敬爱的父亲于2012年8月27日l凌晨4点35分安息主怀，谢谢憨叔呼吸深蓝等帮助过我的人..

论坛你各位的名字越来越熟悉。
祝福小冬父亲战胜肝癌。加油

这次阿西+阿依断断续续用了36天，中间感冒停过几天阿依，靶向药也停过1天
# \0 G5 q$ \7 l+ {( H7 k+ L. G. JAFP对比上次结果有下降，但是对比2月初变化不大，有轻微上升，估计还是要换药了
7 f5 d8 }- }3 p, o; B7 [然后这次CK-MB，居然到70了，难怪我爸一直想睡觉觉得很累
接下来打算用多吉美+184
  H) {" a& F9 n6 D0 }! u! G我爸每天用药是阿西早晚6MG，阿依5MG，万爽力1粒，美能片一天3次，每次1粒。
副作用偶尔腹泻，嗓子哑，喉咙痛，血压高，血糖偏高，乏力，畏寒
+ g" N( M5 o& p6 d5 d0 v* h

5 h& g4 t, a+ u' G, _% C
检查日期        AFP        白蛋白  球蛋白  总胆红素   间接胆红素  直接胆红素  总胆汁酸    ALT     AST   GGT    ALP
11-8-11        90.64         34         29          6.68            3.59        3.09              39.87      36      90     121    245            
11-8-31        178.4         41.2      35.8       11.3            6.7           4.6               17.1        52      160   144    151  中药20天
11-9-22        187.2         44.8      35.2       15.9            9.8           6.1               52.4        78      238   150    170 多22天
, g6 x6 C6 g  Y! ]  |11-10-15      285.5         44.6      34.7       10.3            6.5           3.8               66           81      241   136    153 多23天
- g8 M% u% C1 y! S2 X. L" U) N11-11-11      381.3         41.1      30.8       11.0            6.7           4.3               23           83      261   82      134 索16天
% m& J* }/ p1 c, ?4 h  Q- z11-11-24      508.3         42.6      37.3       11.7            6.6           5.5               34           86      216   111    168 索12天
11-12-05      353            29.9      35          19               9.8           9.2               33.4        201    436   69      152 索21天
8 D' b, X! N' f# ^1 U, H11-12-10      328            36.9      30          20               12.5         7.6               35.5        95      172   57      126停药7天
11-12-21      375            36.9      31.4       13.5             8.1          5.8               21.1        58      106   57      127索9天
' V9 [2 R& P* x12-01-03      447.3         38.4      35.1       22.1             13.7        8.4               15.3        72      181   64      124索21天停2
12-01-08      455.1         37.8      28.8       18.8             10.7        8.1               69.2        85      218   61      121索21天停7
12-01-21      576.2         41.6      38.5       14.9             8.2          6.7               56.3        126    285   126    184 西依11天
12-02-07      395.0         38.3      41.3       13.4             6.7          6.7               38.7        113    281   93      162 西依27天
12-02-24      488.6         36.3      45.9       11.9             7.2          4.7               42.0        94.6   208   72.6   150 西依10天
12-03-16      419.7         36.1      36.7       18.1             9.9          8.2               35.1        99      171   58      119西依30天停
12-03-30      441.7         36.5      36.9       13.8             7.5          6.3               83.0        53       98    56      158西特11天
' G% y$ }# Q, I6 b0 s" @7 Q" d) A


--------------------------------------------------------------------------------------------------
5 m  l1 ^4 I3 D: k7 W4 Z
检查日期       ca199        AFU     尿酸      LDH      白细胞    血小板
11-09-22       57.12         58     353       241       3.8         104
  b9 m5 t3 p$ k4 b. V" Q11-10-14       57.03         62     398       245       5.16       103
& W) _# Q" _+ J11-11-11       52              53     258      332        3.7         56
11-11-24       61.8           00     428      347        3.34       83
11-12-05       32.5           00     255      486        4.75       64
2 u2 y  h5 S, v; `6 h" M- t4 S11-12-10       00.0           00     000      360        3.40       77
11-12-21       42.0           00     000      317        1.89       75
; r- P- P! D' b. A12-01-03       47.0           00     000      412        3.91       51
+ O' q: @' f. T" R' C7 a12-01-08       51.9           00     000      384        3.01       71
: X, p2 z9 Y$ y( _12-01-21       73.54         00     000      000        4.29       99
8 ]6 y& N' B! t% T) [' C( p12-02-07       49.7           00     000      000        5.28       138  
12-02-24       58.3           49     247      345        6.20       213
( o; z  c  K# k. O0 ]% g3 W12-03-16       58.18         00     000      268        6.59       166
12-03-30       46.37         00     000      258        5.01       158

......

阿西加依，有效。

看看能不能检测一下EGFR和VEGF，如果EGFR有表达，就可尝试特罗凯等药，让心脏休息一下，现在CK-MR高达70，人会非常辛苦。
多吉美、索坦、阿西都吃过了，如果不能拓展用药，这么高的AFP确实很难维持。
即使检测不了EGFR，也可以尝试一下凡德他尼，还有2992，西地尼布也可考虑。

2012-3-20号开始足量14MG阿西+150MG特罗凯
& W/ n% |8 H# G- j* d5 T' s第二天开始咳嗽加剧，白天没怎么咳嗽，到半夜开始整晚都在咳
" b4 E* X) r) h0 f8 q$ }4 {) C5 F$ P2 J持续了3天，后来查了很多，猜咳嗽应该是特罗凯的副作用
2 b0 V* {6 R9 ^8 [) c* L后来用了甘草片睡觉前含在舌底，然后晚上咳嗽症状减轻了
' y6 o( i3 `. X1 F
  R3 P$ @+ w2 k% w9 o/ u' V2 N  b因为不敢单药用特罗凯，在阿西可能还有点余威的时候，继续联合用10天
  F4 p3 O. c  E/ u: s如果无效立即换多吉美

flame13 发表于 2012-3-23 15:11

                               
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2012-3-20号开始足量14MG阿西+150MG特罗凯
第二天开始咳嗽加剧，白天没怎么咳嗽，到半夜开始整晚都在咳
持 ...

你这样用药风险非常大，注意心脏，检查心酶的CK-MB。
如果一定要这样联合，两药都要减量，阿西顶多10毫克，特罗凯顶多100毫克。

憨豆精神 发表于 2012-3-23 16:09

                               
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你这样用药风险非常大，注意心脏，检查心酶的CK-MB。
6 t, n0 X* x* H如果一定要这样联合，两药都要减量，阿西顶多10毫克 ...

/ k6 Q0 U; u) u/ P5 c3 G: z( ]* O是啊，其实想在这个时候测试EGFR这个靶点对我爸有没有效
; f. R3 m  I: M" H( J& q! l9 w如果单用风险大，搞不好会大幅上升
' |- N  Z0 j0 m! p/ m" M8 C4 K只能在阿西在差不多耐药的这个时候，尝试一下

阿西+特罗凯8天
前5天阿西14MG+150MG特罗凯，主要副作用偶尔腹泻、半夜干咳、手足症、乏力、畏寒
# O! @3 n% y# m- B5 P% o+ S8 V4 W5天后改成10MG阿西+150MG特罗凯，阿西的副作用减退，手足症开始缓解，偶尔有腹泻、干咳晚上比较厉害，但甘草片可以减轻症状。鼻腔出血、畏寒、乏力、鼻子附近痒痛、皮疹、喉咙痛
! L6 [) ?5 j: G2 S# t9 [3 b+ x
0 g9 n0 V: l5 O  d6 }昨天我爸说肝有点隐痛，但时间比较短，现在右肩比较少疼痛，但变成左肩痛，我爸说不知道是否是背东西的原因。

' P, Q  r6 s, q7 z: X' y; j咳嗽到现在没搞清楚是副作用，还是之前感冒咳嗽未清，就是喉咙痒的咳嗽，没有痰就是干咳，白天不严重，晚上会加剧。

你父亲索坦效果虽然不好，但是毕竟坚持了3个月，这就是挣来的。也是索坦的贡献了。目前索坦治疗肝癌是被否定的，结论是无效。能拖几个月也好啊。
阿西看起来比索坦效果好，很多病友都是这样。
多吉美被你轻易否认，别忘了  afp检查可能有误差。还是要检验下多吉美。