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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2038396 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25 . r, O" N3 h& X
kras突变概率蛮大的
& o* e5 X1 ~9 R% u- i" T
9 x6 t+ f$ j2 w* C! K3 X$ G老马(925951365) 13:27:36 ' Y0 h; n+ t2 O" H
这个一般在查突变时一起查的
& l: c2 X  v3 H$ K( |菜心(61225085) 13:27:57 7 T# b* Z: q2 C* |5 B4 z1 @
但是目前好像没有针对这个突变的药?
2 G3 w, N; d6 r# n  }4 a* \( C老马(925951365) 13:28:08
; Q. W* V) W7 Y( H  y% ?
" {6 a2 g3 a# I( K老马(925951365) 13:28:11 + s. z& l! f, h- P
但效果不太好
& F1 L6 |9 o6 }$ `' c2 q. m老马(925951365) 13:28:20 ' X5 m$ F* q3 d6 C2 G/ h& Q
多吉美,azd6244等; m& g1 L* {4 ^
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:50
- n2 E% p. w8 v7 w& M  A阿西的效率大约是10%6 s; {, p2 g" o1 T: ~# `. u( `
老马(925951365) 23:53:04
7 w# T0 m% y& g就是说90%的概率不能缩小肿瘤+ p& v  R- s" J/ n! G
老马(925951365) 23:53:18
9 Y7 q  j6 t6 U' U; ^+ c副作用倒是会100%发生的
5 G) b+ A! h5 H' ~7 {老马(925951365) 23:10:303 _( A/ G; Q' q4 }* @( u; f- ^2 X
VEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
1 ]1 p" V  [) Z老马(925951365) 23:10:56
! c8 y1 j) B8 L/ e+ H3 u) X而vegf的表达情况与抗血管药效果无关# E5 o- T/ [: o. m4 G# e
老马(925951365)  21:46:09" M* o, Z8 n, m& b/ {" q
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
1 t: B; p, Z( m5 b6 L老马(925951365)  21:46:457 J& B, a1 |! K1 r; f5 e
但用不久,副作用也大
- e# L* S$ V7 {8 N! T" e5 f; |老马(925951365)  21:48:169 p. @' ]$ C/ }9 G, @- m: N+ Y; [
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
4 n# t% z6 T  A% Y老马(925951365)  21:48:41" J7 w, O8 I1 E. B" K0 X( ^
如果能处理好,就好了; m/ h  t4 T# s& E. G
老马(925951365)  21:48:52, F- b$ t. u: u6 s7 f& A' `
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多0 P3 y1 D' \/ N$ K
老马(925951365)  21:49:21. [/ r3 s; F8 U' h, H9 ]
有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
; a% t* `" U; i0 c3 D. k我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
+ d: }( T: Y$ R" c6 A老马(925951365)  21:50:03: U  `) z+ Y4 {  X$ Z7 y! g5 h
以为是吃糖豆啊- E$ w+ @' _' `# u6 Q

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑 5 M& \; J1 {" m$ C, m8 {
0 ~0 O. p( c, M9 G9 [1 C
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
5 \% Q) k) W+ E0 z5 G- SAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
! @( ]& V7 Z, C8 p: [  c' _5 u1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM3 u! }+ J7 d6 ]$ h3 A# O
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
+ l1 @5 {8 y6 V' I
. {" `5 y6 z+ [+ k$ ^; y要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM
0 P9 n& K4 Z; s0 `( t2 W% E7 y2 e5 W* K3 p% e  i# Y0 L
IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。' j  D, c( V; r& ^- G. [% e

; O/ ]/ a8 [8 l5 K) M! @: [) ]4 J
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。
' K0 Z' @( S' I+ w, t  F1 T  ~* W8 v7 d) w
我目前盲吃印易已近6个月,
: g" j+ }% g! C! r4 z6 f0 r
! Q/ U7 E4 m5 W" @0 ^CEA变化720-269-111-52-17-14: ?  ?& Y2 b# n/ c: B' Z5 p

/ C3 J; o1 [$ e& G$ o9 i0 [7 v现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。3 [; c( Q6 _  j' e% W' {
3 e: x! m6 F0 {3 g
请问可以吗?* T8 J: Z6 r& X5 S( i8 m( f- {
, S" Q5 Q2 b8 e: _! b+ y0 k; m% O
万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29) E4 x; M' Z; `* X6 L  R
老马(925951365) 23:52:50/ A2 o+ X3 |6 l8 Q6 q( y
阿西的效率大约是10%
3 @; _( R6 U3 a& w8 Z) G老马(925951365) 23:53:04
- }/ n8 x+ K1 s5 E" x
2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北

6 o* D3 J, @4 M) K: G1 _3 D的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础
$ H" b* q6 i- v& h$ W- a  `$ ]
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑
4 W" r; p, B2 ?8 K3 j2 G8 @* i+ I, O/ Z) S2 D6 u* x
http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
  `* }0 I+ ^1 O  g产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
7 h3 @, O3 l5 m2 x' n靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                        0 |% ~& s' {) q+ B# w" `
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                        $ ]/ Q$ W( r4 ^- p8 w( @
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]- k5 j4 X7 E: G/ r
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
1 t# }5 b5 {& J特征        0 Q* ~* M# f/ v& B

+ a/ ^% O+ J" N4 k# ^6 d' K+ k最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
2 A1 h5 v) o$ H" D8 N) d* G) V( Q) Q0 s0 h
临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg
' x' w( d" z# j4 _4 j2013年12-24日
; A2 B/ Z$ ~+ n* `老马(925951365)  11:23:423 U8 n* K; G3 \7 o  i& x& ~2 |
有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床# d, e$ Z2 r6 y" W7 @/ N* W
老马(925951365)  11:38:19+ k3 C  \, N9 X( i/ x
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
' Z) s& g+ Q. `2 `! E3 G凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗: \" Y1 `- |# h  p: t
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
$ E# y3 [3 g4 [等明年,大家就可以联BIBF1120了
& G( K. t8 s6 v! q  O$ F. A老马(925951365)  11:57:30
# I1 }' Y6 f( E1 _- D! ^, q% H10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
: A5 x; c; }- |9 }' g: l' c老马(925951365)  11:59:08: F( w8 r2 H* ]- r/ @( n  _
BIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行* m6 ]% j) P5 x& H7 [% p
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
) W' x/ ]" g6 |9 V' \$ W这药副作用不大,每天150mg*2/ L8 G( w2 j8 q4 U4 u. f3 d
晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了* x) I7 L! F( u0 u4 C- }

; Z8 c- x, q- o1 c' e

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