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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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190381 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑
. W5 b1 \! s( \: `* t9 u- y
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11
0 k- [5 O7 Y% X8 G3 y最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。
! f. |+ z/ v. _! K# u另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...
! I8 |$ J5 s" `" y

/ O* Z- X) B) L1 u, k( Y憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?! X# w+ _/ p( U
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13
+ c% _$ o+ X4 _7 K( N憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?# R* D3 f$ i8 M" X0 @* D
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...
, I& t) p$ A% B
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
0 }% L+ D/ s1 j( }要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑 % p% q& N$ G4 K/ Q, r
, w1 ~* ^/ A& [% r7 ^4 g2 A
现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)
& p0 B8 z# Z. l5 o5 Q8 e+ X6 l& f, I术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。
' T" t& t1 |8 B1 O3 w6 F5 [! a9 F
5 d* F& O4 u% f然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。2 g' n5 ~  `" ~( F: e+ ~
后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。  L7 A/ d# S. m2 C- Y+ b
3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!) U" L5 Y) @% X! R" S" v0 Q

2 B4 f) Q" V( c
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34
! K$ ]& z8 K9 H8 q' b) T% W其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。2 P. U- b1 m* B& L, J
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...
2 a0 l* \# ^' i% N- |5 Q* k
感谢您1 q( V8 c8 \; x: F8 N! ^& \
憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑
  Z7 V: C7 L, `( W3 `% V0 ]  X- F$ T$ Q6 A' c
以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   
9 r8 [0 ^6 H8 r, a+ v     4 b2 O; C% d# Z  P
           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日
& z9 w* b, G7 T+ _& K& |8 C! o" {& b
                                                        2 ^% g- f" X; [- M, r
谷丙          96          113          110       103        114         192            263% Z: \3 P: m. n5 M1 \

1 Y8 v- j( v9 V, V; c+ o9 [谷草          100         105         106       105         130        150            229. H4 Z. t, o2 E, [1 c

( S% t1 ?% h( H/ q% j' PALP          392         373         351           351          349       352         416; G7 y/ O+ U) x8 m  A6 q

" Q: B! Y, D5 wGGT         840         737         662           619          592       627         760
- v0 E7 N" n8 u+ q7 G
/ P7 v& c; D( ?  Q$ b9 d7 U总胆      117        136          109           105         59            47            43.9' L- @3 _* Z# c6 ~! `4 Y; a
直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6
0 b* `: Y4 @$ s1 V: v+ ?. `" `: y& g9 I# k( B" l/ t, c- o
总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            71
/ \8 c& l9 |; F   ! {& f, y4 k* z. R. \3 n- p
白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             36
0 P4 Y6 u; t: i5 Y* e( u5 P% j; u9 }7 C. S9 [
白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.96 r7 a# ?9 K- a& g
; y& g4 d! M8 c
血小板     /               81             39           71      135        129             1161 O* D, w# k+ f9 U  l
   ; `- k1 |) x/ S! b# I
中性粒比   /                /                /             /         51        58                73
6 l& S/ m" J: {- Q7 R5 b2 N0 B$ k  M
淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              20
1 m2 _+ \! s' W  ~/ U7 H9 x  b雷帕浓度     /               /               /                /         /     /" O: k( |4 Q/ Z: c6 g& N6 Y' a
: @1 J$ T# T2 F- {8 I. f
Fk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9( t# Z1 n$ f- l: z! K
AFP                                                                         167       231          321
$ E( k' l' Y+ ^* i2 D7 p4 l2 d5 y! Q! \; T) Q1 }) S5 p9 I
1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?$ |! ]1 e2 ]; ]; _1 @4 G) }
2)酶都升高了,怎么回事呢?' D% l! Z* T6 u1 K, A
3)依维莫司到货,该怎么用呢? % e& X; O) Y& ^: R' H5 I2 H
4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。
* |$ q) {% u; z/ }+ q5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?- G7 @/ r; x3 `# V
4 x7 q8 [/ B) C5 ]1 x" ]( m; b# b
) i- k6 ?( e8 G
     明天准备查个两对半和DNA,, h5 _1 j( X1 D2 E' b0 x8 M
感谢兄弟姐妹们!!2 L) I- c7 r* ]" u6 Q
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑 5 B3 T/ J+ |' y9 _
: b+ t. `/ i& g( h
忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。
3 e1 u. j  S; T+ i) n7 B$ y+ Y% k这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑
9 \( ~1 k3 W' F) m& x
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53 2 K" A( \  U1 F, r2 V6 S
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...

- E  t0 q* u7 F5 u/ i5 _5 W+ H6 l7 h( A' U" s
今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。5 B+ U( s. e0 U+ X% ]
憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳

4 H/ T$ J: C9 e; e2 i1 Y憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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