爸爸已于2012.8.21早8:50点离开人世！感谢憨叔！绒花姐！小冬！论坛的老战友们的支...

11.1服用多吉美7天，今天做了肝功和彩超。大家看看情况：
( y9 w/ }/ g  r6 p                                 10.21                                     11.1
- k- o' K: D# g5 M1 U% ?) I. f谷丙                                 40（0-40）                                     56{0-40}
& j  G; E; C# X: G& Y6 R谷草                                 48（0-40）                                     50(0-40)
$ n+ R' e+ u; r转氨酶比                          0.89
* F7 v) w* r# |$ V碱性磷酸酶                  113（40-150）                     167（40-150）
' N2 k4 }; A7 m/ r谷氨先转肽酶                 136（0-50）                                     136（11-50）
% S. x9 h& }7 @1 n总胆红素                                  26.9(5-21）                                     19.8
4 p5 z1 B- ^3 v! ~6 `直接胆红素                  13.9（0-7）                                     10.0（0-6.84）
间接胆红素                  13                                                     9.8
& r+ a- z: ^+ _, \3 |0 `总蛋白                                  70.3                                    76.1
! \0 g) T4 D* T4 E9 D白蛋白                                  32.9（35-55）                    34.5(35-55)
球蛋白                                 37.4                                    41.6
白球比                                                                            0.83(1-2.5)
( [, S+ R8 Q# s* ]2 C3 }( F/ E血沉                                                                            65（0-15）
, j8 O% e, a) Y8 B, w: B彩超报告：
肝脏：轮廓清。形态失常被摸不光滑，肝内管系清，于肝右叶可见多个片状强回声，后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升，余肝内回声增粗。
这个是10.11号射频前的彩超：
肝脏：肝右叶可见多发强回声光点，于肝右后叶近切面处可见-13*17mm低回声。
- _4 t) Y, U4 Y              也不知道是严重了还是有点好转了！肯求大家帮助！

3 n+ Z& [3 k5 i$ `3 E
: Q, l5 V* w, {0 e3 b父亲现在吃多吉美没有任何反应，前3天3/4量，以后是足量。

不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了一点点，直接胆红素降了一点点，这两个指标才是最重要的指标。
# c( @1 _8 i5 ~5 d; M加服水飞蓟宾胶囊，一天2次，每次2粒，餐后服。
; {, Q$ |/ l  R- r5 ?; Y4 I吃足一个月时再检查：AFP、肝功、血常规。

憨豆精神 发表于 2011-11-2 17:20

% Q, `  h8 z0 Y! o4 p" q. Z0 H                               
登录/注册后可看大图

! P  o/ ?: d( K不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了 ...

求教憨叔！彩超报告：后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升。不清楚会是射频留下的，还是又发展起来的。憨叔认为呢？

; z7 e- v, o- {6 M0 a
                                                                              
                                 10.21                           11.1 （多吉美7天）                   11.11（多吉美17天）12.1（多吉美37天）
谷丙                                 40（0-40）                      56{0-40}                      23                                 84
谷草                                 48（0-40）                     50(0-40)                        37                                 69
转氨酶比                          0.89                                                                    1.61                                0.82
! |; i. k" W/ S) M碱性磷酸酶                  113（40-150）   167（40-150）                           150                                  144
谷氨先转肽酶                 136（0-50）                    136（11-50）              130                                  154
9 K$ O- U1 `* o总胆红素                                  26.9(5-21）                   19.8                     22.6                                  26.1
/ s) ^) F7 Y; j2 @+ L( ]0 L! Y4 K直接胆红素                  13.9（0-7）                     10.0（0-6.84）                7.6                                  12.1
" L* l6 G6 Q7 j& ]% y2 |' ~5 m间接胆红素                  13                                      9.8                                  15                                   14
总蛋白                                  70.3                  76.1                                      75                                     77
+ o  r! i5 ]/ t6 z白蛋白                                  32.9（35-55）    34.5(35-55)                          37                                   31.9
球蛋白                                 37.4                   41.6                                       38                                    45.1
白球比                                                           0.83(1-2.5)                            0.97                                 0.71
血沉                                                          65（0-15）                                20                                    
4 @0 I5 S9 G$ t, J7 s  w
; i* |5 g% j- k0 c, z. K6 b3 Z


                              11.11      参考值             12.1
: j; t( w. ?9 T" e" a1 i6 b白细胞wbc             3.1         4.0-10.0            3.8
& {) |  Y$ {% ?9 f" \红细胞rbc               3.94       3.50-5.50          4.07
% m" {0 K4 ^. w, J  q* X" \$ f血红蛋白                 110        110-160            107
血细胞压积              32.6      37.0-54.0           33.1
血小板                     65          100-300            65
血小板压积              0.03        0.05-0.28         0.04
平均血细胞体积       82.7        82.0-95.0         81.3
平均血红蛋白量   27.9           27-32                26.3
平均血红蛋白浓度  337           320-360           323
4 W9 _' s: L$ U+ b红细胞分布宽度      16.1          11.6-14.8         18.0
平均血小板体积       6.0           6.0-11.5           6.3
/ A' P& l7 b% c1 d血小板分布宽度       20.3         15.5-18.1          19.8
: H/ y6 k( V+ Y2 i" k6 h7 J淋巴细胞比率          22.9          20.0-40.0         17.9
单核细胞比率          4.2           0.0-9.0              4.4
中性细胞比率          72.9         55.0-75.0          77.7
5 Z7 h8 t7 x9 r% L$ @# M淋巴细胞                  0.7                                    0.7
单核细胞                  0.1                                    0.2
4 A8 m# E! ~- j, u5 d中兴细胞                  2.3                                    2.9
奢酸细胞提示           <0.7                                 <0.7
; X5 B* T" y. T' t9 C/ t0 E/ ^9 S

肝功变好了是因肿瘤得到有效控制，多好的事啊！多吉美给力！
& @- h+ f2 r4 H3 s. Q. q, g下次可以一个月后再检查。

大家要共同努力啊！

10月21日（服用多吉美前）      11月23日（多吉美一个月）
" @& O2 l3 o) }白细胞   4.6                                1.8
中性细胞数3.5                               1.2
2 D; o& I. U% Z5 P5 Z中性细胞比率       76.6                    64.7
淋巴细胞数           0.8                     0.4
2 Y  H) d/ l3 B) h淋巴细胞比率         17.3                  24.5
单核细胞               0.26                  0.14
单核细胞比率         5.7                    8.0
舍酸性粒细胞         0.01                   0.04
; m/ z2 v5 m0 v* V奢酸性粒细胞比率   0.3                     2.4
2 S) h/ A6 [+ a- ?3 K舍碱性粒细胞         0                        0.01
: ?6 n8 k/ \6 }舍碱性粒细胞比率   0.1                     0.4
! d, p# {- d$ t0 A0 ~红细胞                  3.41                    3.23
3 }, n% W) r# D' o5 B血红蛋白               98                      96
5 U% T/ {/ }( m7 V4 ~( E1 W7 y红细胞压积            29.3                    27.5
& Y! [9 G( B; {- R2 [红细胞平均体积      85.9                    85.4
平均血红蛋白量      28.7                    29.7
平均血红蛋白浓度   334                           348
红细胞分布宽度        14.1                          13.5
血小板                   85                           69
平均血小板体积        9.2                          9.2
( x: E. j* n  J+ P9 j* @. s血小板压积               0.078                         0.064
血小板分布宽度            17.8                      20.8
1 w& W. |( j$ m- \% T  I, i肝功：
谷丙                      40                        31
谷草                      48                        42
总蛋白                    70.3                     68.5
白蛋白                    32.9                      30
* n4 O7 O) y3 z2 l( O, O% X球蛋白                     37.4                    38.5
总胆红素                  26.9                    18.6
直接胆红素               13.9                     11.7
: Z' e8 I2 I3 f' E间接胆红素               13.0                     6.9
碱性磷酸酶               113                      138
谷氨酰转肽酶             136                     141
胆碱酯酶                   2                          2
* C! j2 u; o7 d; U# x5 R6 A单胺氧化酶                11                         6
a-岩藻糖苷酶              25                        24
- F+ ?- [7 o3 f* s# }. q! T前白蛋白                    84                        91
腺苷脱氨酶                 14                        16
总胆汁酸                    12.1                     11.6
乳酸脱氢酶                 206                       184
钾                              3.8                       4.6
) G! V: v5 `7 {5 P+ j) d0 M纳                              137                       135
* I! P# T. R8 |, F' H氯                              98                         105
钙                               2.17                      2.05
; t9 `8 }2 z7 |5 Y$ z$ l# C磷                              1.18                       1.10
二氧化碳                      23.8                       20.7
- \; |- {3 R5 J尿素                            6.4                        5.2
( e/ h; o" v- R4 X2 ?! O7 P( ]肌酐                            48                         52
尿酸                            261                       276
葡萄糖                         4.62                       4.37
视黄醇结合蛋白               12                         13
& X/ c) b1 U) I' ~胱仰素c                          1.10                     0.80
学晶体渗透压                  274.84                   269.67
. ~' u5 V. [" [5 ]* M; A尿素/肌酐                        0.13                     0.10
, U7 g, B% z; d4 \2 E' T甲胎蛋白                         422                      739.50   
$ R  K3 D6 ^; N1 T1 t           10月21日回到家10天在本地医院做的甲胎蛋白800多，又过10天在做降了一点，现在没做。
9 a) r0 t, R+ U( |' m5 T最主要的白细胞降的可多，血小板也升不上，医院做了检查花了那么多银子也不说是什么情况，只是简单的说有个1mm左右的，要射频。爸爸8月肝切除，10月射频，现在又要，我们决定还是不做射频，现呆在家中！大家给说说什么情况，是不是多吉美无效啊！现在准备再吃一个月的多吉美看看！
  j0 T  L  A' `; q( B$ A/ r) ^做的检查实在看不懂！大家帮忙讲讲！
% e0 f, r3 x+ w% V数字化摄影检查报告单
检查部位
/ V. N( K' @( |   胸部正位
3 Y+ u7 ~9 h8 n影像表现
   两测胸廓对称，两肺纹理清晰，右侧中野可见条索样高密度影及棒状高密度影，气管居中，纵隔居中，心影大小，形态，位置未见明显异常，两侧隔面光滑，左侧肋隔面角变钝。肝内可见多个高密度粒子影。
诊断意见
- X/ z( ~; S% ~# ]% ~6 q    右肺中野条索样高密度影，考虑陈旧性病变，请结合临床及其他检查。
' u1 O2 J2 a* ~( Q7 j  c- x   这是说明肺部也有病灶，还是没有？看不懂？！
ct检查报告单：
肝ca术后：
肝右叶可见多个金属粒子影，周边可见片状低密度影，动脉期可见数个稍强化低密度影，静脉期消退，肝内可见多个小囊状低密度影，门静脉主干内可见充盈缺损影，胆囊不大，壁厚，脾大，胰腺，双肾未见明显异常，右侧肾上腺可见类圆形肿块影，强化均匀，静脉期密度减低，腹膜后，网膜囊可见肿大淋巴结，胃底可见强化迂曲，扩张血管影，腹腔内可见液性密度影。
印象：
/ V$ S( S7 `7 }1,肝ca术后：考虑肝内，右侧肾上腺转移：门静脉主干内充盈缺损，考虑栓子形成。
2，腹膜后，网膜囊淋巴结肿大。
3，肝内小囊肿。
# L% D3 e3 n9 R5 V. Z4，胆囊炎可能。
: o# x$ d6 x1 L/ J+ f5，脾大。
- M, D1 j$ ?, t6，腹水。
8 ?: U6 ^. O& Y5 D大家讲解一下？金属粒子影应该是碘离子吧！肾上也有吗？
3 A. n: I* u  S
彩超报告单：
肝右后叶靠顶部可见一大小51mm*33mm不均质低回声区。（肝切除留下的吗？爸爸肝上切的好像就有这么大。)
3 q7 F/ j- s5 p- v( }# y' R0 ?. W肝右叶可见多个条索样低回声，其一处宽约3mm
肝左叶近顶部可见以范围月39*22mm不均质高回声。
. I# W% f6 W  A5 _9 U. W( @
* ]; q- }6 u; I9 G" v) d& a4 `
ceus:肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区由于位置较深，仅显示交浅部分区域，范围约26*19mm，此处动脉期快速强化，门脉相消退。
( W: Q6 b0 C- F9 Z+ z! Y9 R        肝右叶一处条索样低回声动脉期快速强化，门脉相早期呈等增强，门脉相晚期消退呈低增强。
' t- H$ t& V0 B0 Z        肝左叶近隔顶部不均质高回声动脉期，门脉期及延迟相均未见明显增强。
4 k# |/ \8 Y; l9 H检查提示：
1，肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区ceus符合恶性照影改变。
  ~" F! h* }) x+ G  ?5 V' k2，肝右叶条索样低回声ceus符合瘤栓照影改变。
- k( K# p- t& [* Z, `& |" g% U$ D8 q3，肝左叶近隔顶部不均质高回声ceus未见明显增强（射频后改变）
9 @4 F8 C4 u% G7 D$ m$ R9 l

你爸吃多吉美怎么对血象影响这么大？如是索坦就不难理解了。
* R, ^) K$ P3 g' z2 J9 P0 j2 t吃着多吉美一个月AFP几乎翻了一倍，是同一家医院查的吗？如果是就不应该再继续吃了，建议换阿西替尼加依维莫司，因目前血象太低无法考虑索坦。
7 G$ z9 e0 k1 d立即用上升白药，同时注意提高血小板，否则接下去无法吃索坦实在可惜。

我也没法读出AFP究竟是不是同一医院检查。之前的肝功一次次好转，不像是多吉美无效。
已经“过度检查”了，隔几天就检查，还检一大堆毫不相干的，做影像学检查也是白花钱，又不是AFP不敏感。
以后每月或每3周检查一次AFP、肝功12项、血常规就行，其他没特殊的问题就不用检。
1 ^" ]7 w& p7 C7 q2 W: Q: t如果AFP从400到800是同一医院的话，就马上换阿西+依维莫司；如果不是同一医院，就到初始检出400多的医院再检一次。