八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
kras突变概率蛮大的

. E$ U! W6 S0 `+ m/ e老马(925951365) 13:27:36
这个一般在查突变时一起查的
) x( r/ c) {/ S9 S7 D菜心(61225085) 13:27:57
  f% l! a* U$ \* M  \但是目前好像没有针对这个突变的药？
老马(925951365) 13:28:08
有
" _" h, O. I: X1 p老马(925951365) 13:28:11
! X; J2 W9 t- z但效果不太好
老马(925951365) 13:28:20
+ ~6 B+ `* `& C/ q: K多吉美，azd6244等

老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04
就是说90%的概率不能缩小肿瘤
老马(925951365) 23:53:18
1 }. Q- h' Q, f7 a6 B% C副作用倒是会100%发生的
5 C2 I# g5 h% [- o8 G老马(925951365) 23:10:30
- o3 p, @; \. k0 _- v+ T# GVEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
+ F9 O( I0 K7 O9 a; b& `老马(925951365)  21:46:09
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
老马(925951365)  21:46:45
% h% t6 M. k) G" C' Y但用不久，副作用也大
7 b+ O1 m8 \# `. w) [7 y2 W9 N老马(925951365)  21:48:16
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
老马(925951365)  21:48:41
如果能处理好，就好了
: y- w" M; J9 z1 s6 f6 d老马(925951365)  21:48:52
4 J- R! S; G' g. F你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
老马(925951365)  21:49:21
+ i0 `" }- o$ m. s有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
7 E9 X& F2 w3 g4 U我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
老马(925951365)  21:50:03
以为是吃糖豆啊

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

0 [  C* M* E) `$ B7 _2 n; H
. N: n  |! j3 Q, rAZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
9 @, l; l& x2 G9 J3 m7 {( b# Y1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
! m% D+ _2 I1 u, C% Yhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
9 w* M/ a6 ^- h7 r" J/ [% M
要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM
6 Z$ G; L2 |: A" |3 f
7 c, R) I7 G8 x! [3 d1 }: EIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。

" f7 }5 A' c9 J' ?: l# l

版主不好意思，占用你的版块了。

* a; E# L" {6 _, e) v4 ^; {我目前盲吃印易已近6个月，
  \$ h( Y) m$ F% j7 Y% t. M0 R
CEA变化720-269-111-52-17-14
5 \+ Q6 `; Q4 x1 m. o+ C
现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。
' Z$ e/ E7 Q  N1 j& H
请问可以吗？
& u1 A. q$ O- c: ~' j4 _8 T5 {4 D
1 H& l/ j' ?+ l7 ?+ A% v万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04

2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

1 e+ i) \" ]& _( }' [的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础

; u- ~8 c, e/ y! Shttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
0 [' E# Z6 B  L& r产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
3 m8 ]0 g  Z9 E, m( YIC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
7 Q' r- _8 x# @$ i+ b体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
! s1 E) }* e5 e9 M- |% V0 j特征       
  K$ i" U) [% w5 d" f
6 e  Q6 T5 Z) u0 s/ b% o- ?: u6 [最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。

临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
  S8 J( L& d( \" h2 g1 m2013年12-24日
2 q& J. C; h1 ]+ v; |5 R1 p" f  {& ?老马(925951365)  11:23:42
有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
老马(925951365)  11:38:19
3 h1 ?0 ~+ L: C& s6 T: W6 eEMT是靶向药和化疗药的耐药机制
- r7 X. P  {: o1 s2 t凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
% r2 c& I5 G# f蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
等明年，大家就可以联BIBF1120了
5 y! j( a0 n- _1 {# r  l老马(925951365)  11:57:30
; X$ x" `( B/ f3 y1 b8 c0 A10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
$ e2 p( c3 S' _: o% D" g  l$ }2 f3 J老马(925951365)  11:59:08
9 c5 K8 Z5 w. F) Y1 t" x8 XBIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
. x/ Q7 T, K, ^, t: V; T这药副作用不大，每天150mg*2
" ^4 |3 {; J, g晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了