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肺腺癌骨转

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1906997 2049 Belinda 发表于 2010-9-18 20:11:46 | 置顶 |
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-8 21:26:38 | 显示全部楼层 来自: 中国
一步错步步错 发表于 2014-6-7 16:140 t3 `, s* z4 |: L
会不会是天太热了,热伤风了。

. O8 l0 {3 [0 _$ h. w" E* U" X可能是天气或冷或热的原因。我周围有几个朋友都类似症状了。
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-8 21:26:55 | 显示全部楼层 来自: 中国
无名氏 发表于 2014-6-8 11:25
* U5 V/ ^) X1 g祝福楼主父亲9291长期有效。我家肺腺癌多处转移,易瑞沙耐药,刚换特罗凯还不知效果如何,恳求楼主告知9291 ...
7 o" [' t! S: _7 H- S. t& y
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点评

谢谢楼主  发表于 2014-6-8 21:55
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 15:45:32 | 显示全部楼层 来自: 中国
12月8日检查的指标为CEA149.7/ z- F+ N% S9 Z1 P, P; D
12月下旬,进行力比泰单药化疗,12月26日左右完成化疗,又于12月28日开始补打骨转移药三天。1月10日,查指标,CEA 102。估算,化疗前后指标下降应该超过35%。
% u1 T9 J; [3 W
8 [0 R) ]+ g" V1月10日开始服用阿西替尼,1月10日到16日,7天时间阿西均服用半量,1月17日阿西开始全量服用,到1月27日CEA86.51,全量服用11天时间。期间肩胛骨处还不舒服,影响睡眠质量,因为怎么躺着都不舒服,但是白天没什么问题。2月3日复查CEA83.42. 2月3日晚上开始,不酸疼了,晚上睡觉不用吃止疼药都很好。阿西有效。2月14日查CEA为83.24。2 B! ?5 E# W: g. [
/ v: C; H7 F: `
2月14,15日服用凡德两天,2月16日开始服用易单药。服易22天,3月9日查CEA130.86。上涨57%。状态尚可。6 z9 m4 m! ]) A5 R1 I  ?. P8 H

) [* B4 E0 p9 w. P4 ^  X9 B3月12日开始服用凡德,4月5日(服用24天)查CEA156.56,上涨约20%。比预想的涨幅要小些。应该算无效。即便有效,也算力量很弱。也只能在相对平稳的时候,拿它过度下。: Z& ~+ {9 P: V% d& D$ k
8 U& r4 q, @1 y( L  ?# s1 X8 P0 G
4月5日开始服用9291。4月28日,服用9291,24天,复查,CEA 61.77。我简直难以相信,居然从156.56,一下降到了61.77。另外,肝功能,谷丙77, 血糖6.69,这两个指标虽然高于正常值,但是也都是相对来说很不错的了。$ f: _- A. N: S; q4 R, t# G
% P3 J. n' m0 ^' F- r0 H9 U$ z
5月24日,再继续服用9291达26天后,查CEA 36.82(之前为61.77).下降的幅度依旧还是很大的。另外,谷丙,谷草也都还可以。 血糖7,上浮也不大。这20多天服用9291,副作用几乎无。连以往的乏力情况都几乎感觉不到。只有出新过一两天眼睛不舒服的现象,后都已经好了。4 w; z/ f1 t. M% ]' F4 Z/ s
6月16日,继续服用9291(本次9291混合了3倍左右的淀粉)达20天后复查,CEA33.3. 血糖9.64,谷丙66.# U& E/ W4 C& g9 S3 b
这次的CEA下降幅度让我失望了。这20天只是维稳而已,本来指望着能降到20以内。不明白为什么突然降幅开始降低这么多,是因为加了淀粉影响了药效吗,还是因为有耐药迹象了,还是9291能打击的T790已经干的差不多了,余下的这些不是9291能打击的了?求解!!!下一步是该继续9291不加淀粉,还是换其它药,换什么呢?
4 |2 T/ H! ^) Q1 g5 G4 }0 \. u
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[LV.1]初来乍到
zwcxkboy  硕士一年级 发表于 2014-6-16 16:53:23 | 显示全部楼层 来自: 湖北
憨叔也是加了淀粉 ,不知道是不是影响效果
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zwcxkboy  硕士一年级 发表于 2014-6-16 16:55:42 | 显示全部楼层 来自: 湖北
如果T790 被9291清扫了一遍,E靶向恢复敏感,说不定可以试下易 特~
憨豆精神  超级版主 发表于 2014-6-16 17:00:02 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
淀粉不是药,不可能削减药物的作用。, C/ ~9 L3 F, e6 c% F( h6 f! V
9291能打击的已经打得差不多了,怎么可能继续再大幅下降?换药才是正道,过几个月再回头吃9291还可以。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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[LV.1]初来乍到
王志伟  博士一年级 发表于 2014-6-16 20:26:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
Belinda 发表于 2014-6-16 15:45
* J& H0 {$ n/ w! y12月8日检查的指标为CEA149.7
6 h$ c0 E# {! L- r; D. |, z9 T! ^ 12月下旬,进行力比泰单药化疗,12月26日左右完成化疗,又于12月28日开始补 ...
  r. i6 D! u0 V; l! i! I
BB.9291好药别-次用尽。
# d) m3 O) U# G: a% Y5 ~7 e" M, u! K4 [, b" G4 z  f; A% U% D* F
換药啦有什么好想.阿西或特+184!" i8 h' M' [& M6 V, x
" g/ p! |% X0 W/ e% {+ n
供参考!
非成熟观奌只供参考!!!
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:06:00 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 Belinda 于 2014-6-16 21:11 编辑 : P! U) N% Q0 `- I  e- J

) E+ Q" g! d  E6 N群里简单讨论了下,病友几个建议如下:
2 y  _+ S- L6 l& z+ d3 W1加量到80mg
) L0 N' Y, d8 l, q( o2,9291联合易
! Q" @8 {: ^' E$ V4 N' x3, 9291联合120, J! Y7 {* X- G  W3 i
(加量和联合的建议都可以,可是我觉得加量就算效果不错,也不会维持多久)- U; d$ a5 l( [5 p
' s5 x3 i" ?  N' O: B
4,降9291的量,联合EGFR的易、特、2992) P% R3 Y) F: T$ c5 W4 v; w# j
上述建议依据:体内的T790的耐药突变已被9291清扫的差不多,所以后面效率下降。9291清扫一番后余下了什么???则下一步用药就该针对什么。余下的最大的可能是e靶点。虽然9291也针对e靶点,不仅仅是T790,但9291对e靶点效力没那么强,它的优势主要在清除T790。所以后面的用药应该以E靶点药为主,其它为辅。
0 T! {# ?7 H+ M  v- n8 e按我家用药的过往情况,似乎意味着减量9291+易为几个联合中首选方案。
2 S6 d* E, F' m7 T6 U( q, z' Y4 T" \( p9 t; `1 b
建议9291联合120的病友,其理论依据为:120管通路,针对PI3K的,并起到增效作用。对于T790M或者CMET扩增导致的EGFR耐药病人,PI3K/Akt信号通路上调,EGFR TKI联合BKM120有一定效果。
; I7 b: D; p% G8 V7 b- J联合120的案列我会看看效果都如何,再做判断。# c/ H/ Z; p3 }% N6 V. {
9 l; c$ Y* Z: j  d+ T# w
以上各种建议,9291增量、9291联合E靶点药,9291减量联合E靶点药,9291联合通路阻隔药120,这些都未放下9291。是相对求稳的方案。我甚至觉得9291增量肯定会有所效果,但是即便有效果,也会很快耐药。9291联合E靶点药,我感觉有效的可能也比较大,但是这样的联合下,9291耐药的风险也在增加。
: K8 f) Z# O# a9 X5 R- V9291这么好的药,我真是贪心,舍不得把它用到耐药。而且我爸现在状态不错,虽然指标也有33.3,可是相对于160多的指标和状态,他现在依然处于平稳期,所以既然9291有耐药迹象,我就想在这样一个时期,完全撇开9291,试其它方案。让9291暂且歇歇,后面需要它再次压阵的时候还能有它可以用上。1 f% l1 t3 L) h% J
所以,我在考虑是否少量4002联合易?请憨叔和各位病友帮忙分析,支招。
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:14:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
憨豆精神 发表于 2014-6-16 17:00
; H- W8 E- `- Z% F. G) u$ H淀粉不是药,不可能削减药物的作用。
+ j2 P5 ]% l- I5 ]  B* O9291能打击的已经打得差不多了,怎么可能继续再大幅下降?换药才是正 ...

# e9 U( \- u/ s* {' b% L, q2 ~% g* y谢谢憨叔第一时间关注解答!群里病友们推荐了一系列方案,9291增量或是929联合等等。我却不甘心这样,即便知道可能会取得暂时的成功过。
7 E# }5 s0 e/ {+ W$ ~. D舍不得这么好的药用到耐药。
/ a* M- ]  s5 m7 f8 r. H6 y* E所以我也在考虑4002联合易,或者其它什么跟9291不沾边的方案。您觉得如何?
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:15:38 | 显示全部楼层 来自: 中国
zwcxkboy 发表于 2014-6-16 16:55
0 [' m- x# P* Z/ B) z9 N: R如果T790 被9291清扫了一遍,E靶向恢复敏感,说不定可以试下易 特~

& b8 y7 d  {  {  s1 C9 d7 J* v4 }6 K谢谢boy关注。接下来是可以试易、特等,可是单药易我是不敢啊,后多次启用,一次次失败啊。所以用易只能联合了。

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