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调查问卷《EGFR患者免疫治疗问卷征集》

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79202 15 Emj 发表于 2020-4-19 21:05:13 |
LaMer903  初中三年级 发表于 2020-4-23 10:55:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
1:egfr19突变 点位E746_A750del 血液丰度:4.96%
4 _8 x- w% u" G$ z% K& W2:一线治疗 凯美纳4个月 : U) G) O1 D& V& Y$ L' ?
      二线治疗 耐药后再次穿刺还是原位点 特罗凯2个月无效, i( h" W* P: M7 o8 M
      三线治疗 培美曲塞卡柏 4次耐药9 w- u, W% }5 D: W3 i
      四线治疗 培美曲塞卡柏keytruda 3次有效,单k维持   L( H8 H  \; j
4:pd1表达≥50%  TMB18.15muts/mb' G& _8 ]+ S6 T! `% W) T
5:靶向药耐药后,春天姐启发我的思路,靶向药短期耐药一个重要原因之一,就是因为pd1表达过高也是影响靶向药耐药一个重要机制。4 q* \; U0 F2 H. g: E
6:联合培美曲塞卡柏3次,吴教授觉得妈妈有egfr驱动基因突变,虽然pd1表达高,但是还要联合化疗,通过化疗改变肿瘤微环境,从而pd1发挥更好。- i+ ]- k, ^1 d# \. L
7:妈妈第一次联合之后出现起效( p) `, c( P4 l% d. `/ M
药物副作用:3 A$ x7 [- l" |
1:低烧 间断性不是连续性 未做处理能耐受5 g: f  P8 D& R# i
2:甲减 优甲乐
: O2 B( |1 q; S2 X% \' i3:用了4个疗程keytruda,发现肺部炎症,炎症无症状,医生保守治疗,用甲强龙莫西沙星盐酸氨溴索 一周后复查ct,炎症缓解,原发缩小,心包积液减少。: N7 k. Q4 o+ ^, l  e0 W' m
4:皮疹,用花椒煮水,煮开后,用毛巾热敷起到消炎杀菌,同时口服一片开瑞坦。* F6 B. d8 L. p; o* N' @3 E
5:通过妈妈描述免症状,免疫性心肌炎,心跳过速,110-120,呼吸有点困难,用陪他洛克,同时给点口服甲泼尼龙会缓解,一般4-8㎎。0 l  q, _( {1 F& U0 g$ v6 x9 R
6:免疫性肾炎:静脉注射碱化也(碳酸氢钠)利尿剂呋塞米地塞米松,肌酐有所缓解。例外我觉得针对于免疫性疾病,更适合用中效糖皮激素类药物,甲泼尼龙片,每公斤0.5㎎,最后症状换解,最后一周持续每天10㎎,应该不会影响pd1效果。
7 L  D* i. E3 J* {) ?4 G4 O另外更重要一点就是妈妈空窗4个月,因为疫情,同时肌酐高,复查时候,原发进展,转移病灶缩小。这个也是对于pd1起效后,他会起到长期应答的作用,这点也是和靶向药 常规放化疗不同之处吧!
* B. `& d9 V5 o, k如果以上信息不全或者不妥,请及时点评,再次感谢与癌共舞论坛!

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Emj  版主 发表于 2020-4-23 12:37:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
LaMer903 发表于 2020-04-23 10:55
/ c+ r( Y/ z5 `( h# H+ B9 v; ^1:egfr19突变 点位E746_A750del 血液丰度:4.96%
' [9 j$ A( P' ]7 H* Z# c7 y2:一线治疗 凯美纳4个月
6 H. W$ E+ g1 S) L8 F- U      二线治疗 耐药后再次穿刺还是原位点 特罗凯2个月无效& h8 S7 P7 ]$ R( T( u
      三线治疗 培美曲塞卡柏 4次耐药
+ M. o& [- ~! ^$ [      四线治疗 培美曲塞卡柏keytruda 3次有效,单k维持
! V5 t0 v' m( W! j1 G) [4:pd1表达≥50%  TMB18.15muts/mb
+ h; ]6 D( Y7 W5:靶向药耐药后,春天姐启发我的思路,靶向药短期耐药一个重要原因之一,就是因为pd1表达过高也是影响靶向药耐药一个重要机制。
5 \! M" u9 [# b+ `( P* Z' w6:联合培美曲塞卡柏3次,吴教授觉得妈妈有egfr驱动基因突变,虽然pd1表达高,但是还要联合化疗,通过化疗改变肿瘤微环境,从而pd1发挥更好。& T3 ~  W/ J$ N7 k
7:妈妈第一次联合之后出现起效
; D; o, Q0 @- K" o5 U药物副作用:
4 K# R# h4 D# D) K; F. n+ q5 r* a1:低烧 间断性不是连续性 未做处理能耐受7 ?* H8 f3 [  R1 G: _1 C
2:甲减 优甲乐
7 h7 x, j7 Y( G& h6 j3:用了4个疗程keytruda,发现肺部炎症,炎症无症状,医生保守治疗,用甲强龙莫西沙星盐酸氨溴索 一周后复查ct,炎症缓解,原发缩小,心包积液减少。! w; B8 W* m, G4 F7 A% l% x" s
4:皮疹,用花椒煮水,煮开后,用毛巾热敷起到消炎杀菌,同时口服一片开瑞坦。
$ ^- o( P! O: r# ?5:通过妈妈描述免症状,免疫性心肌炎,心跳过速,110-120,呼吸有点困难,用陪他洛克,同时给点口服甲泼尼龙会缓解,一般4-8㎎。
, Q9 Q& z: [: x( a+ j- n7 n6:免疫性肾炎:静脉注射碱化也(碳酸氢钠)利尿剂呋塞米地塞米松,肌酐有所缓解。例外我觉得针对于免疫性疾病,更适合用中效糖皮激素类药物,甲泼尼龙片,每公斤0.5㎎,最后症状换解,最后一周持续每天10㎎,应该不会影响pd1效果。
1 E& ^2 F, E; u$ y- @# r; o另外更重要一点就是妈妈空窗4个月,因为疫情,同时肌酐高,复查时候,原发进展,转移病灶缩小。这个也是对于pd1起效后,他会起到长期应答的作用,这点也是和靶向药 常规放化疗不同之处吧!
4 a! Y+ J3 r5 Z4 ]如果以上信息不全或者不妥,请及时点评,再次感谢与癌共舞论坛!
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LaMer903  初中三年级 发表于 2020-4-23 12:40:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
Emj 发表于 2020-04-23 12:37; y' Z' q  Y. B6 f9 s
谢谢你为大家的贡献
, j- ]! @. K) b( W
但行好事,莫问前程!大家一起加油!

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母亲平安长寿  初中三年级 发表于 2020-8-7 08:25:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
1.突变类型:19突变" B* n# u. r% _2 s# ^7 e
2.治疗经历:2017年2月确诊,脑转,淋巴转,3月至5月三次培美加铂化疗,6月特罗凯至2018年4月耐药,2018年5月9291至2019年10月初耐药,10月184一个月无效,至11月末两次培美加铂加贝伐,有效,尝试布加替尼,特联9291均无效,2020年2月培美单药加贝伐,出现血栓,单培美两次,进展,白紫加铂减量一次,cea大涨至1800,6月白紫加铂加贝伐减半量,联合免疫T药,6至7月继续白紫加铂贝伐T药两次,cea两次查验,连续降低至800。$ {- g- ?/ r8 Z" e7 J' i3 N8 s
3.PDL1表达:15
5 K* L; v5 R) \) Q6 H1 J9 K7 I4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是) d$ L9 _0 |6 n7 y
5.是否接受了免疫治疗:是
2 E" b- {3 a( ]/ ], o6.联合还是单药:白紫加铂加贝伐减量联合阿替利珠单抗" f9 g7 ]; g  @1 z, S
7.是否有效:有
; O6 o4 s1 k: m. d6 Y& }8.用药无进展生存期:    至今两月无进展
% F8 X! T! {8 V9.副作用/有无超进展:轻微皮疹,无超进展2 m' ]* y! C+ v9 N
10:其他:无

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炽天使  初中三年级 发表于 2020-12-26 09:06:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北
我家还没有用免疫,但是我家靶向治疗效果不好,把我家情况大概说一下,不知道对大家有没有用,希望我家这种情况能列入分析免疫效果的范畴。$ |! F: ]7 c+ y9 @& p! @" Y1 ]
1.突变类型:egfr19缺失(骨转),确诊时cea9706 p5 ~6 l2 L8 e3 a  ~
2. 治疗经历:一线9291十个月耐药,在此期间,cea都是缓慢降低,耐药时cea还227呢。另外,骨病灶一直缓慢增大。二线特罗凯一个半月,出现反复发烧,剧烈腰疼,骨扫描有新增骨病灶。! P6 X* }0 K- h+ ~3 i
3.PDL1表达:未测) ^# ^5 t0 c, \) j
4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是4 L1 d' F: J# q' [* g
5.是否接受了免疫治疗:否: z# ]9 S& [, e  i% v. K
6.联合还是单药:
9 b9 X' ~" @8 O3 ~3 o# W1 m7.是否有效:
4 y5 Y2 u  X+ _. T% s8.用药无进展生存期:     * @8 S/ A* I, b( d& @
9.副作用/有无超进展:5 [8 r$ z! M3 z
10:其他:患者四十年烟龄,有胚系突变BCL2L11突变,听说这个会影响egfr-tki疗效,那有没有可能与免疫应答有关呢?而且确诊时cea值将近一千,有没有可能也和免疫效果有关呢?

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平安喜乐2021  小学六年级 发表于 2021-3-11 09:28:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
1.突变类型:egfr19突变: c5 J, [) Z6 q7 c; V) o6 X# b
2.治疗经历:吉非替尼奥希替尼耐药,无耐药基因) ^# a5 b8 X0 W) M6 j6 Z
3.PDL1表达:大于50
7 V  F3 D8 w% t$ ^4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是, T4 b- Q. i( _  [
5.是否接受了免疫治疗:是/ V) a4 R# _. l2 V$ r4 t
6.联合还是单药:k贝伐0 m; T! @2 v; Q! L! ^
7.是否有效:打了7天
4 m7 _  I5 E6 M8.用药无进展生存期:无法评测( E( h/ y8 X: ~5 H/ v& i3 U, Q
9.副作用/有无超进展:暂时无
" k3 n6 _- }, r5 S10:其他:

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