本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑 % b$ v% q: E" I+ Y& Z4 C% r! W
1 }- u% H5 t! M+ Y; R
2012-02-24CT报告# z R2 {! |) }
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。* {+ U [, F% A' v+ l, E+ ]
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
: y9 T7 z6 C" A) Z) {4 \2 V, a肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。6 b Y$ k4 I. A8 O$ S x
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
. O: ?' \/ m7 N! L! V% v( K9 Y/ ` V右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。( c1 f6 O7 I- n! S/ r+ K1 e
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
7 y! p3 ~% e; K/ H' d% ^9 J) z6 |扫描范围内未见明确骨质破坏。
2 `- e# |2 v2 U; B' g9 U0 i. @' q! ^* @+ ^
5 Z/ ^# A F0 o5 J+ p* l9 k影像学诊断:
4 m- l# N/ ~- k+ |" V. v肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比. \' W& p9 ^6 x; Y/ Z4 k, k+ G5 I
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
4 N- c% l6 \5 q( e肝S8病灶,较前已无明确血供。% S5 `# d6 K3 d1 `
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?" Q0 Q) S3 j3 m$ `$ w) Y, e2 f# c
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。2 P5 N; H# S$ S4 k% U! j% y3 m$ u+ T
左肾小囊肿,较前无大变化。
# B1 _7 D5 U" s3 x1 P
- \2 |* j& H0 P2 Y* ^, B h感谢主,医生说靶向药对我爸有效果,之前的小病灶已经无活性了,暂时控制不错,可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低,水平回落不下去,比较纠结。
; x, I5 ^8 [+ a
k* Z1 g4 Q; k, C5 t
7 Y! Z. j+ x( v& J) M- ]
/ k) r5 Q7 f. \ m8 A
) m6 A8 ~7 O4 [8 {( g--------------------------------------------------------2 \1 g5 M6 G' S7 d3 F' J
1 _- ?6 @9 |9 V- W* O1 t, K0 r5 O
! ^* k5 k# p5 N* u1 i& I6 ?
2011-11-21CT报告6 Z9 T4 K8 v+ J' Y8 g
; M6 Y3 Z" E6 g7 I6 e
肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度! z8 h6 v1 v0 z% w, w6 t
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
& m9 {! O5 a% U2 k4 _. b8 s F门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
1 h- G* r6 m4 S0 t2 \" g. C6 I
' G5 G1 J) C2 I* o* [" a$ f! B
3 P' `& T8 J! O3 |) h影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。$ t+ M1 @+ X: e3 p, i* s
+ r9 Y! L, Y% ^ h* P--------------------------------------------------------
# B' R& k- O6 |9 i2011-8-4CT报告( m5 t8 [6 w F9 N8 N: }# q3 D1 t
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。. ]0 I, @% W2 [0 p, x
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
% E* k$ _) D# Z$ t! {肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。5 j+ W& i& K7 a8 g
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常4 M; p! F' Y4 p" |
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。, j' b! P: C6 b7 K
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。+ }# m. V; J' n' ~
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。; f4 V: x2 v+ E, y8 g. v
扫描范围内未见明确骨质破坏。+ D- G: K0 h3 W; s3 s. \4 p
; m1 V/ A# D" S/ b+ v! c影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。* h2 R5 b' j4 u. q. s* R/ ^5 l
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。8 W' R! {3 M0 q5 U
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
: T% A6 S6 m- J- ]' K" e右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。3 x/ a- l! ^1 O" G: w
左肾小囊肿,大致同前。. H) W; d! \4 r6 J% B6 m- d. v9 x
|