痛并快乐着——4年的抗癌路：有限生命的无限选择

甜蜜的果酱 发表于 2012-1-4 17:02

" v  v7 t; v7 Y                               
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姐，能加我qq吗？想和你聊聊   67392193

1 [' g( O8 Y$ e- O* S好的，但是我很少上qq

祝福大家在新的一年里都有好消息！

* V8 Y( m0 W! H4 j7 x
一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
: T+ B* r, b0 P/ A2 v(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大，原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.，目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。
/ v. ]1 a: L& N9 @2 D# h（2）骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。
（ 3）第十一胸椎骨质硬化较前明显。
（ 4）右侧肾上腺小结节影较前相似。
. {2 K2 y6 ~9 V) x' z1 \" c结论：肺部进展明显，其他无明显变化，没有新的转移。
（5） 癌胚抗原从39.9降至17.59 ，下降22.31，神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
  _0 \2 O# h% W4 B2 u（6） 生化：谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40)，碱性磷酸酶92 (正常值0----125)，淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。
. z+ Q& M3 G) @% G

: L. H$ u/ m5 M4 x  q+ a二、4个月的治疗过程
9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
8 A/ G4 u, c* D11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
每2个月静脉输一次择泰。

    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果，我的理解有以下几点：一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关，当XL184停药40天后，CEA下降，XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑；
! P# S1 S* D0 c  w) k1 B7 u3 z' I    二是特罗凯并不是完全无效，还发挥着作用，通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降，但由于存在其他突变的基因，做用发挥不完善；
& N% E- h0 S4 v& s) z    三是从前期服XL184的疗效看，老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变，由于停XL184，而使病情有所进展。因此，决定暂停特罗凯，再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。

憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51

* B) C3 Z1 c4 c& u! s7 O9 v                               
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不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。
) P/ p3 A/ {( M" n9 s
0 J2 S1 A4 s6 p. f3 E2 H2009.3.30        23.45

; _! u" C3 |; r! {( o8 ^" B我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
+ e% o' E$ B+ z  A) e现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从你现在还要重回184来看，好像是没有理解。
当时憨叔就认为CEA上升，可能就不是好事，认为并不是184在起好作用，结果现在来看，肿瘤增大了，至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧，或许184也脱不了干系。
如果对这件事前后跨越3个月的时间来看，是否现在不应该使用184呢？
这是我个人对这个事情的看法，并不是我对这个病情发展提出的建议，还请谨慎。
祝福。

英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42

                               
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$ W" I- n9 x' u5 p我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
0 p$ e: d  P( s) {1 |现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从 ...

谢谢英雄武松的关心，我会认真考虑的。祝福你妈妈！

爱和智慧的力量！

慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59

! C; B0 ^4 R. x1 K                               
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一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发 ...

8 q: {  f+ p' M7 L2 H昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
.......................................................
  v4 ~1 N: Q8 O  \$ E' `& K# [二、4个月的治疗过程
: M5 M+ G- u. F3 X" O& ^
) ]* z( t& v1 H5 [9 O! L) y9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
; a* U: j, w% h1 j; I6 a——这是9月3日之前的有效治疗的结果，表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升，为后来的影像学检查变坏做准备。
; e- t, m! c# t, x8 J. c! M
+ l& f  v( ^* j# Y$ B, h# c% j11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
  T6 N) m! A( u3 z$ A# l5 M9 Y% ~——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血，导致心脏问题出现，停184是明智的；其时特罗凯只使用20天，未发生应有的作用；其时的病灶实体已经生长和长大。

; t& |2 a( A; c# O7 B11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
——特罗凯已经2个月，正是大幅度下降CEA的时候，但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。

结论和建议：
( f8 E) x# v* K特罗凯表现良好，继续用药，影像学检查的变好将会在2个月之后。
6 \" Y9 d8 N! N0 `( j184完全无效，以后不要再用。


8 y# I$ W* \4 [3 p% R- c8 {

憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01

' d9 b. }/ ^: `3 D* }6 ~" S8 }                               
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昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
................................ ...

     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要明显，根据我的观察，病情进展应该是十二月份开始的，我很迷惑。

慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16

9 c4 g9 A- D1 o' }' o$ ?2 u                               
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但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要 ...

* F* \& E6 o8 u' v; K) @! R肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。
无疑CEA的变化发生最早，病灶未形成它就跑在前头；接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化)；最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。
6 }9 O  K3 J' C( {; r- f" {只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准)，加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了，受寒了，饮食和何处改变了等等。另外，特罗凯有可能引起一些心血管的症状，也需要分辨。

憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39

$ G5 s! }; ~" B6 Q' a                               
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" S: @1 x) [/ r2 A肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

  \# e; F: m( V. L, U9 [明白，我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。