关于脊柱转移的处理建议

平安！ 发表于 2012-8-10 11:45
双磷酸盐类药物的应用应注意以下几个问题：
) a9 ^) D6 E% b4 _0 r& e# B6 C+ M（1）双磷酸盐类药物对肿瘤患者的总生存率没有影响，对证实有 ...

# g' [9 H- u  K平安姐姐，你好，我母亲肺腺癌，骶骨，股骨和腰椎骨转移，打天晴依泰和伊班磷酸已有一年的时间，最近感觉下颌骨痛，牙齿松动，感觉像是双磷酸盐的副作用，不知道以后还是不是应该接着打了，听说有下颌骨坏死的风险，还听说这类药物最多打一年。是这样吗？这个月没打，下颌骨也没有那么痛了。现在在吃184每天50mg。
: `& i4 k- x5 p- p: h另外，在盲试了一年的靶向药之后，妈妈的肺部原发灶略有增大，也不知道是控制的好还是本来就发展慢，现在妈妈咳嗽加重，每次咳嗽都要到干呕才罢休，不知道粒子植入和射频消融适不适合用于肺部原发灶？感谢您的回复！

我都快让大夫逼疯了，天天跟我说没什么意思了，回家吧，最多两个月了，人财两空了，真是想揍她一顿、、

平安楼主，我是新来的，我爸爸今年44岁，肾癌多发骨转一，现在怀疑脑膜弥散，以前放化疗靶向药什么都没吃过，现在想开始用了，我买了184，打算用在骨头方面，现在就是纠结先吃索坦还是299804，想用来控制脑袋的问题，麻烦您了

& c: v1 C* p6 n* _# W2 z% w4 d谢谢平安，学习了

平安姐姐，我刚刚进入论坛不久，不知道盲目问你问题会不会很唐突，我妈妈14年2月查出肺腺癌骨转移腰椎。最近情况有点不好，希望您方便时候可以给予一些建议，万分感谢！
: H: X! {  e9 `% U  M& ?14年2月确诊肺腺癌骨转腰椎 基因检测阴性 CEA25
" M; t5 e- h9 f. @' v治疗过程：
14年2月、3月 2个周期培美曲赛+耐达铂 维持 cea25左右
14年4月、5月 2个周期 多西他赛+耐达铂 效果明显cea7左右
8 L: T- z8 r  y% c/ w) _: u* ?% p14年8月、9月 2个周期多西他赛+耐达铂 效果不佳 cea10左右
7 f, X# Q: P3 u, b8 h; U14年10月 培美曲赛+耐达铂 维持 cea15内
14年10月-15年2月 空窗 配中药
2 i! K! B0 X  m4 b0 m! R& x) D15年3月恶化 cea188 呼吸困难 腰腿疼痛影响生活
15年3月 吉西他滨+耐达铂 化疗8天后接着服用凯美纳 效果明显 cea25
/ ?  E$ J( A1 L9 n 15年4月 吉西他滨+耐达铂 化疗8天继续凯美纳cea22
2 _9 }. ?2 M7 b1 _ 15年5月-9月凯美纳 9月末出现耐药 cea29 病灶略增
6 Q- @9 m7 L$ W( y, l8 l- ?" C15年10月 特罗凯20天腰腿再次疼痛 且副作用极大 肝功异常、皮疹难忍、血压高
! d: v1 i  R6 Z2 O' @15年10月 吉西他滨+耐达铂 且打算化疗后接凯美纳，但化疗期间出现严重腰腿疼痛（左腰左腿），怀疑肾结石，检查排除。
- v/ C% `( D2 r. Q5 @, }3 B                化疗方案为：第一天用药吉西他滨，第二天耐达铂，第八天吉西他滨，其中每天配磷酸肌酸呐、复方甘草酸、兰索拉唑扶正药物。
; T$ X9 t$ \  i# N                今天是化疗第四天，按照常规给予扶正药物。出现左部腰腿疼痛难忍（第二天用奈达铂时，下午就开始略微疼痛），几近休克，止痛药无效（之前病情最严重时候一片泰勒宁即可），化疗之前只是轻微腰腿不舒服。我母亲这种疼痛会不会是化疗这三天病情恶化？还是化疗药副作用？是否需要做其他检查？是否应该更换治疗方案（停化疗，换2992或9291或有更适合？）？
! Y9 ~1 w. e" t( V
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平安你好，我爸爸是肺腺癌骨转，我问他身上有没有哪里痛他都说不会，偶尔脖子会肿，每周打一次骨转针，会不会太频繁呢？

如果从谨慎起见，1年做一个骨扫描是可以的，但考虑到晚期cancer病人各种检查、各种治疗应接不暇，只重点关注脊柱也行。单纯查脊柱可用脊柱MRI检查。如果考虑经济问题，普通胸部CT已经包括大部分颈椎、大部分腰椎和整个胸椎。腰骶部--可单独做腹腔、骨盆CT。

脊柱转移了，到底应该看哪个科，还去肿瘤科么？

骨转者收藏，并致谢前人的奉献。