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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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190058 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑 1 G! _$ T, i; X4 }7 r; Q6 Y. Y0 t
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11
4 {3 ], |/ [( B6 R* b/ Q" R最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。
, C9 \1 p# |- l, s- e: P6 Z) }3 m3 h8 J# ^另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...
' z! Q; K8 c" b* E6 E, H

9 H% {8 L3 j- R7 ~" T* @0 f  I憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?. j7 g, S" _  w0 u1 x+ ~, ^1 P
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13
! f  M8 t" f$ T6 V) e+ Z8 ?* p! j憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?3 ?; N: B. s- ~) p. a+ P6 o
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...

! Y  y0 `! o/ Z) N9 _) C其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。: J. `( u* I4 v/ u2 F& \
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑   h) K  f+ ]5 i3 B* [: Q

8 o! I* ]7 i5 S1 w9 q现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植), r& n; O& }' I  y
术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。
& ^5 L. z; o3 r7 Z  L1 a' d9 K# q9 a7 x1 p8 |" ~0 {; r
然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。. Q- S6 M0 E; p. z/ {; v; ^
后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。" [5 H1 Y: Y3 ]
3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!
) e* z4 z; w( @7 e' B; I2 {' ?; d, L2 U
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34 0 b! x0 h- l) Z% j8 B* z
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
6 |) f) e& d) I# F/ s* N- b要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...
. Y8 L, h: }8 |+ X/ U7 B
感谢您' Z1 O0 f+ y% ^: B/ E1 J9 x  G$ e" @
憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑
5 F0 s# U/ {) j) v- ^: O! f! N4 ?+ {0 g; S, c2 t- {# G/ i" w) M
以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   
. L/ e2 I  T+ u$ V# Y/ O7 H     
4 h" _7 U( H: j+ i' ]           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日
# J* T8 _) A* q. j. _; ]
; }0 {4 m* l2 d                                                        * M  X9 W  |* Y8 O: t
谷丙          96          113          110       103        114         192            263
9 r' G1 }4 F0 S1 z; e! l* K/ I' {9 N& M' B+ [' k
谷草          100         105         106       105         130        150            229, s# l) _. B* m7 h& u$ L
- L2 z* }) L) a  N+ D
ALP          392         373         351           351          349       352         416) b- l1 e' n! U6 Z/ h; b

2 R8 K# j) m  eGGT         840         737         662           619          592       627         7606 h' e+ ]1 _" F/ L
3 ^0 Y, I( a5 y" W9 l( s
总胆      117        136          109           105         59            47            43.9
5 v& ~! P* J3 n& X: x! ?直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6
9 t" N! c# U& k0 D1 S' l6 p6 y8 ^9 l! V  J
总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            71
5 N, {1 D3 t! `* x9 x   ) S: k9 K) E( f8 D+ W/ S$ b
白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             36& m! G8 \3 z6 Q2 a  {
6 [! L& [; n# e* O) v
白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.9) H2 w7 w" Q4 e- x8 @, j

7 }$ j1 V  K4 ]; G3 ]7 b# J0 D7 X血小板     /               81             39           71      135        129             116% r9 V+ t2 _- t" o  \
   
0 y+ e  I0 [# `中性粒比   /                /                /             /         51        58                73
: r1 S# r0 W8 T5 K, R
7 ^1 h, z2 c/ e) x0 B淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              206 ?$ S1 O6 ?# s- N% }1 j3 ^, t) m
雷帕浓度     /               /               /                /         /     /; A) s: T+ A8 U9 u  u

! e' q. H/ n0 R& {7 g# @4 gFk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9
6 M! a; X/ w4 m! G' p8 \# eAFP                                                                         167       231          321
  o5 u3 |" C. X+ w" \5 R" m  g& D6 h6 z+ c% c) R/ H: x
1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?( m6 |" P4 k& w* y( E
2)酶都升高了,怎么回事呢?
- x( V) V1 X) }3)依维莫司到货,该怎么用呢? ( U# o) \2 v8 N" D1 f+ N1 c/ i
4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。
2 G! l" H, G& V3 F( E7 r) L4 h5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?
; l5 \5 Y+ e9 w6 [8 l- O' X+ w% C  d. R; F* n

+ u1 s2 A4 ?3 u  ]& @     明天准备查个两对半和DNA,6 J9 G7 s$ I, B5 ?' x6 d% ?+ x# Y. T
感谢兄弟姐妹们!!
) X" z" O: |$ F3 A7 O0 U
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑
7 C; G$ d$ A* o
. e$ l5 w+ ^* H忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。0 t4 j0 T, ?; u# N# t; I
这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑 ! B, R6 z9 L7 U
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53 % g; k" i" ?" C7 x' Y1 V7 u
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...
+ y! j$ j2 w) J- @

2 d# c1 K! ^* s# r) Q! s) C今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。! v" V! r7 C" c& W7 R1 @
憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
7 C; I, ~+ D; J  [# P) a3 z
憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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