八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马你觉得300mg每天的4002还是剂量偏低么

* G. x! R0 C/ b老马(925951365)  16:21:29
7 C' m+ J6 x* {& `/ f300mg是最低的。主要是费用问题 唉。多数人家吃300mg的量，也觉得贵啊
Yaya(1283102491)  16:21:46
4 o$ n7 a! r+ A  d8 ^1 S5 C最高能吃到多少啊？
老马(925951365)  16:21:52
500mg没问题,你看1686最高吃到1800mg
& I9 B) z  ^. a
老马(925951365)  16:23:50
2 Q/ G2 O$ q; \) M2 P; u8 l当时没人吃过啊 唉，米姐家是从50mg开始吃的谁敢一下子上这么大量啊
我们相当于是做1期临床了
8 H6 B! J( }4 h/ }. b7 Y
老马(925951365)  16:24:26
1期临床都是从很小的量开始加的
8 [, n/ k: w; ?
老马(925951365)  16:28:26
8 {& ]0 z+ Q: R3 I# A7 b这是肯定的，副作用能耐受的情况下，剂量越大，效果越好

' ?& m8 ]2 u6 a) Z. G% h* iSally(19694122)  16:29:35
+ @% ?1 {: o7 y8 o1 @7 V不过土豆家里吃4002也有效了三个月，脑部也缩小了，会不会还是敏不敏感的问题
老马(925951365)  16:30:32
) ?$ b5 ~: I7 t- E4 w跟敏感度肯定有关系
每个人吃一个药的血药浓度差异很大有些人吃200mg，有些人要吃400mg
所以一开始，应该吃标准剂量吃一段时间，再调整
你一上来就吃最大剂量，病人就很可能不肯再吃了
0 y& l- c" p- p. {6 e$ y

草船借箭 发表于 2014-6-15 14:55
- a) _. w9 l) I& v6 Q9 ^! X清好清畅胶囊
' L" r) j0 }/ P  c: b是以膳食纤维、芦荟、几丁质等为主要原料制成的保健保健食品，具有改善胃肠道功能（润肠通便 ...

我妈妈也好便秘回来再便秘时就试试，非常感谢版主的分享

老马(925951365) 2013-10-8 20:04:02
* _0 |( g( F- S; S) E) j- M脉冲特副作用很小的比正常特大一点不用怕
  f4 g- p) A& k) \/ V" tYXP乐乐(895091399) 2013-10-8 20:06:14
- t$ i/ \# O3 x: a6 ^% G脉冲就是  吃3颗  停两天
' J, f, `% C. i9 f) |+ ?老马(925951365) 2013-10-8 20:07:17
% T6 {+ L3 K) w% v吃4颗停3天好一些比吃3粒好预备299804吧
先进哥(2580949253) 2013-10-8 20:08:14
这样能够延长耐药时间吗
老马(925951365) 2013-10-8 20:08:23
这是没办法的办法  为了入脑

, V2 N5 b: |# X8 z: C! H3 |+ [- }先进哥(2580949253) 2013-10-8 20:08:14
3 U( {) S. z* R/ W) n这样能够延长耐药时间吗
老马(925951365) 2013-10-8 20:08:23
% A7 Y8 p5 u4 e这是没办法的办法  为了入脑
* Y5 E3 c0 ^+ K* p' D! E

开始谁问口腔溃疡来着  我找到方子了
口腔溃疡好了没，有个方子很管用  维生素C片　　将维生素C药片压成面，涂在患处，一两次就有效。也可将维生素C研成粉末状，若系小溃疡，仅需取少许敷于患处即可;若溃疡面较大，则应先轻轻刮除溃疡面渗出物，然后再敷药粉。每日用药2～3次，溃疡小者用药1～2次即愈，溃疡大者用药2～3次，疼痛可显著减轻，2～3天溃疡面即可痊愈。　
/ F' C& ?5 r5 L口腔溃疡患者在日常饮食过程中要多加注意，不能吃辛辣刺激性的调味品，像辣椒、醋、姜、葱、八角等。因为这些食物会加剧患者的疼痛，通过刺激，还会使溃疡创面进一步扩大
6 v2 T# E$ ?. X7 K$ r% r( n" B

老马(925951365) 23:10:30
VEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
" a6 t0 q3 E  U1 Y% T5 O老马(925951365) 23:10:56
) Y+ T2 Z$ P* L& l( v% D而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
我问医院只能测EGFR和KRAS的，PI3K等检测普遍吗
1 H+ C% D9 z- x( [8 r/ d* S# \老马(925951365) 23:19:11
不普遍  极少
lalaming_fighting(2565814344) 23:19:45
谢谢马哥。鳞性，EGFR的检测结果对靶向有意义吗？
; T1 \' z0 ^7 ]lalaming_fighting(2565814344) 23:19:57
如果是＋号
) F9 `/ R" F0 ^' m老马(925951365) 23:20:08
那个免疫组化是没啥意义的一个+号等于没有  +++有一些意义
! o2 ?! V9 E% B* ]+ v老马(925951365) 23:22:31
9 W4 R' }$ a$ O( m基因检测的意义在于一线方案的选择如果有突变，可以先靶向药
$ n6 U& a: T( O如果阴性，就先化疗 顺序问题   如果已经化疗过了。几乎没得选择了。靶向药也得上了

过克，白蛋白不入医保，这是1.
根据去年的统计，美国对鳞癌化疗，绝大多数医生选择健择另，白蛋白的长期生存期数据还没有，刚批准用于肺癌
2 q# }1 n( ]$ P, P/ ]  |7 K$ O老马(925951365) 11:13:11
一线
, e' S8 W; L# Y" J. f4 P9 ^苏州-過克(88983109) 11:13:24
好的
7 B1 a/ _0 X& ?) K) b老马(925951365) 11:13:41
一线健择，二线泰素帝，白蛋白还可以对付泰素帝耐药
老马(925951365) 11:13:50
你一线就用白蛋白，以后怎么办
; W) U2 `, S! Q6 o苏州-過克(88983109) 11:14:00
4 ~2 G5 l( v6 ]: r6 H+ x复发的话用泰素帝？
老马(925951365) 11:14:04
对
老马(925951365) 11:15:05
' Z/ A' D  L& x过克，美国批准白蛋白是治疗晚期肺癌的
  E$ d. ~7 `5 g; j8 R5 W
9 J' e. [0 n' X! M. G# e' [2 B3 W老马(925951365) 11:15:10
不是治疗早期的
2 A; U. O$ l: i7 [要看批准的适应症

VP-16联bkm120（考虑hgf高表达）
或者用凡德他尼单药（考虑ret突变）。
老马(925951365)  9:49:18
锶89是对付成骨转移对付溶骨的效果不好
! v2 T( F) |' b) n老马(925951365)  9:58:19
肺癌骨转的病人，绝大多数是溶骨

服4002是不是血小板下降

肺癌家属-小李(575568105)  11:14:48
; B) w4 u8 t* t% _8 |0 n我妈妈才刚开始吃半个,从240降到36
1 M7 }( h8 g* v- q+ e/ x% v! R老马(925951365)  11:15:41
有几个这样的  你家降这么多，4002停掉几天
+ ?9 l" q4 F6 S9 \米姐，土豆，yezi家都降血小板。

; ?3 E; i5 n, Z" X7 `; ]请问升血小板有什么方法  吃地榆升白片有作用米有
老马(925951365)  11:17:50
阿胶
我心迷茫(1337869946)  11:18:01
马哥，4002对心脏影响大吗
+ y" t! s0 A5 F0 D) S; r# b老马(925951365)  11:18:03
或者升血小板的针
* R0 |3 h7 B) f( w7 x& Q2 U" N4002，少数人有影响
2 E8 M9 D7 V/ q+ @$ B& N  W% S

老马(925951365) 01:48:29
$ O* |& E2 Q" Q  t6 h% T" s& s) [有些医生，就认为，如果靶向药有效，就可以认为是阳性
  K# X; w# s5 g! v4 @) d# F0 [1 s我现在也想，我家不一定是her2
& I) D& y0 X  q4 d因为2992对her2阳性的病人效果并不好
没有CR的例子  那么多临床病人
* k) A. u* d; }, h2 D$ M7 {按崔博士的说法，我家应该按her1突变处理比较好
  q" f4 ?/ k6 X& l4 e7 @用过4002就可以判断一下
9 p. c  \& U* ?9 v: a: R/ r

4002会增高血糖吗？

有这个可能
- j% v' [, |2 Z* `1 U老马(925951365) 08:43:10
CO-1686的临床病人有二例血糖影响
% K$ P) ?& x* @4 D7 O& z; mG-吴慧一肺泡一2992(2372242551) 08:44:59
; l5 n6 }3 k8 C$ c' T# ^需要吃降糖药吗？超过10了。
' H$ k; `% \9 Q$ Q& t老马(925951365) 08:45:08
9 i. c1 q: F/ G肯定要  格华止（盐酸二甲双胍片），起始剂量为0.5克，每日二次。