2012-04-19CT报告
7 p! K5 K* ?; V4 s P8 V; ?+ L% R肝脏右叶增大，见大片状高、低混杂密度病变，范围约90MM*82MM，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，内碘油沉积较前变化不大，增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶，约11MM*20MM，边界清，增强后各期均未见明显强化，病灶左前方见一稍低密度结节，大小约7MM*8MM，增强后动脉期见较明显强化，门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节，大小约8MM*9MM，边界尚清，增强后未见明显强化，。肝S3下方门脉区见稍低密度结节，大小约8MM*9MM，动脉期未见明确强化，较前变化不大。。( g/ i/ O% u3 n
7 M' w% n& X9 G W& N肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
2 T+ z8 E2 z, ^; o7 `/ N右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积，较前无大变化。* w+ T* u4 n* m x
左肾见一类圆形低密度灶，直径约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。 O9 x! ]) j" C- l( r, t
扫描范围内未见明确骨质破坏。
- b7 R p, F+ j1 Y3 `双肺纹理清晰，肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅，管壁无增厚，官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
3 h+ f- I* d9 q) [* s6 W7 j双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。5 U" I8 g4 y) [2 D" P( s8 r2 q
扫描范围未见明确骨质破坏。
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' J$ n6 @/ k4 f4 y影像学诊断：4 C8 C/ S; ~( a9 y! t
肝癌介入治疗后，与2011-2-24片对比% T2 g$ v# H. f7 Y2 C8 k; E
肝右叶较大病灶内呈介入后改变，部分非碘油沉积区斑片状强化区，仍有肿瘤活性，大致同前。! A5 ~; a8 \/ K, D0 t
肝S8低密度区，大致同前，其左前方新见强化小结节，考虑有肿瘤活性。
( } T4 i V- z1 ?, D7 ]肝S2新见低密度结节，未见强化，建议观察；门脉期肝S3稍低密度结节，大致同前，未见强化，肝硬化结节？
_$ m' T4 b, v) w% n$ @# i! `右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，较前无大变化。: U7 T. P: S3 O/ h
左肾小囊肿，较前无大变化。 ( l8 T ` J8 W$ j/ F4 Q
胸部未见明确病变。
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感谢主，让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷，想着是不是有肝外转移，是不是要立即做局部治疗，这段日子不断全家祷告，要不要做介入？如果按我自己的意思觉得做一下比较好，但祷告当中我还是说，神按照你的旨意去行，不要按照我的。。。。谁知道结果一出来，就算报告写着有新增病灶，医生还是跟我们说不用做介入，靶向药有用，效果非常好，继续吃，说影像反应是靶向药有效的表现，抗肿瘤血管生成，有抑制，就算我问了N次能不能做介入，他还是说靶向药有效的人不多，你们效果不错，为什么要做介入？2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高，医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧，回家继续吃药去，我爸一听不用介入，非常高兴，还直说感谢神。" r6 X# \% N. V$ U
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4 Q M( |6 ~1 e M$ d) ?8 c2012-02-24CT报告
- Z5 z7 v8 {; `8 z肝癌介入治疗后，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。 l$ J. o+ V0 u1 @& U
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶，约11MM*20MM，边界欠清，与前片对比，增强后各期均未见明显强化。
& ~0 I' o0 d' K3 K9 A肝S4类圆形稍低密度区，增强扫描各期未见明显强化，较前变化不大。9 l! b$ x" {8 Y; }# a
肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
- e+ |% P* }1 o, p7 T# W右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积，较前无大变化。4 ^5 p% j0 F- _1 _2 A
左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
( Y! H6 h \/ ?/ U- \扫描范围内未见明确骨质破坏。- u2 F" F" [. L1 R8 ~
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/ a' \- g j3 ~0 h: ~# ~! H0 u影像学诊断：
0 H* g/ _7 P5 t' b# _! L肝癌介入治疗后，与2011-11-21片对比
" K. V1 s& L( N- k5 \- b; X肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。
' _/ j8 t% Q( p! x$ f0 @肝S8病灶，较前已无明确血供。+ C6 f& ]! Z4 I# c" Y/ ]& i) G) n" ]
肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？- Q3 E7 l8 s, {9 |
右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，较前无大变化。
% [& R% h& k) F' h! ]# n6 f左肾小囊肿，较前无大变化。
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2 w( C, Q K+ Q V& s9 H2011-11-21CT报告, e# O B. @+ F$ W/ c; g+ L( U, ~
5 |: o$ l* Y4 t0 d肝癌2次TACE术后，RF术后复查：肝增大，各叶比例不正常，肝右叶见一低密度区，大小约为90*85MM，边界欠清，密度不均匀，内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影，快速注射造影剂后，更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度，没见强化，考虑为REA术后改变，病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度3 M, D9 b, o7 f2 W1 H
现于S7、8各见一低密度病灶影，大小分别为20*16mm及20*15mm，快速注射造影剂后，S7病灶动脉期明显异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度，S8病灶三期均显示为低密度。9 p: N& i" H- r5 ?
门静脉未见充盈缺损；肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张，胆囊大小正常，其内未见结石影，胆总管未见扩张；脾增大，密度均匀；未见腹水症状；胰腺大小、形态正常，密度均匀；双肾大小、形态、排泌功能正常；双则肾上腺大小、形态、密度正常；右膈上见一肿大淋巴结，大小约为6*6mm，膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。% O, x5 N; Z; R6 ?& {* C; v6 ?2 r
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2 o f4 N+ ?+ }1 A" F/ |* O影像学诊断：肝硬化，肝癌2次TACE术后、RF术后，肿瘤内仍见活性组织，S7、8见新病灶，同2011-8-4日CT对比，S7病灶较前稍有增大，S8病灶大小基本同前。9 L0 ?+ r6 |/ G6 c/ G( u" D
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2011-8-4CT报告" o' i& @/ k k" P: L
肝癌介入治疗后：肝脏右叶增大，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。; [3 x0 o+ t/ m# T+ }( \, ~# G
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区，增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度，考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区，密度均匀，边界清晰，增强扫描未见明显强化，大小约29MM*9MM，考虑坏死灶。
' @1 E" F8 \$ y, w; e, J7 f肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节，平扫呈等密度，增强扫描肝动脉期呈教明显强化，门脉期稍降低，延迟期进一步降低，大小约8MM*6MM。
2 p8 v' R: y# A肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常) N6 C1 P. f2 @9 i0 w* I" A
前片所示肝S4类圆形低密度区，增强扫描各期未见明显强化，与2011-6-22日片对比，较前变化不大。7 X; P7 G6 c- ?- [8 g
右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积。
4 A/ m( U& T. ~* n& p/ f左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾未见异常，双侧肾上腺未见明显异常。$ e1 R4 @/ R7 p# ?- ~% w3 W
扫描范围内未见明确骨质破坏。# K# B& }7 r& B$ Q e+ `
: c' c' X* A& j- p( J影像学诊断：肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。
6 S- i# m+ S1 {& P4 f, u肝S7强化结节，考虑肿瘤活性病灶。5 k/ Y6 y# ~$ ]' o5 s1 B
肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？
1 k: P* o# d' R- m! q! e右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，考虑淋巴结转移。
8 q/ K; J( P+ `左肾小囊肿，大致同前。$ x2 M+ S) k9 m) E+ o
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