q! G' ~6 v$ E5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。% h3 V/ G/ @5 l# U( O) Q
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点); K4 A( X+ ^/ x/ Q0 m O
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。5 ~( Y# }( ]" ]4 a7 S7 Q
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。8 b/ k' k; J: p4 S! V$ U$ S
9,未见腹水。
; u" t: Z. b7 v$ I10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
* Q! i2 N3 X N11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。& M& |" Y5 w& Z; N
12,双颈淋巴结,同前相仿。
b9 o7 ~0 \* A! s' j o3 y. A0 T13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
: j& I/ c# F) X/ ]6 A7 e1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
8 T( B9 o- a) h, A9 u! ]0 v2,余肺未见结节与实变。
2 o/ M' Y1 L0 _! T8 v) z, `3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
1 T& _9 X/ e2 v4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。7 x: |# H5 D# A" v3 e( Y* y/ C
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。, y' J. o" D. Z
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。3 V" [! Z8 a0 c) L! S
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
, ^* ]' l x- c/ U( M# |8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
, T! m0 u2 T% `) Y4 t9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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" z0 O; s0 Q( p/ {' t$ Y2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。4 T4 w9 k5 l2 ^2 m! T& L
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。/ d) S) D0 u. H/ F% n
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
: p* J R0 g4 b/ Y$ D2 Y3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
2 I0 J/ p: u" T% ^1 W4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
2 e' K: U3 M( U0 X1 T( `5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
+ G, u: g" [& i9 T& @4 G |" v4 R' h6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
1 s0 h- m( M. U2 G左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。8 Z. t6 N' I* r" i5 N k! J
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
. [& v" R5 M3 M% R6 Y# M' p5 iFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm2 M: j+ d0 d- K# m4 Q: o
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
% u6 s# P$ |$ V" P中线结构居中。
8 z) P% r- n# _6 x0 h影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
) {! W% v4 T" x( L1,脑多发转移瘤。" v! v9 y c2 ]8 J6 h6 z
2,左侧颞叶区呈术后改变。$ D. L3 q, m, i) b9 z* [( a
3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。: c* n$ Y: ]( l! o
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |