肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

6 o- W5 _6 C/ h, }# @你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

1 B8 i8 i* z& X7 `* a9 @& \3 o; y我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
& S) s  L' {+ ?5 E, d今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
( Q) D7 ^( p# |" H* M0 V             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
                                                        
% E& f% |1 i0 w谷丙          192           202        156           109              101          47

6 X9 k: o9 h1 I7 W9 e0 R" e7 s谷草         157           185          115           87                72           75

ALP           614           621         665          665               587         405

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803

& o$ K. l! U$ j' f5 H8 _总胆          116          138         258           227               144        84
直胆           99           122         137           213               128        78

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

) Z& X& p  t% k7 L. ]* j白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

  r0 n* V" m; x  r5 d血小板       59          48           60              55                  81        132
& s2 B$ D. T5 f# ^   
; e0 k% N( r5 K2 }2 n+ ^& L中性粒比     /           76          78                 /                    /
& K0 s* [' z' N: }9 Y: m/ Z: ^4 |
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
- z: k$ r, M2 n$ n
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

6 l/ M' P6 |$ ~0 E2 p) KFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
6 p1 H4 |  `  o9 v( l2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
$ p3 A8 u, D. r8 [2 T; O9 h
. t* Q$ u1 H8 r/ \4 V' D

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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8 P+ u* \4 S& i/ O1 ?& v我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
% W& [% ?" p( I* Y$ X" M我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
1 F: H, W7 `: ~胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
3 V: h, Z7 F& l  v激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

: f- h6 u7 s- u. S* q
" Y! G2 f2 t1 t) d. s- o下面是我今天的成绩单：
' @) A3 R0 n- U2 G: ~0 o. V/ K             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
! a$ D+ H5 z7 R( j0 x6 ]! B% `; k" Q谷丙          192           202        156           109              101          47           96

6 |7 ]* [, H$ {9 m2 r谷草         157           185          115           87                72           75          100

+ z' ?) O* s' J. h& c/ [ALP           614           621         665          665               587         405         392
6 D4 w) ~2 X( i0 |
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

. _! A1 s0 X! o4 C- t) W总胆          116          138         258           227               144        84            117
. G5 Q: t1 _5 d# b/ x2 c直胆           99           122         137           213               128        78            99
" j9 S9 A3 v% {3 {7 O# a
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

( }) a* W# i& i: d, E4 E白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
/ w5 g4 L. @( H6 U; d7 @: y
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

- d0 _) ~! f3 z$ f1 d- y7 [血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
/ ^6 V! v: X. v5 Q1 |* d
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /
  Q. D( q/ {( T6 O. J
5 w. H. g: H) {7 T# _/ ], o8 {$ [- E2 qFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
" g& P; A2 D4 I+ Z7 W
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

3 U, t. [7 A! _/ O+ R* {: n( Y4 l

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
. A  R3 }, H) I$ Q% O: \- v你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。