2012-04-19CT报告/ T! L, ~4 J' o# y7 O' Q: A: J
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
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2 w% z$ [4 ]% ?9 G& S) q6 e$ q肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。, t# u/ y- ~; h. N$ e
5 J" O, D$ {5 q2 {) a肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
5 x) r6 F! I" V$ D! p5 D& A右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。" R; Q3 R& W7 R! |
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
# O4 b7 k; ~4 ~" _: Z5 u扫描范围内未见明确骨质破坏。
! K: W2 Q: a+ i5 Y7 N双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
' l4 B4 ?* G" Z& N2 j( o$ d9 b双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
% M3 T! @# `" R扫描范围未见明确骨质破坏。- i0 F9 e& C5 V3 u7 p1 v$ p% ~4 Q
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, C r/ Q. A; }- s" o- t影像学诊断:+ {: m$ U8 J# }4 x3 P; [* U& V5 e
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
" W7 E$ c! s: O3 f3 K肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
' |9 W/ ]8 w8 {$ H2 B肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
/ M/ J# V+ \/ {$ t肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
4 R/ @8 I2 {; I* Y右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。6 L+ Y, j' Y6 w8 g" @, X z
左肾小囊肿,较前无大变化。
/ t. Q6 q( @/ J2 K( U# p胸部未见明确病变。
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5 t3 J+ Z( g- \+ T% p; e感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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0 c+ E) T/ Z1 V2012-02-24CT报告: N- F% t# ~" X8 f5 B) y* ^
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
( h2 P8 z0 E1 i肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
' T5 ~8 Z9 T. Y" n5 Q9 I' L肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
+ l( I& c* C0 r' z2 @肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。4 u8 S" k" w* }% O$ d% D. x
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
4 F0 Q4 [% J) U' c* T左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。8 V0 z8 v6 E. w* S
扫描范围内未见明确骨质破坏。; U* G/ O, B7 ~# O1 _- ?0 X
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: ^5 t3 b$ m6 j! x4 S& }- l ?影像学诊断:3 }! `; H0 [1 v( t; i; C: z
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
q- W* a( _' n; _肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
$ h7 S" F7 J% D肝S8病灶,较前已无明确血供。4 h Y( L) ?: ?$ b0 t
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?3 R5 L) q8 R# b/ [) u; E( \5 n
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。8 F& \% A0 _ r9 a
左肾小囊肿,较前无大变化。
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2011-11-21CT报告
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9 `3 Z; A8 W/ h. }5 T5 e9 X肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度3 }$ ^* C) U; m+ Q; @
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。3 Q* r- C( o% ?$ M% u I) @3 ^
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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; F2 w J' W; ?影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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( U- a& V( V: ^) B2011-8-4CT报告
/ o3 j- F& ]3 q2 e! M7 T# V1 }肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
& @- V- L X9 b- M" b4 X肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
& U2 x- ^; T/ c/ n0 C9 k) L- V肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。0 l' ]7 j# [1 A, _* l
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
" u% H% ^3 w6 j! z2 u6 q前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
: C N7 i, M) ]3 F9 p$ h* a: t6 q右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。* q6 p w+ h7 t5 j' g
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。4 G p# r2 @0 b% B& E4 ]; u
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
9 Y1 e1 B- s8 z9 |9 | v- Z7 Q+ p; {肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。8 R7 Q8 _3 G* d ~% P( R
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?9 Z; u8 m; X" E
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
r, C$ h) b5 B) n2 k左肾小囊肿,大致同前。
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