2012-04-19CT报告: R3 u6 ^4 @) ~8 y( X
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。% H6 ?. O* ^! u% c+ U/ ^- w" W' b
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。! d {) U+ B/ a9 w8 n
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。: s: y7 h6 ?& Z5 t5 E7 }
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。6 D o( r3 W: q: I
扫描范围内未见明确骨质破坏。5 p" B; W& S% v; M0 ~3 p: d
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
: I# Y e7 U' |双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。( K9 x: P @) N+ \. Q/ J
扫描范围未见明确骨质破坏。2 U2 Z# v" }2 ]7 ~5 D
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( N6 b- B6 g- F9 L# d影像学诊断:
' |0 F/ L! }9 }$ _7 u/ c肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
5 c* R& A& K2 k! U肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
8 z% n; S* @# m, l6 `肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。9 h7 v/ n- s- L/ N2 L: }
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?3 y6 v) b$ ?8 {" l9 N
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。7 h( P3 [. e- z. m
左肾小囊肿,较前无大变化。
Y% [7 U& X: g* s9 r5 ~: P' \, ^; X胸部未见明确病变。
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2 h% l7 s! I0 Y4 l$ e感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。+ t. U( j5 \3 i% _4 s2 j$ ~
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3 I" ^; t# c3 J, G$ _$ G2012-02-24CT报告( B- v, S. Z2 F$ U" ]7 T' a1 z5 Z
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
7 i" E6 C1 h2 y( |4 o肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
" m; z& Q$ `( ^6 P( Q1 z肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。( h" y$ I5 x( q* B+ I$ Z6 l
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
1 P1 {" ]- W: P. S( f右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
7 K) |! t) U4 q( W9 t左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。2 g& r1 L3 d4 w6 W4 ?% _
扫描范围内未见明确骨质破坏。1 j" P' B- P* }# C& c; I2 i
, F& P1 A9 v, N6 [% q6 ~
' h- W7 k( `, }' C% m0 Y/ ^0 D影像学诊断:
; p* y6 x& G8 h" Y: g w肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
0 F0 o& D2 }( a7 ^7 d肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
! w& `+ S5 Q1 `肝S8病灶,较前已无明确血供。
) [9 O- z6 c" K" I' ^* a. r肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?3 {0 e4 z* r2 P* e& {; _ k
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。1 \0 S! v) {( p( f: Z4 O5 v" \
左肾小囊肿,较前无大变化。
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2011-11-21CT报告
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1 x p; ]( n# j肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度# j N$ Y7 R; Q' `3 g
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
3 C, Q( T- y. c" R- r门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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1 P' g! f3 @% n6 l影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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) \/ m6 _& y2 X2011-8-4CT报告5 c3 C R- G! b
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。$ w/ a X+ b' s- O) ^8 T
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
1 @2 o0 E+ i# m4 d2 Y$ x: d肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。5 V7 c9 T6 H* |' {8 [# \& h' W
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
8 \, Y- r# N! I, c' J1 o" P前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
- x/ k/ H, g F; e+ f, v8 x右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。. C, k8 { f; e$ g6 U
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
+ r: t$ Z6 z, ?" Q4 _ G扫描范围内未见明确骨质破坏。) k5 b, A2 Q2 f0 C1 N- ^
. Z( J+ ]0 I# ]3 k& U) ^+ k! Y+ m影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
( w0 V5 o$ m8 t* x+ J( J6 L肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。& v: R" G7 t! c
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
& A- b4 L X2 ? `6 Z* a右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
# M) _# f8 j% c {2 M左肾小囊肿,大致同前。
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