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调查问卷《EGFR患者免疫治疗问卷征集》

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79165 15 Emj 发表于 2020-4-19 21:05:13 |
LaMer903  初中三年级 发表于 2020-4-23 10:55:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
1:egfr19突变 点位E746_A750del 血液丰度:4.96%1 W8 {" g& |: C) }
2:一线治疗 凯美纳4个月
$ ~2 J/ i, M4 T( _, D      二线治疗 耐药后再次穿刺还是原位点 特罗凯2个月无效4 C6 i1 S0 e3 Z9 R8 y$ t( Q
      三线治疗 培美曲塞卡柏 4次耐药0 @3 }* V( o; j0 S  C, M3 H
      四线治疗 培美曲塞卡柏keytruda 3次有效,单k维持 ( Z2 Q2 r+ W7 D* P2 z  @% l) D
4:pd1表达≥50%  TMB18.15muts/mb/ i7 W$ V7 I5 V* U& ]
5:靶向药耐药后,春天姐启发我的思路,靶向药短期耐药一个重要原因之一,就是因为pd1表达过高也是影响靶向药耐药一个重要机制。
' |! q* z: h4 w# |! Q& j7 s" d6:联合培美曲塞卡柏3次,吴教授觉得妈妈有egfr驱动基因突变,虽然pd1表达高,但是还要联合化疗,通过化疗改变肿瘤微环境,从而pd1发挥更好。
' t3 X6 H- ]" L# v3 A5 `0 z7:妈妈第一次联合之后出现起效
/ l% L. ^9 L. J  y药物副作用:
$ ]0 x" Y$ w0 b, g9 F$ _1:低烧 间断性不是连续性 未做处理能耐受
2 {9 g8 p+ U" {  n% s2:甲减 优甲乐
/ B8 e8 Z# [; {; a7 Z0 R3 |% `3:用了4个疗程keytruda,发现肺部炎症,炎症无症状,医生保守治疗,用甲强龙莫西沙星盐酸氨溴索 一周后复查ct,炎症缓解,原发缩小,心包积液减少。+ Q; \8 g" l& x3 `
4:皮疹,用花椒煮水,煮开后,用毛巾热敷起到消炎杀菌,同时口服一片开瑞坦。
# V  w( t. h6 j  w+ T* k; p5:通过妈妈描述免症状,免疫性心肌炎,心跳过速,110-120,呼吸有点困难,用陪他洛克,同时给点口服甲泼尼龙会缓解,一般4-8㎎。6 c4 V" }: C7 g8 B
6:免疫性肾炎:静脉注射碱化也(碳酸氢钠)利尿剂呋塞米地塞米松,肌酐有所缓解。例外我觉得针对于免疫性疾病,更适合用中效糖皮激素类药物,甲泼尼龙片,每公斤0.5㎎,最后症状换解,最后一周持续每天10㎎,应该不会影响pd1效果。. w! S: m9 Z' {
另外更重要一点就是妈妈空窗4个月,因为疫情,同时肌酐高,复查时候,原发进展,转移病灶缩小。这个也是对于pd1起效后,他会起到长期应答的作用,这点也是和靶向药 常规放化疗不同之处吧!
% Y; _8 g  R% J如果以上信息不全或者不妥,请及时点评,再次感谢与癌共舞论坛!

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Emj  版主 发表于 2020-4-23 12:37:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
LaMer903 发表于 2020-04-23 10:554 u0 C, y2 Q: H- a. Q' Q
1:egfr19突变 点位E746_A750del 血液丰度:4.96%
- k/ W2 h8 C, }0 _* J2:一线治疗 凯美纳4个月
: N$ _' u' M) X7 a      二线治疗 耐药后再次穿刺还是原位点 特罗凯2个月无效
: P! Q; y6 \: j/ {, ?      三线治疗 培美曲塞卡柏 4次耐药0 B% m* S4 O9 a+ h
      四线治疗 培美曲塞卡柏keytruda 3次有效,单k维持
( i/ X% H3 `6 b2 \7 n3 q4:pd1表达≥50%  TMB18.15muts/mb
4 ^1 H" o& L& x9 S* F5 p) ^5:靶向药耐药后,春天姐启发我的思路,靶向药短期耐药一个重要原因之一,就是因为pd1表达过高也是影响靶向药耐药一个重要机制。
  E) s8 q! f+ p; u. ]1 }9 \6:联合培美曲塞卡柏3次,吴教授觉得妈妈有egfr驱动基因突变,虽然pd1表达高,但是还要联合化疗,通过化疗改变肿瘤微环境,从而pd1发挥更好。
" c" F; @+ S5 S' l7:妈妈第一次联合之后出现起效$ m0 m0 `" Z/ X6 K( }$ |8 j, W# E8 {. m
药物副作用:% H8 ~5 i. o2 F0 c* t& l
1:低烧 间断性不是连续性 未做处理能耐受
4 u) Y7 q; F$ k2:甲减 优甲乐
( ]% \* }/ |- T; ~3:用了4个疗程keytruda,发现肺部炎症,炎症无症状,医生保守治疗,用甲强龙莫西沙星盐酸氨溴索 一周后复查ct,炎症缓解,原发缩小,心包积液减少。( ^- j5 s* _* g9 s( M! y4 V4 z8 D
4:皮疹,用花椒煮水,煮开后,用毛巾热敷起到消炎杀菌,同时口服一片开瑞坦。. ^7 R) E4 B9 t5 R
5:通过妈妈描述免症状,免疫性心肌炎,心跳过速,110-120,呼吸有点困难,用陪他洛克,同时给点口服甲泼尼龙会缓解,一般4-8㎎。8 G# j! v  g( G# X9 S! V
6:免疫性肾炎:静脉注射碱化也(碳酸氢钠)利尿剂呋塞米地塞米松,肌酐有所缓解。例外我觉得针对于免疫性疾病,更适合用中效糖皮激素类药物,甲泼尼龙片,每公斤0.5㎎,最后症状换解,最后一周持续每天10㎎,应该不会影响pd1效果。
/ L9 Y/ p4 w$ [: B2 I1 ?) Z7 n另外更重要一点就是妈妈空窗4个月,因为疫情,同时肌酐高,复查时候,原发进展,转移病灶缩小。这个也是对于pd1起效后,他会起到长期应答的作用,这点也是和靶向药 常规放化疗不同之处吧!& l1 d8 F* b' p. U; G; z. W
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LaMer903  初中三年级 发表于 2020-4-23 12:40:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
Emj 发表于 2020-04-23 12:37, `% {) z' X1 d7 c5 I
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3 K2 q- Q4 R* _+ b
但行好事,莫问前程!大家一起加油!

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母亲平安长寿  初中三年级 发表于 2020-8-7 08:25:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
1.突变类型:19突变3 c! `' E; e4 e- V& p, @; R* r0 Q5 H
2.治疗经历:2017年2月确诊,脑转,淋巴转,3月至5月三次培美加铂化疗,6月特罗凯至2018年4月耐药,2018年5月9291至2019年10月初耐药,10月184一个月无效,至11月末两次培美加铂加贝伐,有效,尝试布加替尼,特联9291均无效,2020年2月培美单药加贝伐,出现血栓,单培美两次,进展,白紫加铂减量一次,cea大涨至1800,6月白紫加铂加贝伐减半量,联合免疫T药,6至7月继续白紫加铂贝伐T药两次,cea两次查验,连续降低至800。
6 {2 A& W4 b7 E3 D) U3.PDL1表达:157 v1 |7 y1 A8 u! t  y* P
4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是
& F% ]; V9 I  L4 j) D3 V5.是否接受了免疫治疗:是
. i% p' W0 E5 b1 V6.联合还是单药:白紫加铂加贝伐减量联合阿替利珠单抗
1 H( W; _! o& q1 B5 O  `7.是否有效:有. C$ e. G4 u3 o$ y. a# v0 F
8.用药无进展生存期:    至今两月无进展
( l( A9 A/ x; \" T+ t9 Q& N9.副作用/有无超进展:轻微皮疹,无超进展
# M) J0 u1 s8 P% J- J10:其他:无

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炽天使  初中三年级 发表于 2020-12-26 09:06:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北
我家还没有用免疫,但是我家靶向治疗效果不好,把我家情况大概说一下,不知道对大家有没有用,希望我家这种情况能列入分析免疫效果的范畴。- R6 x" N7 v% g. Q" J4 e' I# o0 @& \
1.突变类型:egfr19缺失(骨转),确诊时cea970
4 e1 F5 _+ L: h: L8 i9 L% p* I( k% O2. 治疗经历:一线9291十个月耐药,在此期间,cea都是缓慢降低,耐药时cea还227呢。另外,骨病灶一直缓慢增大。二线特罗凯一个半月,出现反复发烧,剧烈腰疼,骨扫描有新增骨病灶。
- e. T8 Z. {. V3.PDL1表达:未测3 P0 |8 w# [) k! C! y
4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是6 O; H3 }, l& b1 @0 l
5.是否接受了免疫治疗:否8 @+ A. H2 k' F# g% g% L
6.联合还是单药:
- f& P3 \" g. l6 g/ q3 Z! W# y7.是否有效:5 Z. m+ A& W6 ]) ]9 K9 F3 |, O
8.用药无进展生存期:     + U& u/ m' [9 @/ ?4 u8 h
9.副作用/有无超进展:
3 i) Z7 c9 z. f/ U10:其他:患者四十年烟龄,有胚系突变BCL2L11突变,听说这个会影响egfr-tki疗效,那有没有可能与免疫应答有关呢?而且确诊时cea值将近一千,有没有可能也和免疫效果有关呢?

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平安喜乐2021  小学六年级 发表于 2021-3-11 09:28:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
1.突变类型:egfr19突变
, B. j& E, C8 m8 g' B7 \2.治疗经历:吉非替尼奥希替尼耐药,无耐药基因
, \4 X5 C, R8 Y8 A8 [. r8 b0 {  v3.PDL1表达:大于50
; b. n; E1 r  J/ h# O& ^4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是! J3 x! R3 H0 x7 D
5.是否接受了免疫治疗:是
! k7 W# r, p$ M2 F8 b( }* p4 H6.联合还是单药:k贝伐8 Z  J' m; T2 b
7.是否有效:打了7天9 h) g9 x* J) {0 k4 A% Z" u
8.用药无进展生存期:无法评测
( g9 L# ~8 n% @9.副作用/有无超进展:暂时无
7 b6 @0 o2 u4 E( \& N* E10:其他:

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