5月22日 6月3日 6月10日 6月21日 6月27日' j+ \' I7 i/ J4 x
( ]- H6 S$ n- B7 a2 J8 r0 y, M; i肝功能: : l7 \; b5 d2 V
谷丙: 41 34 39 43 42
, r' [. X" u4 k# v$ ?5 u谷草: 70 53 62 71 66
- V" z2 y6 _7 {, _3 m( L( u碱性磷酸酶: 114 123 125 125 118
% U: N! d: l9 l1 S( Or谷氨酰转移酶: 70 54 58 74 765 r( J# [" n, s& _: M
总胆红素: 21.6 21.5 18.0 17.5 26.1/ e* m8 y3 m- X) p9 z! i! p, ^
直接胆红素: 11.5 12.5 10.1 9.7 11.9# M7 ^2 d; |2 D* g
间接胆红素: 10.1 9.0 7.9 7.8 14.25 X e. u# p( `5 L8 p' y9 i
总蛋白: 61.2 64.3 64.8 63.0 65.4
3 d7 K6 \1 _# g! o3 \白蛋白: 34.9 37.7 37.2 37.6 38.9
# @+ e- s' r. i( D2 r. p球蛋白: 26.3 26.6 27.6 25.4 26.5# D0 \2 G( x. K) v
白球比例: 1.33 1.42 1.35 1.48 1.47
4 n, ^. R) \$ P5 `6 _# y. c总胆汁酸: 31.1 78 61.5 48.4
! n! [4 ]( y: X尿素氮: 2.5 2.2 2.8 3.3 2.9' Y/ H1 {/ @/ ~. c+ L% ?! X
肌酐: 87 90 86 82 80
) ^) K% U9 L- h. g尿酸: 257 191 235 206 1953 Z8 B0 v( e9 e+ _2 _! u
总胆固醇: 4.25 4.22 4.50 4.136 m5 u/ p1 I1 Y$ o8 p
甘油三酯: 1.24 1.10 1.14 0.81- {' I/ _& a: m( R
血常规:
1 z1 j; w3 g3 y白细胞: 3.90 4.20 4.20 3.80 3.906 ]/ y, P% A* D: W. M; q
红细胞: 3.56 3.47 3.27 3.28 3.24( L# O' F- e& ]/ J8 v7 u
血红蛋白: 120 121 115 117 111
$ F/ n6 L8 e: q* C1 G* D血小板: 106 87 93 101 119; p: t. Q& a& _6 i! S. t" Z
AFP: 382 330 360 566 693
0 a( L y( v+ z1 \1 \9 i7 U; V% e; K" P- T* ~& `
6月23日B超检查结果:
. m8 Z3 w2 |' Q* y1 g* j超声描述:
8 ?+ Q0 B5 _% e3 L肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm。
3 Q% o' n0 |. `- E胆囊已切除,总胆管内径为9mm,内可见支架管回声。
+ Q: W4 n Z( m$ w0 T) F, P8 u- `' ^脾轮廓清,大小41*119mm,实质光点分布均匀,包膜光整。- K& Q' z* Y& S' Y. Z" ~0 i' l
胰腺轮廓尚清晰 ,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张。/ z4 [5 Y: i% J5 Y0 [/ F+ r
双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好。
4 f4 h8 e/ E5 I& i: @ R超声印象:8 ^/ ~4 ?& p5 Y8 y8 X1 f
肝移植术后,移植肝光点增粗
# Y; l/ p" h6 ]$ \脾轻度肿大$ t9 x# U! K7 {4 G9 i2 C
5月5日胸部CT平扫2 V; m2 d, O/ [, X: L+ h- o
影像所见:: h' U5 i. B& |- V4 l
肝移植术后复查:两下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影,最大直径约5.5cm,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔未见明显肿大淋巴结影。
7 G9 _9 o$ K. K7 a0 o; T0 Q4 R诊断结论:4 P$ J8 f7 c d+ M/ Q7 b; k5 ?
两下肺炎性病变,对照2011-02-22CT图像病变部分吸收。
1 I" {5 @& r0 j( V7 h5 f两肺多发小结节灶,对照2011-02-22CT图像病变增大,考虑转移瘤。
3 i2 y$ p6 c5 n& R* a6月29日胸部平扫:8 X3 G- N( m1 Q+ V+ }3 B# x& `
影像所见:; K2 `8 `0 I! i& P& t$ `9 G, d
右下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影,最大直径约7m,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔见数枚明显肿大淋巴结影。
9 P5 O0 b: A4 s$ n2 x/ {+ W* R8 p诊断结论:
' E% V' n. `, T" P右下肺炎性病变,对照2011-05-05CT图像病变有所吸收。5 g3 G9 U X2 S; X
两肺多发小结节灶及纵膈淋巴结肿大,对照2011-05-05CT图像病变增大,考虑转移瘤。
! m5 m* m( ]2 E1 {$ G* q注:2011-02-22CT影像所见:两下肺纹理增多紊乱,两下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。余两肺野近胸膜下可见多发小结节,最大直径约5cm,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔未见明显肿大淋巴结影。两侧胸腔内未见积液影。3月付多吉美一个月,之后一直服用索坦,6月27日改换阿西+依维莫司,每天阿西是10mg的量。& Q, O: q: K: T. U
6月29日的CT比起之前5月5日的,出现了较多问题:1、最大病灶的直径由之前的5.5mm长到了7mm
; Z2 \* ?! z) E+ D; K2 w1 p8 k 2、发现新问题,纵膈见数枚明显肿大淋巴结影
4 k& O! x1 {! u* I# Q问:1、才两个月不到时间,病灶增长的速度比较快,针对那个最大的病灶需要采取措施吗?
: y5 c" ?2 q7 A, |1 S7 { 2、此次检查出现的新问题:纵膈出现的数枚明显肿大的淋巴结影是怎么回事?是不是肺部的问题便严重了?
7 G0 X1 K* D9 _' e& ? 3、最近老爸咳嗽增多,痰也明显增多了,之前老爸拉肚子,有在吃肠炎宁糖浆,是不是有一定关系?有没有相应的药可以缓解一下?
* h) `) n7 S, I# Q/ N 4、之前服用索坦期间,停了阿司匹林肠溶片,现在换上了阿西+依维莫司,需要重新服用阿司匹林肠溶片吗?/ T0 ]1 g4 z1 u. K5 `: v% I
补充:现在老爸吃的药是:雷帕鸣每天1颗,拉米每天1颗,每天10mg的阿西+5mg的依维莫司~~7 k; ?( W& \, G( U5 t4 _9 q" P3 n
请各位前辈指点一下~~ c3 a Y8 Z4 b; r `5 [
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