弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

! P8 ?" I5 ~, _0 w) z6 [5 ?% o) T12月25日检验报告及CT报告如下：
" a# U& j8 ?' n# n" k! Y6 ?  |

1 L( @7 I, l& N: M/ u: f
& K: A; n7 c  ]! l) a
4 T5 i9 S, D: s0 v: j3 @+ O


% @! `% b- \) K+ q+ w# d' H& }

注：这次由于医院检验科的疏忽，把D-二聚体给漏查了！
) U  N+ h9 u2 J8 ]* ]2 L

点击图片放大
! J- z! B7 W! Z" @
8 [/ C1 ?! J( f
目前用药：多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜，11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了，也没说为啥

* \5 M, ~( \, u0 q; Y# @( ? 部位：增强扫描，肾脏平扫，肝胆胰脾平扫，胸部平扫

0 L# k% D7 c" x4 e5 }/ Y影响所见：
    双肺野清晰，肺纹理欠规整，两肺野可见散在致密索条影，余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅，未见狭窄或阻塞征，肺门影不大。纵膈结构清楚，未见占位病变，气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚，未见胸腔积液。
    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝实质密度不均，可见多发类圆形低密影，部分融合，肝右叶后段肿块影最大，大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化，内可见不规则高密灶，脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影，未见强化，腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。

4 x- ^* C* K0 K诊断意见：
    1.系“肝癌介入术后改变”，与2011-11-28片比较：肝右叶后段占位较前无明显变化，肝内多发子灶较前增多，脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。
) N. L! e  Q. ~2 E1 b, W+ q    2.肝硬化、脾大大致同前，左肾多发囊肿。
    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。
3 C0 x9 C/ c3 M% n2 E0 }

憨叔您好：
5 y! @( o9 A6 P
" O* W7 F  d3 t1 g! {; \   1.此次见AFP反升，CT结果表明多发子灶增多，癌栓较前明显（我有点慌了）。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了？是否可以先用索坦？辉瑞的对么？还需要增减其他药物么？如保肝一类的？
9 ~8 j7 r8 \! i4 [9 L2 D   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右，现在每天一片络活喜，已吃了10天。继续吃对吧？
   3.医院医生说介入+今又生（P53腺病毒注射液）继续治疗，我们不敢！
* z$ G9 ]% x2 B  u) h   4.父亲味觉下降，无饥饿感，但三餐都吃，强迫自己吃的，后背、后腰、胃部周围（常说的心口窝）一直疼，热敷效果不明显。
   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗？
       请憨叔及各位高手指导！
! M: z8 u/ X( f' B& P$ y

  X# b: d$ q, p- s. f* v1 X

ducati006 发表于 2011-12-26 20:21

                               
登录/注册后可看大图

" a2 U* H) `3 _* M* O+ r12月25日检验报告及CT报告如下：

读你的帖子要给建议总是很费劲的，找了老半天都找不到你用着什么药，别的人在表格上会注明用什么靶向药，还用什么辅助药。你以为我是你，一直知道你用着什么药。我找到以前的帖，我建议你换索坦或阿西替尼，你没说你后来换了没有。
如果吃着多吉美，就要换药；如果新换上阿西替尼，就继续吃；如果吃着索坦，也继续吃。

ducati006 发表于 2011-12-26 20:21

/ k, R& P0 B) ^' @                               
登录/注册后可看大图

12月25日检验报告及CT报告如下：

% x1 v. j" B7 fCT已经提示了有耐药迹象，可以准备换索坦了，注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
( S7 |  L6 _+ u, D% \平安和BKCUI都说今又生不好，相信他们，不要用这个药。
# o% `0 b, K3 S5 Z& `2 j胃上面就是左肝，心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致，后背疼也是一回事。

憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21

' l1 p8 ^/ x4 p& \- n, Z1 s                               
登录/注册后可看大图

读你的帖子要给建议总是很费劲的，找了老半天都找不到你用着什么药，别的人在表格上会注明用什么靶向药， ...

憨叔很抱歉，我每次写着病情资料的时候总是会落下一些，然后不停的编辑再编辑，我现在补上去！

bluest 发表于 2011-12-26 22:21

& j! S8 m5 H' [5 H                               
登录/注册后可看大图

CT已经提示了有耐药迹象，可以准备换索坦了，注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
9 e" F5 o+ [% Z# a- W! f平安和BKCU ...

# M8 c9 b5 N. W  @请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢？

2 o: M8 n" D- L& h7 u! w. U

ducati006 发表于 2011-12-26 22:37

                               
登录/注册后可看大图

3 f4 \# x3 ?' y, K请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢？

: R. Z" K- ~( z' K他们说用花生衣，我觉得熬肉汤加枣挺好，多煮，最后浓缩到一碗，给病人一个人喝，你们不要沾光，喝几次就上去了。

bluest 发表于 2011-12-26 22:44

                               
登录/注册后可看大图

熬肉汤喝，多煮，最后浓缩到一碗，给病人一个人喝，你们不要沾光，喝几次就上去了。

好的谢谢！

[size=4]2012年元月14日检查结果如下：
, w9 L) I! a5 u7 T5 [0 R


" Y* b7 d7 g% Q注:点击图片放大

/ F/ r/ p' {! d憨叔，各位版主，你们好，首先祝新年快乐，身体健康！

父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药，又于2012年元月1日开始吃索坦，足量，到今日已吃整两周，手足反应无；间歇性轻微腹泻，隔1、2日每天拉1-3次；肝区胀痛明显，小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降（多吉美耐药后曾空窗一周）。
1 p! I& d  \# c! ?' z4 j) c" ?
请问憨叔及各位高手：
7 W' N5 L4 v' {: r( Y( v
9 i; J2 t+ j- Y# m一、血小板低至32，是否需要停药？如何应对？白细胞也低于标准值，是否需要应对？

9 k) i: \; P% y3 H7 Z) Q二、白蛋白34.1，稍低过下限，食补还是输蛋白？
# d$ d( _# E( t% E
: n$ N4 X: _2 Z( a三，乙肝病毒定量已测，结果如图所示，我看不懂，请教是否需要抗病毒？
& F/ d" ~  t3 k' s! r3 v2 }! C- F
5 A- u- `. Y& b1 t9 A( }

输入血小板，稍提高一下；白细胞不低，肝功也不错，继续索坦。
7 {. h, _7 R3 C" h0 c- I买同仁堂的“加味逍遥丸”，按说明书连吃3天，肝痛消失或不能消失就停吃。
& _2 O  n, r; x: y8 a+ f. Q继续吃抗病毒的药，目前DNA是阴性，但不能停药，一直要控制着。
( L2 Y& a1 t- D

憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09

6 {6 w1 I/ @+ \  }4 F                               
登录/注册后可看大图

输入血小板，稍提高一下；白细胞不低，肝功也不错，继续索坦。
买同仁堂的“加味逍遥丸”，按说明书连吃3天 ...

  `! ^# k; |  O* L9 K9 A憨叔您好，刚也咨询了医生，医生说血小板低让连打4天白介素11，您看这样行么？

1 V8 B8 o* M) S* U另，抗病毒药之前一直没有吃过，现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定？
! j8 H; t) O/ w" l$ Z3 {, Q
6 c! s1 W: \7 C4 n) h2 a: s% g非常感谢！