7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。2 v: S1 ?. R9 V( u
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一、情况介绍
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上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。
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由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。$ k8 w, O$ H& Z* l
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在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。
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8 P, ?- j5 i( d* a* g) m本次没有做CT检查。
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最近5个月指标：8 J, {& S( u1 p
' r( g; a3 x/ I& XCEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08
' z# ], |- r) T2 u% gCA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
% [4 T( G9 J4 d" sCA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >12000 y" ~( ]4 s) n" |) ^* F) m3 |
CA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3. F9 X" p3 U/ u
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71/ I2 G: l" y$ d' K1 t$ y
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谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22
) p m- ]# J% K [: T谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->19
6 \) K# O( `8 q0 b谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->227 J2 i3 y; w# [5 J
碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139' ]6 r7 S4 Y6 t' d3 j& G
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5 m! S8 U' v+ T( ~7 w: r二、分析：
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( @% A, G; \: |0 f- L! V1 _# m" B1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。) G7 M) h1 s% S. T2 }" Y% R. x
/ B T2 a2 N5 U2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。* @# x( d& g) T$ F1 ]
' q$ Q3 q" t! A( f* h下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。- p3 P' p$ V/ J3 z, L5 H
1 q: F* F3 @& R2 s8 ^目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。
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% H- p2 Q* y5 u/ x/ V' a# X1 y/ G3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。
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7 b2 A0 c- X/ S4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。3 ^& S* f/ _- o- K% m. B+ ]
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- t1 o( R! q- L% w三、其他回顾：
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7 X' o6 v8 C" s" k: N& F1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；
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2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。
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