与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 3 y3 S+ q! u6 O6 J0 k/ }' Y	12-5( b1 ?/ E' z% n2 z8 J w& p
项目名称	结果 * i' D3 }6 [* `2 x& @	结果 C; l" A0 i; t9 D* q, g	结果 * Y- q" L: y+ j5 y& P1 g
总胆红素	18% p; J1 I- {5 q- w	16 / Z: r5 B2 `& k5 {	16.38 ^3 F" P8 b O+ }% l4 d9 D	umol/L 1 I0 q' ?, f! d	0-24
直接胆红素	7 L! X' ]8 F+ T& `( W l	6 / R$ p" M' b9 D7 T	3.9 9 S% {( \( E1 K' E& d$ z	umol/L , ?9 c$ V2 i# ]% ~; t	0-5
间接胆红素	11 * n2 t9 f* S/ I% @* }	10 0 \|- \% W" o; L/ K) P& E	12.4 , d7 d1 S: x# u2 h, t	umol/L ) @0 u% T& Q/ E) F0 w	2-19
总蛋白	88 & e# O* H5 H' R3 H	78 # I! J2 m" }) {! H& Y# x. m	71.9 2 i' ^( H: ~2 N	g/L 5 e% ]; u# H* e; ^# G- N- @	64-83
白蛋白	46 / R" I9 i; R8 p$ u	456 n4 a* U6 e! V9 \: v	42.2 : f. }' f$ e! `0 v" B	g/L ; T. [7 {# ^& q* h: _: w	35-55
球蛋白	42 Y' t0 S B" S& y	33 1 \|+ e, R* {/ D! r- S& ^	29.7 9 _7 g/ ?4 U- z' l6 b	g/L 5 w% ?2 q+ x. o6 \|" A, g' G	20-30
白球比	1.10 # [( a0 D+ H7 e	1.36/ z! \% }# `+ z0 O5 X! Y6 L; [	1.4 ' B9 P# V" L; L% H+ m7 h! l	1.25-2.1/ k% U% J+ o1 h( L5 o% Q- k* L q" i+ V
前白蛋白	342( a8 V- \|; t1 ~& u	251 ) p1 h8 V; J2 s	220 $ k j1 U- H5 g M/ u! D	mg/L ! K) P& _. V7 D% P) F	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 3 s5 H6 U o+ L4 t; B	28 4 z! [$ Y* e7 h3 }" Q2 J, t, @+ Z	53 R3 `% G7 e E8 V1 T* {. Q	U/L 9 y# p) P9 d5 r: K7 R	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30+ Q; h" n* \9 _6 i) x% m	28 0 D w: E; `) Q' ?1 e, {	/ B4 R n1 k, ?7 m	U/L 5 y: K* V) R1 o' F, n	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107; }( s8 O5 j$ e- h- r6 w	120 9 ~; [1 ~9 g; N6 y9 t) Y1 u	97 1 A# X1 Y" }6 d	U/L % G, _, J2 ^" ^2 Q	7-50
乳酸脱氢酶	324 ) u& r3 \|) J. I. H' F' A: o# h7 c	241 4 ?- \; i t4 M' P	/ T% j% ?0 q% B5 K; _8 G	U/L 0 P6 b. H7 M* v5 U# y: i' M- B	109-245
胆汁酸	0 ; v& K Y8 I! H- ?4 z' ^	7 * L% C( T" U6 p! f	14.90 I# n+ C: ~1 k	umol/L - Z ^; d' e. E	0-15
葡萄糖	5.9 ' Z0 A5 \|' X, y/ ~9 h, R1 O	4.24 b8 X; b( V+ J5 \	2 H8 h+ `' o5 ~$ n0 V: ]7 C	mmol/L : l4 P% ~& @: S) R8 w- n: }" O3 n0 E	3.9-6.1
尿素	6.7 . p, v6 b- ~2 H/ i9 K9 B	4.0, f0 l( m2 [, x2 @7 A: V4 R	$ z( _3 ~! q; E; ?, F E	mmol/L% m1 Z# ^3 i9 T' i	2.14-7.14
尿酸	380 / T! m( n2 m, [+ K* G; s	271$ V5 e/ w! A. X# @* W	* i& W w4 e1 T/ }' U' D	umol/L 6 S5 W& k) e2 W7 f	155-428
肌酐	66 " t4 \|( k5 \|! q+ i, i; d. b. V	61+ {) Y+ W2 b0 }5 M2 M$ j	; e$ `6 B/ A# y7 a( x	umol/L - H8 Z& r' _4 `. ~0 X' d' g	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 9 j3 I+ O. z" \- W2 X3 x, [; O	1461 `' _3 ~7 M$ S! K	146 ) x' R) H; V! ^2 Q3 u1 \|8 M9 n	U/L * K, e; ?) Y' x* ?+ r' K) _	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
6 @. N5 q( [4 j, a# d1 e

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4 I% H- y7 T. P4 u
休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
5 m( e. ~6 I/ p, n; b; N

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9 I9 E5 @$ a+ [* b2 a
大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9" N- \5 d' c \|9 {/ b	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。