关于脊柱转移的处理建议

现在不知道除了打骨转针外，还有什么方法可以控制骨转，是否可以骨水泥和射频消融呢，我问了医院，都说最好的方法是放疗，可我害怕放疗的副作用太大。平安姐姐，怎么办

lxdan888999 发表于 2013-7-8 16:09

# {' l. I# S" o. m, s3 m                               
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- }, X4 m! c5 h. A& Q. p  m平安姐，急救啊！
5 p" V: O' H5 @& c我妈多出骨转严重，几天的时间人就行走困难了，请平安姐帮忙！！！医生说随 ...

* F2 o+ U$ P& {; u0 N9 x8 G+ q  v先做脊柱MRI，把结果发上来看看。

Lenefree菲 发表于 2013-7-10 09:06

( S1 F; b& A) b; H/ P                               
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平安姐姐，我妈妈的治疗帖子http://www.yuaigongwu.com/thread-9640-1-1.html，现在骨转疼痛加重，但是可以 ...

# O) U' B: H+ w! NT8、10、L2现在可以放疗、氩氦刀、射频，都可以。L4只有手术才能避免瘫痪了。

( h$ x+ R* ?0 h
请教平安，肺腺癌IV六年现在服2992近一个月有效ＣＥＡ降百分四十，全身骨质只肋骨有一处以近三年的转移灶以蚀骨破坏，可以上184吗？，可以手术摘除吗。麻烦您指点一下该咋办，谢谢您了。

平安！ 发表于 2013-7-12 14:28

0 X# ^3 t8 e* G  _3 @4 E+ U                               
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先做脊柱MRI，把结果发上来看看。

  f( w/ g# g; O* g/ c8 Z
谢谢平安姐！
- r& \! ]6 w: ]( W: C7月3日检查结果如下：

4 j2 m* Z0 C4 E  _* T* q4 V胸椎磁共振平扫
检查所见：
* E. Q$ O; k4 s4 a6 y    胸椎扫描，矢位显示长度为T1-L1，胸椎椎体序列规整，曲度略变直，矢位T2WI示T3,T8,T10-T11椎体及T8椎体右侧椎弓根、T10椎体双侧椎弓根见不规则形短T2略低信号，T1WI呈略低信号，以T10椎体为著。胸椎各椎间盘信号无改变，椎间隙不窄。椎管内脊髓走行连续。
( m0 \3 o  \5 M3 `; O
  T$ u% ?4 ]* l) B2 P, |检查结论：
8 L; J9 ], f1 R+ B    T3,T8，T10-T11椎体及附件异常信号，考虑为椎体多发转移瘤，以T10椎体为著，请结合临床。
) X9 T% I: m( U3 T1 H

腰椎磁共振平扫：
检查所见：
    腰骶尾椎扫描，矢位显示长度为T12-尾椎，椎体序列规整，生理曲度略变直；矢位T2WI示腰椎各椎间盘信号略减低；矢位T2WI示L1-尾椎椎体及L5,S1椎体双侧椎弓根见不规则形短T2略低信号，T1WI呈略低信号，以L5及骶尾椎椎体为著，病变突入椎管。椎管内脊髓走行连续。扫及右侧髂骨可见斑片状T2WI呈高低混杂信号；骶骨偏右侧前往可见不规则形肿块影。
( o( j. J5 o( Q4 C9 d. b, ]
: q3 U% J8 j$ ]8 ~9 `$ e检查结论：
/ P8 o& h) [' r# D    1.L1-尾椎椎体及附件异常信号，考虑多发转移瘤，以L5及骶尾椎椎体为著，累及椎管。
    2.右侧髂骨异常信号，考虑转移瘤。
+ A1 P1 P% m5 s3 [- o6 \4 w    3.骶骨偏右侧前方占位，考虑转移瘤。

平安！ 发表于 2013-7-12 14:30

                               
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& A2 ]; P  |4 s. o; [. I, d' v( jT8、10、L2现在可以放疗、氩氦刀、射频，都可以。L4只有手术才能避免瘫痪了。

请问平安姐姐，T8、10、L2现在可以放疗、氩氦刀、射频，哪种方法比较好，副作用小，并且有效率很高，武汉有哪个医院对这方面处理的很好的，L4只有手术，是什么样的手术呢，是做骨水泥吗，我咨询了几个医院，都说做个常规放疗算了，好象对于他们来说，没有治疗的必要的感觉。难道有一线希望，我要放弃妈妈吗，他们这些医生体会不了我们的心情的。

lxdan888999 发表于 2013-7-12 23:59

1 x8 D6 j  D  E# M" {7 H                               
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谢谢平安姐！
# l1 [8 c/ Z" ~3 L% R: C7月3日检查结果如下：

不能走路是因为L5及骶尾椎侵入椎管的原因。唉，这么多处转移，真难了。上184吧。唑来膦酸在打吗？

特战队员2012H 发表于 2013-7-12 19:35

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# j/ p5 s& z2 y请教平安，肺腺癌IV六年现在服2992近一个月有效ＣＥＡ降百分四十，全身骨质只肋骨有一处以近三年的转移灶以 ...

都可以。

) A+ e0 A, W+ T" |+ Q' e+ b  g

平安！ 发表于 2013-7-13 02:04

                               
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' d* ~+ {4 A# u3 x& c$ V7 Z( |不能走路是因为L5及骶尾椎侵入椎管的原因。唉，这么多处转移，真难了。上184吧。唑来膦酸在打吗？

6 C0 d8 s  m5 R! m
姐现在用1片半易瑞沙+40mg184，用了一个星期了，不知道什么时候可以184加量？妈妈血压比较高（每天2次或3次硝苯地平）
/ U3 d, @+ [- t. j0 |$ {- @; F放疗或骨水泥对我妈妈来说能有效吗？还有什么办法能不让她瘫痪呢？骨水泥、射频消融什么的可以用吗？平安姐我们现在走投无路了，医生让我们放疗，说是随时有瘫痪危险。姐姐，我们改怎么办啊？
唑莱膦酸每月一次在打呢

平安，麻烦您看看我理解的针对骨转移的方法是否合适？
! w5 T7 p& z& m. f& ]
我妈妈肺腺癌多发性骨转移，多数骨转移病灶为成骨性，以前每月打一次伊班磷酸。
: a4 P( Y' p! k6月中开始腰疼，6月末复查时医生建议打三天的伊班磷酸。
8 [8 g; z2 i) X: h* t' i+ v现在吃特罗凯+76mgXL184。咳嗽明显减少，但是腰疼，腿困，晚上睡觉翻身时感觉脊柱不舒服。
* `" r/ F3 Z! K7 s: U2 \9 E* _+ l
) d7 m8 Z. d5 [) \# k我理解我现在应该靠184和择泰还抑制骨转移和止痛，找机会做射波刀来预防脊柱受损瘫痪。
! ^9 K: ~( v+ T5 G2 c' C针对多发性骨转移，我还能做些什么？
  T; T3 U6 e) q+ O, f- P
$ A+ ]2 m4 |; Z' ^4 W, T6 c, g, j多谢！
3 ?( [, p: @: ?8 X8 [
) ]1 f9 m: Z- ?+ C+ w2 W详细治疗信息：
* E9 d& p3 r8 [( R; `http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;extra=#pid115415