• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

3年2月1周,战斗结束。

    [复制链接]
475381 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
sishengundan  初中一年级 发表于 2014-5-20 18:49:21 | 显示全部楼层 来自: 福建
感谢阿梁大哥的帮助,希望叔叔一直好下去
决不放弃11  大学一年级 发表于 2014-5-21 14:49:59 | 显示全部楼层 来自: 中国
南宁阿梁 发表于 2014-5-20 18:11$ F3 D5 E2 x( G
要超过“4002(300mg)+特”的效果的话,9291所需的量估计不低,而且也需要联特。目前我对9291的剂量还不是 ...
( o; r- s: {% R( m
恩恩非常感谢啊梁大哥的解答
正版增药易。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-6-1 11:35:27 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
4002耐药后换“9291(48mg)+2片易”,对原病灶略有攻击效果但对骨转不够5 j5 g* Q* c2 G4 V
$ O* U, j- Z, R/ F$ F. s, y
一、情况介绍
7 @* K4 Q4 w$ o
8 g$ k  q% ~0 r: a8 ~6 y0 U* W9个月4002之后,换“9291(48mg)+2片易”,5月26日去医院检查及打骨转针。5 F1 h& ]) s3 t, |& `7 J9 X  b2 F
! B9 b) Q4 @; `
这次做CT检查,肿瘤尺寸1.2*1.1,比3月24日1.21*1.12体积微幅缩小3.87%,但胸骨柄和胸6椎体两个位置新发现转移。) i' v) m5 w% a3 @

# P# n5 e- g# C5 {最近5个月指标:  _, q# i* H3 [7 r1 M1 r6 M$ Y, G; @
3 Z' K% M+ D. P7 `0 h8 ]
CEA(正常值0-5.0):166.55->192.68->274.42->245.91->360.46/ \9 J: f, G% H! l5 f* L6 R( F
CA125II(正常值0-35):51.70->63.00->102.70->91.70->93.30
- n* E3 g/ Q( K& u0 H1 r$ mCA199(正常值0-37)  :690.2->621.66->1055.10->1163.23-> >1200$ J4 K4 G2 f. @' U; v
CA153(正常值0-31.3) :19.80->22.90->31.40->34.70->36.704 k" _/ \) l6 O3 t
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :406.39->383.03->463.29->427.82->449.26
0 K) b/ E* ?% B4 |
+ ?" j4 _" D4 d2 N- O0 {! p: i* B谷草转氨酶(正常值15-40)  :22->20->21->23->26
: b& T% G* |1 Q( `. \# @6 `谷丙转氨酶(正常值9-50)  :16->13->15->18->16
8 u1 p8 L) y1 K+ b; h# u( B谷氨酰转肽酶(正常值10-60):23->23->24->27->256 j9 P3 j; A. Y- ?* C. U' v
碱性磷酸酶(正常值45-125):123->117->126->127->115
9 X2 C9 r- `* L  M: u% b# Y0 S& ]* I7 d; C# {" [; U2 q
9 _2 |: g# g* I$ m& D$ ]: ]
二、分析:
$ Q; t+ v: Y, G8 x8 k8 y' i! j9 V, {
1、4002局部耐药出现在4002第8个月,主要指标有一个台阶式上升。症状上有反映出现在4002第9个月,右胸一带出现了一天内有几次麻一下的情况,估计当时转移已经影响到胸骨柄一带,但当时没做CT,换9291一个月后在CT上有所体现。4 I% B! H( O  _& H/ Y1 x
: }; h* D: ^0 a  n4 \& u
2、4002耐药后换9291没有体现明显的攻击效果,原本期望4002和9291不会交叉耐药,可能要失望了。估计9291和4002只是略有药性差异,导致4002耐药的因素,看来也会导致9291耐药。不过4002耐药后换9291,或9291耐药后换4002,估计由于药性差异短期也会得一些时间,成本上考虑T790M耐药的话先上9291更合适一些。4 v2 n3 k3 c- l; c
# D5 x$ I/ ~$ H
3、随着胸骨柄和胸6椎体两个位置新发现转移,基本可以判断CA153受左8后肋钙化病灶释放死亡癌细胞的影响较小,CA153基本反映胸部情况。4 y$ W0 M3 }  ^6 o, ^  t2 x* k
  c  h% ^) P* \, B0 e
2013年12月曾尝试4002减量到240mg,随着CA153代表含义的逐渐了解,目前可以确定,当时4002(240mg)对骨转剂量不够,有骨转的情况下4002上到300mg为宜。
5 @  e. m6 V. C, v" Q0 f1 y  q6 S# r, h5 `6 J$ k
4、易瑞沙12个月CT确认耐药后,次月2013年4月CT报告新发现胸2椎体有转移,到目前已经过去13个月,影响还比较轻微。+ ?# f: C2 g, k7 g

3 O; N3 V% {9 G' z( O8 a本次新发现的胸骨柄和胸6椎体两个位置,程度也比较轻,也就只能这样了。目前碱性磷酸酶仍在低位,虽然骨转在缓慢发展,但显然每月的骨转针还是起到了保护骨头的作用。
/ m) W. o' p/ f, D9 y7 V
! ^0 w  f0 L2 I# [5 `5、我们家情况,易瑞沙11个月出现耐药,4002则是8个月出现耐药,大概比易瑞沙有效时间减少1/4,这算是一个参考吧。
7 `7 q5 D! Y, u( X% o3 x: Z  e7 L1 y$ w7 P+ G! ~
6、第2个月9291准备吃到65mg,联的易上到3片,看看效果如何。效果不行再考虑联184,看是否有cMET扩增。; V' }$ v+ _+ l" [- J

/ h3 y9 g# }1 p# ^- D7、目前情况看,联易或特的情况下,9291(48mg)对肺部应该够了,但对有骨转等远端转移的情况原料48mg可能还不够。二期临床选80mg(原料96mg)有一定道理,但估计80mg(原料96mg)留有一些裕量。% Y! l& {3 a% G! \$ d: k& t5 a

. C3 }7 U9 j. @, G( X$ b% Y* a
三、其他回顾:
1 ]# m% |" |1 i9 q- c, l7 F
4 g1 v3 G" j  i' Q1 R6 E" R1、5月13日,陪爸爸去领第20个月易瑞沙赠药,生产日期2013.9,有效期2015.8,比上次新1个月。
: j1 W& f6 C# l+ O. T
' k7 M; k# R0 b* ?  U( @2 g2、本次住院,上一周走廊最多加到7铺加床,去的时候能有床位,还算幸运。; S% @5 ?- |6 ?. @! p" W: B( r
' L0 ^$ C" R) J, h" ^+ l
3、2012年11月29日,易瑞沙8个月心电图开始出现异常,后面一直有异常。异常17个月后,本月心电图正常了,不清楚是否和本月吃三七粉有关,有兴趣的病友可以试一试。要那种特级超细的三七粉,我爸爸吃的是每天1.5克*2次。" A% q& T3 b  b0 O. e

+ p8 a* P( C$ K4、最初买的广东罗定的腹可安片1元1瓶,现在1.50元了,不知不觉2年多了,也涨价了。: M& a- e5 o3 M* f

点评

阿梁,为何要吃三七粉,似乎有CA病人不宜吃这些活血的中药的说法啊  发表于 2014-6-30 20:59
阿梁,铁蛋白在肺癌评估中有什么意义啊  发表于 2014-6-27 17:53
在治疗贴里加入一些回顾,真心不错!  发表于 2014-6-18 21:21
这次的cea涨幅不小  发表于 2014-6-3 16:18
好梦成真  大学四年级 发表于 2014-6-1 12:27:54 | 显示全部楼层 来自: 上海
阿梁,祝福您爸爸!
决不放弃11  大学一年级 发表于 2014-6-1 16:08:25 | 显示全部楼层 来自: 中国
啊梁大哥如果9291YL96mg加一片易您看攻击效果会如何
正版增药易。
祝福妈妈  小学六年级 发表于 2014-6-1 17:08:36 | 显示全部楼层 来自: 新疆博尔塔拉州
看着楼主的帖子,句句真情,字字用心,每次的治疗记录的那么详细,分析的那么透彻,佩服之余感到惭愧。我用心太少了,祝福楼主的爸爸药到病除!楼主有空的话可否移步我的帖子给我提一些宝贵的建议,谢谢!* ?0 `; A) \$ Z" V6 I. K
http://www.yuaigongwu.com/thread-14250-1-1.html
决不放弃11  大学一年级 发表于 2014-6-3 11:22:51 | 显示全部楼层 来自: 中国
啊梁大哥是佛考虑9291的T790药物浓度比不上4002呢,也许骨头上的T790打的差不多了CMET的突变可能性也不小吧。
正版增药易。
一步错步步错  大学二年级 发表于 2014-6-3 15:05:21 | 显示全部楼层 来自: 四川资阳
会不会是9291剂量偏低的原因呢?
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
王志伟  博士一年级 发表于 2014-6-5 22:38:37 | 显示全部楼层 来自: 中国
南宁阿梁 发表于 2014-6-1 11:35
- m( N" \6 w5 s2 a* C& q4002耐药后换“9291(48mg)+2片易”,对原病灶略有攻击效果但对骨转不够- e% M7 o' t4 w$ o2 H. D& ~; l
% m$ g7 g+ Y8 G* r4 f1 \
一、情况介绍

$ U: H3 J' y. Y; \0 P留意三七粉的作用和靶向药的关系.能不用撤掉最好!
; J* x2 e9 l& |: K- _- b( i- e4 P: d4 s% w7 p6 m" X. S# a$ N" C- V
不成熟建议!
; |) F9 ]) F  f/ J8 h! ]
非成熟观奌只供参考!!!
whitesnow777  高中三年级 发表于 2014-6-6 11:19:04 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
阿梁你好。老爸2011年发现肺癌的,已经过多线冶疗,现肝、骨、脑转。肺内一直比较稳定,只有手术侧有转移灶,cea 不敏感。生活质量尚可。
: u6 }, e4 T2 u6 W5 q! C2011.4手术,IIIA. P$ ?. B! c( h0 z
2012.2-2013.5 15个月 因锁骨淋巴结肿大吃易有效
7 @9 o7 g( o  G1 O2013.5 易耐药肝多发转移,单药培美无效
$ {4 j( u; U3 Y2 J+ B( _2013.7-8 2月2992 肺稳定,肝继续进展* @9 }- y7 o) k0 c6 \
2013.8.29日-2014.4.5日单药4002,肝缩小减少后稳定,期间发现骨转,但骨转不知道是否是易耐药后有还是4002期间的事。# W8 L1 r5 S+ t1 ?$ D5 J
2014.4.5日因走路不稳,发现多发脑转,开始4002联特,联特后正作用明显,活动如正常人。1 o. p4 M; V- M% R6 p' O
目前的问题是吃特带来严重皮疹(脸部好多连成片成疮,头部和后背也很多,容易破,睡觉枕头和床单都沾血),目前特已经减量,隔天一片,4002每天100,150各一次。
+ x1 C, ?" B% E: \3 a9 E0 M( G( N. J7 v4 y. x7 j% X0 X, }
严重皮疹用过:百多邦,芦荟凝胶,B6软膏、碘伏,章光101粉刺露、卢甘石洗剂等多种方法都不管用。
5 w; `- J2 ~2 D5 e* O; X6 O! Y9 v一直没找到严重皮疹对症的有效办法,烦请支招,谢谢!8 B+ \" i$ B1 Y% p

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表