癌症病患居家照護：病患與家屬指南 （美國癌症協會）

皮膚乾燥
皮膚乾燥可表現為粗糙、片狀脫落、發紅，有時甚至感到疼痛。這是由於皮膚層缺少油脂和水份而導致的。皮膚乾燥的常見誘因包括脫水、受熱、受冷、營養不良以及放療或化療的副作用。

觀察症狀
• 皮膚發紅、粗糙、片狀脫落（雖然乾燥的皮膚看上去很正常）
• 皮膚有裂紋
• 覆蓋體表的皮膚紋路之間輕微出血，如膝關節或手肘

病患應採取的措施
• 在溫熱的洗澡水中添加礦物油或嬰兒油，或在沐浴後皮膚仍潮濕時塗抹。
（塗抹後皮膚可能會很滑，所以應防止滑倒。）
• 用冷水或溫水洗臉，切勿用熱水。
• 在淋浴或坐浴時，避免用力擦洗皮膚。沐浴後輕輕拍乾皮膚。
• 塗抹水性乳液，每天兩次，尤其在沐浴後更要如此。
• 避免使用含酒精的古龍水、剃鬚後美容水或沐浴後噴霧劑。
• 使用電動剃鬚刀。
• 經醫生同意後，每天飲用2 至3 夸脫液體。
• 做好皮膚保暖，避免風吹。避免使用熱水和高溫，尤其是熱烘。

照護者應採取的措施
• 在難以到達的部位塗抹乳液或潤膚油。
• 額外補充水份。

若病患出現以下症狀，請聯絡醫生：
• 皮膚異常粗糙、發紅或疼痛
• 出現感染跡象，如破損肌膚週圍流膿或刺痛

皮膚潰瘍（褥瘡）
當身體某部位的血液供應停止，或某部位皮膚壞死時，便引發皮膚潰瘍或褥瘡。長期臥病在床或經常坐輪椅的人，易發皮膚潰瘍或褥瘡，因其大部分時間都只對同一部位施加壓力，從而阻斷該部位的血液供應，進而更易引發開放性潰瘍。當病患的潰瘍部位與床單產生摩擦時，或被粗暴地從床上或椅子上拉起時，會加劇這些部位的潰瘍程度。

觀察症狀
• 即使在壓力消除後，皮膚的紅腫區域仍未消褪
• 皮膚有裂紋、起泡、呈鱗片狀或破損
• 皮膚表面或皮下層組織產生開放性潰瘍
• 衣服、床單或椅子上沾滿了黃色汙漬（可能略帶血絲）
• 「壓力承受點」疼痛或刺痛（如腦後部、耳朵、肩後部、肘部、臀部、髖
部、腳跟或與床面接觸的任何骨骼部位）

病患應採取的措施
• 至少每隔兩小時改變一下姿勢，如從左側臥到平躺，再到右側臥。
• 若病患在輪椅上，可每隔15 分鐘轉移一下重心。使用特殊坐墊來緩解壓
力。
• 在其他「壓力承受點」處用枕頭墊起，以防止出現新的潰瘍。如有可能，
可使用減壓床墊，或在床墊上鋪一層3 至4 英吋厚的泡棉墊。
• 儘量經常運動，例如每天進行2 或3 次的短程步行。若您無法行走，則可
做上拉動作，並上下、前後擺動手臂和雙腿。
• 食用高蛋白食物（如金槍魚或其他魚類、蛋、肉類、奶或花生醬）。
• 補充水份。（若您食慾不振，則可嘗試飲用高熱量飲品，如奶昔。）
• 每天沐浴，並查看壓力承受點部位。
• 用楔形泡棉墊或枕頭墊高身體，以保護潰瘍面及其週圍部分。
• 用水仔細沖洗任何開放性潰瘍面，並用繃帶覆蓋好。每次當繃帶被弄髒
時，都要立即清洗，或依醫生或護士的指示，至少每天兩次。若醫生給您
開了軟膏或乳膏，則應遵醫囑使用。若潰瘍面出現任何搔癢或起泡症狀，
請及時向醫生報告。

照護者應採取的措施
• 提醒病患經常變換姿勢，或協助病患翻身，最好每隔兩小時一次。
• 若病患大小便失禁，則應在看到內褲弄髒後立即更換，然後塗抹軟膏（如
A & D ointment®），以保持瘡面乾爽。在軟膏上撒一層太白粉。除非病患
下床，否則應避免使用塑膠內褲。使用失禁保護墊，以防止病患躺下時弄
髒床單。
• 若皮膚裂開，應請求醫生提供特殊紗布，以保護皮膚。
• 若病患長期臥病在床：
拉緊並固定床單，以保持平整。
將床頭放平或保持30° 角。
在床單上撒一層太白粉，以減小接觸床單時產生的摩擦。
每天檢查病患背部和體側，以確保皮膚保持正常狀態。
若發現「受壓區」（在壓力消除後，仍舊發紅的區域）紅腫，則應儘
量消除壓力，以防止症狀進一步惡化。用枕頭保護，並讓病患經常變
換姿勢。
• 若病患無法保持側臥姿勢，則可用楔形泡棉墊來幫助保持。
• 在床上和椅子上放置海綿墊，對有些病患會有所幫助。
• 若問題沒有解決，則應與醫生或護士探討選擇其他照護方法。找一張可減
輕受壓區域的特製床。

若病患出現以下症狀，請聯絡醫生：
• 皮膚龜裂、起泡、呈鱗片狀或破損
• 出現潰瘍面，且呈惡化趨勢
• 從潰瘍部位流出濃稠或氣味難聞的液體
• 需要轉介至提供褥瘡照護服務和用品的居家照護機構

睡眠問題
睡眠問題可定義為正常睡眠習慣發生變化。接受癌症治療的病患可能會更易疲
勞，從而需要比以往更多的睡眠。有時，病患可能出現截然相反的問題，即發生睡眠障礙。導致正常睡眠習慣發生變化的原因包括疼痛、焦慮、擔憂、抑鬱
、夜間盜汗、治療或處方藥的副作用。

病患應採取的措施
• 當身體發出睡眠信號時，要儘量入睡，但當您醒來時，則要多運動，
至少每天一次。在睡前至少2 至3 小時以前進行。
• 避免在睡前6 至8 小時內喝含有咖啡因的飲料。
• 避免在夜間飲用酒精飲品。
在酒精作用「逐漸消失」的過程中，您可能會毫無睡意。
• 睡前飲用溫熱、不含咖啡因的飲品，如添加蜂蜜的熱牛奶或不含咖啡因的
茶。
• 每天在同一時間進入一個安靜的休息環境。
• 在每晚同一時間服用醫生開立的安眠藥或止痛藥。若疼痛讓您無法入睡，
則請參見本手冊的「疼痛」章節瞭解更多資訊。
• 入睡前，讓其他人為您按摩背部或雙腳。
• 保持床單乾淨、整潔、平整無摺皺。
• 向醫生請教放鬆療法或轉介至催眠治療師。

照護者應採取的措施
• 病患睡覺時，儘量保持房間的安靜和舒適。
• 在病患入睡之前，為他輕輕地按摩背部或雙腳。
• 為病患準備少量的睡前小點。
• 若病患在夜間出現意識模糊症狀，應及時告知醫生。

若病患出現以下症狀，請聯絡醫生：
• 夜間出現意識模糊症狀
• 整晚無法入睡

類固醇和荷爾蒙
荷爾蒙是體內的自然分泌物。皮質類固醇（或類固醇），例如皮質醇(Cortisol)，是由雙腎上方的小腺體（腎上腺）分泌產生。雌激素是由卵巢分泌的女性荷爾蒙。雄激素（如睾酮）則由睪丸分泌產生。
睾酮可加劇前列腺癌的惡化。這就是男性前列腺癌病患需要服用抗雄性激素藥物來減緩癌症發展的原因。雌激素很少用於治療前列腺癌。
有些乳癌的發展取決於雌激素的含量。阻止或減少雌激素分泌的藥物（如
tamoxifen 或芳香酶抑制劑aromatase inhibitors）常用於減緩乳癌的發展或阻止乳癌復發。
皮質類固醇常用於治療各種癌症。它可以幫助緩解噁心症狀、增進食慾，並緩解腦癌引起的腫脹。

觀察症狀
皮質類固醇可引起短期副作用，如：
• 情緒變化
• 失眠
• 液體滯留體內
• 面部多毛
• 尿頻
• 經常口渴，食慾增強
• 肌無力
• 臉頰、腹部及後頸堆積脂肪
長期的大劑量用藥可導致骨質疏鬆（骨密度稀薄），從而增加骨斷裂（骨折）的風險。
雌激素可引起短期副作用。對於女性而言，雌激素可導致液體滯留體內和陰道分泌物增加或出血。對於男性，它可導致脾氣變得柔順、乳房隆起和變得柔嫩敏感，對性生活缺乏興趣。
雌激素阻斷劑（如tamoxifen）可導致女性潮熱、陰道乾燥和分泌物減少。
雄激素阻斷劑可導致男性潮熱、對性生活缺乏興趣、性能力下降、疲勞，以及情緒變化。

病患應採取的措施
• 詢問醫生您將要服用的荷爾蒙會帶來什麽後果。
• 減少鹽的攝入量。
• 注意卡路里的攝入量，以避免體重過度增加。
• 遵醫囑服藥。
• 請謹記，這些副作用只是短期的，在類固醇或荷爾蒙治療結束後情況就會
逐漸好轉。
• 切勿突然停藥。若有問題，請與醫生協商。

照護者應採取的措施
• 瞭解病患正在服用的藥物。與醫生詳細談談，瞭解更多資訊，這樣在病患
進行荷爾蒙治療期間，您會有心理準備。
• 留意情緒波動。

若病患出現以下症狀，請聯絡醫生：
• 嘔吐或腹痛
• 產生情緒波動，且令您和他人感到煩擾
• 有失眠問題
• 呼吸短促（請參見本手冊的「呼吸短促」章節。）
• 脫水（請參見本手冊的「補充水份和脫水」章節。）
• 發燒，口腔測溫達100.5° F 以上
• 大便看上去像黑焦油或帶有血絲
• 有痛感

造口（或人工造管）
造口是指透過手術在身體上的某個部位開口，用於替代正常的開口。當正常的身體開口被腫瘤阻斷或由於癌症治療而被更改時，便需要人工造口。人工造口作為一個新的功能部位，發揮基本的身體功能。
造口分為幾種。有三種類型常用於癌症病患：
• 位於氣管或喉部的氣管造口（或簡稱為「trake」）
• 位於膀胱或泌尿系統的尿道造口(Urostomy)
• 結腸部位的結腸造口(Colostomy)

病患應採取的措施
氣管造口：
•與他人「講話」時使用便條和紙。
• 除非經醫生或護士允許，否則切勿移除氣管造口處外伸的軟管。
• 遵照護士或醫生的指示，每天至少清潔一次氣管造口管。
• 必要時，需抽吸造口管或遵照護士和醫生的指示進行抽吸。
• 在進行氣管造口防感染處理之前和之後，請認真清洗雙手。
• 洗澡時，切勿讓水進入氣管造口。塑膠面朝外的兒童圍兜可用於防止進
水，並可在洗澡時保持呼吸順暢。
• 不要游泳。處於水位達到頸脖高度的水中對您來說非常危險，因為水可直
接進入您的肺部。
• 選用面料輕薄透氣（如棉質）的圍巾或襯衫來遮擋造口處。這樣有助於避
免灰塵和細小的纖維進入造口。
• 若您需要更多相關資訊，請約見呼吸治療師或造口科護士。

尿道造口和結腸造口：
• 每天用溫水輕輕清洗造口週圍的皮膚。（您在清洗時可能會看到少量出
血。這屬於正常現象。）
• 輕輕拍乾或自然風乾。
• 沐浴或洗澡時可戴著袋囊或取下。
• 在戴上袋囊之前，可在造口週圍的皮膚上塗抹防護膜、週邊固定劑或粘和
劑。
• 當袋囊中填充物達到三分之一時，應清空袋囊。
• 在結腸造口袋囊發生洩露之前，應更換；若有可能，更換頻率為每天不超
過一次，但至少每三至四天一次。
• 每三天至五天更換一次尿道口袋囊。
• 遵照護士或醫生的指示沖洗造口。
• 若您有任何疑問，請向您的腸造口治療護士或治療師咨詢。
• 請參見本手冊的「性生活」章節，瞭解在性交過程中如何護理造口的秘
訣。

照護者應採取的措施

氣管造口：
• 瞭解如何護理氣管造口。
• 學會從上呼吸道吸出黏液。
• 空氣潮濕有助於避免黏液過於粘稠。在房間內，尤其在臥室內放一台保濕
器可能會大有幫助。向醫生或護士咨詢如何清潔保濕器。

尿道造口和結腸造口：
• 瞭解如何護理造口，包括造口週圍的皮膚。
• 若病患遇到麻煩，則應提供協助。通常情況下，病患會感到尷尬，而不願
意請求幫助。
• 鼓勵病患參加造口社團，以獲得更多支援和實用的妙方。

吞嚥困難
當病患無法將食物或液體送下喉嚨時，即發生吞嚥困難。當試圖吞嚥時，病患可能會窒息、咳嗽、吐痰或感覺疼痛。有多種原因造成吞嚥困難。可能是喉嚨或胸部化療或放療帶來的短期副作用。另外，也可能由於口腔或食管感染（連接喉嚨和胃的吞嚥管）及其他問題引起的。

觀察症狀
• 窒息、咳嗽或吐出食物
• 體重減輕
• 食物塞滿口腔
• 從口腔一側流口水；唾液過多
• 唾液很少或沒有
• 口腔內側發紅、有光澤、光滑或腫脹
• 空腔內有開放性潰瘍
• 吞嚥時，喉嚨或胸部中央感覺疼痛
• 感覺食物在吞嚥過程中「黏滯不動」
• 口腔內側出現白斑或覆膜

病患應採取的措施
• 吃清淡、柔軟、順滑，但富含熱量和蛋白質的食物（如布丁、果凍、冰淇
淋、優酪乳和奶昔）。
• 小口吃，在完全咽下之後再吃另一口。
• 可用吸管來吮吸流質食物和柔軟的食物。
• 嘗試飲用濃稠的液體（如用攪拌機製成的水果泥），它比稀薄液體更易於
吞嚥。
• 糊狀或泥狀食物（如肉類、穀物和新鮮的水果），此類食品同嬰兒食品一
樣柔軟。在攪拌之前，您需要向無水份的食物中添加液體。
• 將麵包在牛奶中浸泡一會兒，以使其軟化。
• 冷藏食品（低溫有助於麻痹疼痛）、冷卻或微溫食品。（若冷卻的液體會
加劇食管的疼痛，那麼可選擇室溫的食品。）
• 進餐時，可試著吃些碎冰和喝些飲品。
• 少食多餐，並輔以零食，可能較易於處理。
• 將藥丸或藥片壓碎；混入到果汁、蘋果泥、果凍或布丁中。（由於某些藥
物被壓碎或切開後服用非常危險，因此請首先與您的護士或藥劑師確認。
有些藥物與某些食物會產生不良反應或必須空腹服用。）
• 避免食用或飲用含酒精的、高溫的、辛辣的食物或飲品。
• 避免食用酸性食物，如柑橘類水果和飲料，或碳酸飲料（如可樂或薑汁汽
水）。
• 避免食用乾硬食物，如餅乾、堅果和洋芋片。
• 吃飯和飲水時要端坐，並在進餐後保持坐姿幾分鐘。
• 若存在疼痛問題，則可使用麻醉性塗膠或止痛藥，如viscous lidocaine
（需醫生處方）或Tylenol 藥水。（請參見本手冊的「口瘡」章節。）
• 向醫生咨詢如何約見言語治療師或吞嚥治療師。

照護者應採取的措施
• 為病患準備柔軟、清潤的食物。烤的雞蛋食品、金槍魚沙拉以及濃稠的飲
品（如優酪乳）可能更易於吞嚥。
• 避免咀嚼食物或生脆蔬菜。
• 調味醬和肉汁會使肉類更易於吞嚥。

若病患出現以下症狀，請聯絡醫生：
• 窒息、咳嗽或噎住的次數多於往常，尤其在吃飯或飲水時
• 喉嚨劇痛
• 口腔發紅、有光澤，口腔或舌尖出現潰瘍面
• 發燒，口腔測溫達100.5° F 以上
• 呼吸困難
• 胸悶
• 無法吞嚥食品，感覺食物在吞嚥過程中「黏滯不動」
• 無法吞嚥藥物或吃飯

盜汗
盜汗是指在夜間，甚或房間很涼爽情況下大量出汗。出汗量之多甚至可以濕透衣服。退燒時，發生盜汗則是常見的。您可能會發現，病患打寒顫後不久便會發生盜汗。
您可能由於已知的感染或不明原因而引起發燒。有時候，並沒有發燒症狀，只是退燒時出現了盜汗。

觀察症狀
• 夜間感覺潮濕或醒來後發現床單潮濕
• 退燒後隨之發生盜汗，體溫下降
• 打寒顫
• 即使並未發燒，也會發生盜汗現象

病患應採取的措施
• 服用退燒藥，如Tylenol，但需遵照醫生或護士的指示服用。
• 穿兩層衣物。外層衣物的作用類似於棉芯，它可吸收濕氣，保持皮膚乾
爽。
• 儘快更換潮濕的衣物。
• 保持床單潔凈乾燥。
• 每天至少沐浴一次，以舒緩肌膚並保持良好的衛生習慣。

照護者應採取的措施
• 協助病患保持衣物和床單潔凈乾燥。
• 每天幾次檢查病患體溫，以確認其是否發燒。在病患進餐或飲水後，要等
10-15 分鐘才檢查體溫。
• 為病患準備額外飲品，以補充因盜汗流失的水份。
• 為使病患感到舒適，必要時可協助進行坐浴或淋浴。

若病患出現以下症狀，請聯絡醫生：
• 由於頻繁、過度的盜汗而脫水（請參見本手冊的「補充水份和脫水」章
節。）
• 發燒，口腔測溫高達100.5° F 以上，且持續超過24 小時
• 寒顫或發冷

腫脹
腫脹（水腫）是由於身體組織內積水造成的。常見誘因包括鹽和水份滯留在體內（由於藥物或心臟、肝或腎衰竭）、營養不良、骨盆腔腫瘤、靜脈或淋巴系統堵塞。另外，還可能發生腹腔積液，這種情況被稱為腹水。症狀表現為腹部腫脹。

觀察症狀
• 當您坐在椅子上、站立或行走時，雙腳或下肢變得腫大
• 感覺手指上的戒指過緊
• 雙手握成拳頭時感覺有些繃緊
• 腹部（腹腔）高挺、浮腫或隆起
• 呼吸困難，躺下時尤為嚴重。
• 心跳加速或心悸（或感覺心律過快或心律不齊）

病患應採取的措施
• 限制食物中鹽的含量。在烹煮時，避免使用調味鹽或食鹽，且不要食用含
鹽量過高的食物。
• 向醫生咨詢如何減少鹽的攝入量。
• 能進食的時候，盡可能吃可以吃得下的。
• 按醫囑服藥。
• 上床休息時雙腳用兩個枕頭墊高。
• 坐在椅子上時，將雙腳放在墊有枕頭的凳子上，與胸部同高。

照護者應採取的措施
• 觀察是否出現新的症狀，尤其是呼吸短促或面部腫脹。
• 建議病患在坐下或躺下時，將腫脹的身體部位儘量抬高，這樣會感到舒適
些。
• 烹煮時不要向食物中加入鹽、醬油或味精。
• 每天或每隔一天，在同一時間用同一台體重機，稱量病患的體重。保留一
份體重和稱量日期的記錄。

若病患出現以下症狀，請聯絡醫生：
• 無法進食，症狀已持續超過一天
• 已有超過一天的時間沒有排尿，或排尿量很少
• 當手指用力按住時，腫脹部位深深凹陷；當手指鬆開後，指尖印記一時難
以消褪
• 腫脹症狀擴散至雙腿或手臂
• 腹部浮腫或隆起
• 感覺腫脹部位更紅腫或灼熱
• 呼吸短促或心跳加速
• 面部和頸部腫脹，清晨時尤為嚴重
• 在一週內體重增加5 磅以上

居家治療
有時，可在家中實施癌症治療，而不必到醫院或診所。可在家中實施的治療包
括：服藥、靜脈注射（亦稱IV）化療、靜脈注射抗生素、皮下注射（透過皮下組織進行注射，亦稱「sub-Q」注射）、肌肉注射（將藥液注入肌肉組織中，亦稱「IM」注射），以及其他治療。向醫生咨詢相關資訊。務必遵照醫囑服藥並留心觀察出現的副作用。通常情況下，居家治療護士或靜脈注射（輸液）護士會經常登府提供居家治療服務，同時為您提供相關輔導或檢查。
有時，由於健康保險等問題，無法實施居家治療。您可以與您的保險公司聯絡，瞭解更多相關資訊。無法經常前往醫生辦公室或診所就診的病患，可能具備某些類型的居家治療的資格。為符合居家治療資格，您必須留在家中，僅外出就診或去教堂時除外。

病患應採取的措施

口服用藥：
• 確實依照醫囑服藥。
• 如需夜間服藥，您最好設定鬧鈴，保證準時服藥。將需服用的藥物劑量和
一杯水備好放在床頭桌上，這樣您便無需起床。
• 若每天只需服一次藥，則您可試著在睡前服用，以避免產生某些副作用，
如噁心。請向醫生或護士咨詢，瞭解每次服藥的最佳時間和方式。
• 向醫生或護士咨詢關於藥物產生的副作用以及控制這些副作用的方法。
（例如，若您服用的藥物可能導致噁心，您是否應在餐前服用？是否有方
法可以幫助緩解症狀？）
• 將所有藥物放在兒童和寵物接觸不到的地方。
• 在您切割或壓碎藥物之前，請與您的醫生、護士或藥劑師確認。有些緩釋
製劑在砸碎後服用會非常危險。

靜脈用藥：
• 居家保健或輸液護士會登府為您提供靜脈輸液（將藥注入靜脈）服務，或
指導您和您的家人如何操作。
• 請參見本手冊的「導管和靜脈輸液管」章節，瞭解更多關於靜脈注射部位
護理的資訊。

注射（皮下注射或肌肉注射）：
• 在開始注射之前，請用香皂和水清洗雙手。
• 按照醫生或護士的指示用藥。
• 務必確認注射管中的劑量與處方規定的劑量一致。
• 先用酒精擦拭注射部位的皮膚，待30 秒酒精晾乾後即可注射。
• 在您開始注射之前，若針頭接觸到任何未消毒的物體，則應立即丟掉，並
在針筒上更換新的針頭，然後重新開始。
• 每次選擇不同的注射部位。
• 對於皮下注射，新的注射部位距離上一次的注射部位至少一英吋。
• 對於肌肉注射（將藥液注入肌肉組織中），請索取一份說明身體安全注射
部位的圖片或圖表。
• 查看之前的注射部位是否有感染跡象，如發紅、發熱、腫脹、疼痛或流
膿。口腔測溫超過100.5° F 時可能預示著感染。
• 將用過的針頭和針筒扔進帶蓋的空咖啡罐或空的塑膠漂白劑瓶中。將裝滿
的容器帶到診所，以妥善處理。也可詢問居家保健護士，是否可為您提供
針頭處置箱。將裝有針頭的容器放在兒童、寵物和訪客接觸不到的地方。

照護者應採取的措施
• 當病患無法自行注射時，學會如何注射給藥。
• 若您幫助病患注射，應注意不要讓針頭刺到自己。在開始注射之前，請將
盛裝舊針頭的容器放到病患旁邊。注射完成之後，立即扔掉針頭和針筒。
在扔掉之前，不要重新蓋上針帽。
• 保存好醫生辦公室的電話（包括急救電話）。
• 若您有居家保健護士幫您注射，則需保存好他的電話，一旦您有任何問
題，可隨時詢問。

若病患出現以下症狀，請聯絡醫生：
• 藥品快用完，需要新的處方
• 藥物溢漏或丟失，或服藥後發生嘔吐
• 知道有其他人，而非患者本人，服下了藥物
• 忘記按時用藥
• 注射部位發紅、發熱、腫脹、溢液或疼痛
• 發燒，口腔測溫達100.5° F 以上
• 產生令人不適的副作用，如噁心、嘔吐、腹瀉或疼痛
• 由於某種原因而無法自行注射或服藥
• 注射後出現瘙癢、頭暈、呼吸急促、蕁麻疹（皮膚瘙癢部位的皮膚邊緣突
起）或其他過敏反應（若發生這樣的情況，應在聯絡醫生之前撥打緊急醫
療服務電話911。）

導管和靜脈輸液管
液體藥物、流食，甚至營養品均可透過導管和靜脈輸液管注入體內。請參見本手冊的「居家治療」章節，瞭解關於導管和靜脈輸液管的更多資訊。
靜脈輸液管是輕薄、有彈性的塑膠軟管，一端插入藥瓶或藥袋，另一端為插入體內靜脈的極細針頭或靜脈導管（一種細小的彈性管）。有些病患在胸腔或手臂內永久性植入了一個藥品輸入口（像一個小鼓）。然後將專用針頭插入此開口中。有些病患可能植入了可以長期使用的管子（導管），因此無需使用針頭。
有些藥物可〔直接〕注入導管。有些藥物和流食則需慢慢給予（以點滴的形式輸入）。輸入的速度（速率）由輸液管上的滾動夾、擠出藥物的氣球裝置或電子幫浦控制。
導管餵食是指透過插入胃內或小腸的管子來輸入流體食物。餵食管可透過鼻腔或胃壁進入體內。
氧氣可透過氧氣面罩或插入鼻腔的小管子（鼻導管）輸入體內。有一套管道系統將面罩或鼻導管連接至氧氣筒或濃縮氧氣機。
這些不同類型的導管之間的重要區別在於，靜脈輸液管中輸入的任何物質必須經殺菌消毒（完全無菌），以防止將細菌輸入血液中，從而避免導致感染。靜脈輸液設備禁止重複使用。必須謹慎處理，以防止細菌進入體內。使用後，請將其丟棄，並更換為剛開封的全新無菌設備。
餵食管和輸氧管必須保持清潔，但不必消毒。餵食管或輸氧設備可重複使用，但僅可用於同一人。當餵食袋需要清潔時，最好選用液體肥皂和清水。
在家中接受化療、抗生素治療、高營養靜脈輸入亦稱全腸外營養液，或TPN）、
輸液管餵食和/或輸氧的病患，可能會接觸到各種不同的導管和靜脈輸液管，因此他們必須學會如何安全使用。起初可能會感到慌亂，但應該很快就可掌握如何處理各種導管或管路。居家保健護士會為您提供幫助。通常情況下，將由登府服務的護士為您實施化療和提供血液製品。您和您的家人可以操作大多數其他靜脈藥物。若您無法自行操作，將為您制定其他計劃，以保證順利地實施治療。

病患應採取的措施
靜脈輸入：
• 一次只專注於一套輸液管裝備。若您未能成功，可以深呼吸，然後重新開
始。
• 用不同顏色的膠帶來為每套輸液管編碼。例如，紅色代表化療，綠色代表
抗生素療法等。記錄下您做過的標記。您可以在輸氧管上貼藍色膠帶，使
其明顯區別於靜脈輸液管。
• 對於永久性靜脈注射裝置（如Hickman、Port-a-Cath、PasPort 或
Infusaport）：
準備一個額外的夾子，隨時都可方便使用。
若輸液管破裂，且您注意到有血液溢出，則立即夾住身體與洩露點之
間的管子，並聯絡醫生。
淋浴時，應保持裝置遠離噴水龍頭。若您安裝了電子幫浦，則在淋浴
或洗澡之前拔掉插頭，以免觸電。儘量保持紗布乾燥，但若弄濕，則
立即更換。
觀察注射部位是否發紅、腫脹、疼痛和對碰觸過於敏感。
在日曆上記錄您更換注射器帽和紗布的時間，並寫明注射日期、每日
體重以及尿檢結果。
記錄您每日的液體攝入量和排出量（您飲用和輸入的液體量，您的排
尿量）也會大有用處。您的醫生或護士會告訴您需要記錄哪些內容。
• 保持靜脈注射部位的清潔乾爽。
• 避免任意加快靜脈藥物或流食的輸入速度。若輸入速度過快，靜脈藥物和
輸入液可能對您造成傷害。
• 在接觸注射部位之前，請用香皂和水清洗雙手。
• 每日檢查靜脈注射部位：
觀察是否出現對碰觸敏感、疼痛、發紅、灼痛、腫脹或發熱；靜脈輸
液速度減慢；或溢液（帶血絲、發黃或清澈）症狀。出現任何症狀均表示注射部位感染或被堵塞。
確保膠帶將靜脈輸液管固定在原處，紗布清潔乾燥。
每日測量體溫，以確認是否發燒。（請參見本手冊的「發燒」章
節。）
若您發現任何上述症狀，應取下紗布，檢查靜脈注射部位，向您的醫
生或居家保健護士報告。
• 若靜脈注射針頭掉出或注射部位出血，應立即聯絡您的醫生或護士。
• 避免做出可能拔出靜脈注射針頭的動作或揉搓紗布。
• 記錄操作程序日誌。
高營養靜脈輸入（TPN 或全腸外營養液）：
• 您的居家治療護士會指導您應如何正確開始和完成每次輸液。
• 可在夜間緩慢進行全腸外營養液輸入，這樣白天會有更多空餘時間。
• 若發現您由於尿頻而產生失眠問題，則可在白天或傍晚進行全腸外營養液
輸入。必須慢慢輸入。
• 靜脈脂肪乳劑通常會配搭全腸外營養液一同輸入，每週2 至7 次。靜脈脂
肪乳劑可提供基本的脂肪酸，並增加卡路里的攝入量。可將脂肪乳劑經由
全腸外營養液輸入導管上的特製開口，添加至TPN 溶液中。對成年人來
說，可藉地心引力來帶動輸入（無需幫浦）。您的居家保健護士會為您示
範如何使用滾動夾來設定速度，以及如何計時算出每分鐘內輸入液的滴
數。兒童則需要幫浦。
• 可在靠近衛生間的房間內進行TPN 輸液，這樣方便您攜帶幫浦。點一盞
夜燈，這樣您夜間需要起床時，不會絆倒或拉動輸液管。
• 大多數幫浦由電池供電。向居家保健護士咨詢在需要更換新電池之前，幫
浦可運行多長時間。確保您備有與幫浦型號一致的電池，並瞭解如何更
換。
• 保持藥品和裝置的操作區乾淨整潔。
• 如有可能，可在冰箱內留出一個隔層，單獨存放靜脈用藥液（或如果您有
多餘的冰箱，則可存放在單獨的冰箱中）。
• 將針頭和針筒扔進帶蓋的金屬咖啡罐或漂白劑瓶中，或居家保健團隊提供
的針頭處置箱中。將容器放在兒童、寵物及其他人接觸不到的地方。
• 經常檢查所有用品的有效期。
• 居家保健護士會抽取血樣，進行體液和血液的化學檢驗。
導管餵食：
• 用於導管餵食的軟管有短期或長期使用型。從鼻腔延伸至胃內的鼻胃管
(NG) 為短期使用型。空腸造口管(J-tube) 或胃造口管(G-tube) 透過手術植
入小腸的開端或胃中，並從腹部伸出，可供長期使用。
• 最好在夜間進行導管餵食。
• 導管餵食的食物通常包括Ensure 或Sustacal 的產品。
• 在室溫下進行導管餵食。大多數食物無需冷藏。
• 依照醫生或護士的指示，檢查NG 管是否需要更換。
• 將食物液倒入專用的餵食袋中。
• 讓液體注滿整個輸送管道。輕輕敲打輸送管，以使氣泡上升。（通常累積
到3 至4 英呎的空氣，才會造成問題。）
• 將含有流食的輸送管與NG、G-tube 或J-tube 連接。用膠帶固定連接
點。
• 將幫浦設定在需要的速度。
• 根據需要，將更多的食物液倒入餵食袋中。
• 在輸液完畢後，用水沖洗輸送管和餵食袋。
• 依照說明拔掉輸送管的蓋子。
• 也可使用大號針筒代替餵食袋和輸送管來餵食。無論用何種方法，一定要
練習到熟練自然。
• 每天檢查輸液管週圍的皮膚是否出現發紅、溢液或皮膚發炎等症狀。
• 若安裝了NG 管，則可在鼻腔內塗抹凡士林（如Vaseline）。
• 需每隔一天更換NG 管的膠帶。確保鼻子和鼻腔週圍的皮膚沒有潰瘍、發
紅或疼痛症狀。
• 始終保持輸液導管牢牢地固定在原處。若輸液導管好像掉出來，應將其固
定好，不再使用。與您的醫生或居家保健護士聯絡，瞭解需要做哪些工
作。
• 每天稱重，並記錄下日期和體重。
氧氣：
• 要確實知道如何打開和關閉輸氧設備及設定流量。氧氣流量絕不可高於醫
師指定的劑量。
• 護士會為您示範如何使用氧氣面罩或鼻導管。
• 在嘴唇和面頰上塗抹水性潤滑劑，而不是凡士林。
• 若鼻導管摩擦您的上唇，可用一小塊紗布或布料墊在下面。
• 身邊隨時都有新的氧氣筒。即使您使用製氧機，當您離開房間或斷電期
間，仍需要一個小的氧氣筒。
• 若您使用氧氣筒，請務必將其牢牢固定在推車上，以免滑倒或滾動。
• 使用輸氧設備期間，切勿吸煙或靠近火花或火焰。氧氣筒、製氧機及輸氧
管等應遠離火花和火焰。

照護者應採取的措施
• 盡量仔細學習如何使用病患所需的導管和裝備，並在居家保健護士監督的
情況下實際操作。您需要在病患無法自行操作的情況下，完成這些任務。
• 幫助病患。在剛開始的時候，如果您和病患可以一起完成這項工作，你們
兩人可能都會感到更加安心。
• 保存好居家保健護士的電話，在您有任何疑問或問題時與其聯絡。
• 確保病患按時就診。
• 觀察是否有意識模糊症狀，尤其在夜間。

若病患出現以下症狀，請聯絡醫生：
• 在靜脈注射部位或在永久性靜脈開口裝置處出現發紅、腫脹、溢液、疼
痛、觸痛或發熱症狀。
• 口腔測溫達100.5° F 以上
• 靜脈注射部位或開口裝置處出血
• 無法沖洗或使用導管或輸液管
• 意識混亂、迷失方向或異常嗜睡
• 呼吸短促加劇
• 出現咳嗽症狀
• 腹瀉，且症狀已持續超過一天