弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

                               
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( b4 Y- m; L, C3 n7 _  p憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

/ }5 E; S. z3 e                               
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  x# r" Y+ h# }" d- Z; a请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

- U0 h, U5 s0 Y& Q检验科，血凝全套+D-二聚体

& @" l: u7 O+ [1 s) N$ l( P

憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

. q  U! `# u/ u# Z0 i: t                               
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继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

% `, M. j5 v$ C谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

& V& Z# y. P' }4 O5 x  \9 }; m                               
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

3 ?2 O4 U& W. u3 \% b! d" I3 ]单独一项。

总体情况还是有进步的。
( e+ D- e' G, i$ G  Z转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

                               
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% t/ ^& E/ b" ^/ L总体情况还是有进步的。
% r& d  K+ y# x! h9 i转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：
: E; z5 l9 T4 Q* S7 d) G, g- Q
11月28日CT结果已出，如下：

. m# |( z. `! ~, M& U8 R+ @部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
7 V7 B# t: j4 q" n/ N
- f1 B5 f, c, y* \5 N' t影像所见：
    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。

. r* ~) m* P- R8 z5 K诊断意见：
    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
/ E- ]( v: U2 y; X    2.肝硬化、脾大大致同前。
    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。
, ^4 h/ N, \& K, _

憨叔：

+ q. f7 y; H4 J  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
+ E7 ~  k% V8 l0 V: ]! V   
& W5 p4 U: L9 x4 D' T# ^/ T  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
, v1 A, M- N9 @  K
  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
/ N; v# v+ a- y9 L7 x# k优思弗用法用量请指导！
4 |6 E1 _% Y+ }4 l2 R
  k2 t7 x  L  o/ {) e6 T  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
8 a+ N- O. w6 w2 _8 {6 ?
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

今早拍了胸片，请憨叔看看：

X线摄影检查报告

  A8 a5 {! Z& J4 _平片  胸部正位
0 Y( K& {" D( b2 J1 K
) \8 a! I" m% t诊断意见：
   
8 m/ Q/ {1 [! z: g: C1 F, T# W0 C    左肺下野纤维索条灶
' @0 k2 f" C8 A+ ]4 `6 p" `: a
/ p  `6 k$ y& f# k2 h" J    主动脉迂曲。心、隔未见异常

给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
, f  w. T0 |, ?" _
让吃清肺抑火丸！。
7 u; s! M2 d* e8 m% F! ?
6 N  s. N/ J7 G' Z& z- V: a* P

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

3 _% W1 W: o; i                               
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7 V4 z' _0 m& b; E) l6 U7 f憨叔，雪绒花大姐：

  w) v9 Y6 U6 `0 A11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
# y2 a4 N9 h$ c" V4 K# A; W: \' ?' d4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
" S. K* e, ^& O# z实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。