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关于脊柱转移的处理建议

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871396 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-18 14:39:19 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描,明天下午出结果后,再请教大姐。
: w( |* p2 ?( m' z3 `# ?
一切平安  高中二年级 发表于 2012-12-19 14:24:19 | 显示全部楼层 来自: 吉林延边州延吉
http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移,现在准备放疗,给点意见谢谢您了' _6 R$ g& n! [' a
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 16:49:40 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
一切平安 发表于 2012-12-19 14:24 , C! \+ |# @: ]) x7 w
http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移,现在准备放疗,给点意见谢谢您了5 y$ l3 L1 F# `* s$ ^* i
...
+ x6 T) |8 W" c0 Z3 v
找不到你的影像资料,好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶?
, N  T' [! W, H' l如果破坏不严重,那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏,就去做肱骨头置换手术。
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-19 19:42:03 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
平安! 发表于 2012-12-18 14:07
. h6 o- F9 @8 |: ^( B( K6 e6月做了骨扫描,现在又快半年了,有骨转也不算快了。
  ~4 u9 s1 Q) b6 ^9 Y0 N; I+ D快去做脊柱MRI 吧。不要猜,怀疑就做检查。
/ x. t  B9 `. S' H
平安大姐,
6 {5 z2 Q8 G6 G6 k; C    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了:左侧耻骨、第5.7.12胸椎,右侧骶髂关节病变,骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗,化疗方案也没说出个什么来。
3 p! w  }$ {% C. X    请教平安大姐:1、目前肺部左右是许多小结节,纵膈多发淋巴结,左右颈部淋巴结肿大,加上全身多发骨转,哪种化疗方案合适?是否需要加阿瓦。5 R7 C7 h8 s: Z' s5 g! b: G
                         2、目前妈妈这种情况,只能放疗了吗?有必要放疗吗?还是打天晴依泰(主治推荐的)和其它化疗药物即可。
: U% l& w( |) F( j8 r8 B; d( _                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起,放化疗后可能恢复吗?
$ N& V4 h8 W  W/ y! q                          4、先上放疗然后化疗,还是放化疗一起?
3 U3 @$ ]( j( \/ x$ Q& l) z                          谢谢平安大姐,辛苦您了!拜谢·!
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 20:21:10 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2012-12-19 19:42
" t3 S" m* {3 a1 ?4 Y7 k, P. m3 A平安大姐,
, A7 A8 l6 {' o, k1 Y    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了:左侧耻骨、第5.7.12胸椎,右侧骶髂关节病变,骨转移瘤可 ...

3 @: m& d( W8 k' m' }! A找不到你家的帖子,不知道肺部肺部是进展还是稳定。. ^1 a' `/ q. z/ J. `, s
如果肺部这1-2个月变化不大,那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。/ P* \" F: c- z: Q
那么,1、快打唑来膦酸(瑞士诺华,择泰)。4 |' y, I+ \5 W6 {
2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。4 Q  W) j. z' ^" j( B# j" G
3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗(根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术)。/ Q7 r; @% Y1 c4 @, u
4、更换靶向药。
$ X$ {0 U* H9 P! {( I如果肺部进展迅速,那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。
一切平安  高中二年级 发表于 2012-12-19 20:33:06 | 显示全部楼层 来自: 吉林延边州延吉
平安! 发表于 2012-12-19 16:49 & L; v# s" d; K0 r
找不到你的影像资料,好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶?8 V1 W0 _: B6 V
如果破坏不严重,那就建议去做 ...

% n  I# M' I5 ?! M  w4 L  ]# F; d( Q现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦,医生建议放疗2000-3000一次,共10次,也说啦肩膀基本废了,现在纠结呀,妈妈肺部手术一直很好,到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-19 20:34:32 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
本帖最后由 感受生活 于 2012-12-19 21:54 编辑 . {4 t3 q2 P+ ^. N! {  N
平安! 发表于 2012-12-19 20:21
; c1 H) O3 l# d# y8 Z找不到你家的帖子,不知道肺部肺部是进展还是稳定。
* b; {/ P' ^& x' R* I如果肺部这1-2个月变化不大,那么现在的主要问题就是 ...

: w: T2 o4 q3 N- f  p! m# O6 p8 u  g8 g- C; ^! j
谢谢平安大姐及时回复。5 }7 k# C  c1 ^7 l& O
    妈妈过程大致如下:妈妈(肺腺四期),2 S3 n  z( u# U: K3 N
    2010年4月,第一次化疗用多西他赛,CEA持平。
4 n* T! i6 X, {( p    接下来用培美曲塞两个周期,指标由44下降至6。
      S. @) l* R, J7 P0 M. t
    然后,一直替换服药2年半。
7 ]& b. v2 q5 L* f1 F    至今年6月底CEA持续上升至37左右,且以前是右肺散在结节,5月CT发现左肺也有几个散在结节,  T5 b, J3 D+ k
    今年6月底进行两个周期的培美化疗,但效果并不是很理想,第2次化疗后20天查CEA为32.4。    % ?- b( Z% P: [+ M  n! U
    接着服用2992,80MG每天,一月后即9月15日,CEA成功降为26.74。  1 |& `' ~4 i& L( `3 E" k9 ~
    继续服2992相同剂量至10月13日,复查时CEA却上升到了34.49。   
. a0 N: B. T! f9 q$ s& j( f1 _    因易已有10个月未服了,就服了一个月的300毫克的易瑞沙,11月15日的CEA 66 。
: X9 B+ v  ^( G5 \& j, j4 _    更换药物为每天150MG的特罗凯,服用一个月,12月15日CEA:93.7。4 G! F$ y5 E( V1 @  u" k0 C% O$ C! O

* M; s5 P, A% ?平安姐:1、现已更换服2992,( @) c% f; A- Q0 ~5 t4 w+ t+ V" e
               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI,然后根据病灶情况进行局部治疗对吗' @' ^6 U6 ?/ [0 b0 l
               3、肺部9月份拍了CT,至今未再拍,是否应拍一个CT,确定进展情况再化疗?需要增强CT吗?
( H% E% e1 Y; p  N2 T8 {               4、择泰医院没有,只有天晴依泰,可以吗?如果最好是择泰,我找人进药需要几天才行,不晚吧?还是先打上天晴依泰,择泰来药时再换上?
9 @6 s1 N$ p! Z) G           谢谢平安姐,祝您平安!3 I7 u4 I2 L3 `% G% L; M1 _

% d2 W* k( j6 W+ i' o0 G    3 W! l" W4 o8 m
    & g, v2 A6 Q8 S/ V# X
1 {2 N0 q5 _1 g# G! M9 ~
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 23:52:57 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2012-12-19 20:34
8 R$ H% \5 S8 V7 w谢谢平安大姐及时回复。
( ]! w- N- }. v! G- t    妈妈过程大致如下:妈妈(肺腺四期),
, V- z: t. |' B0 K: X- ]    2010年4月,第一次化疗用多西 ...
9 s$ N( T+ A( o: |6 m
2、是。
# m) d/ _8 R) P6 h- Q3、要拍,是。
3 e; b' W  p' p6 l4、新发广泛骨转移,择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-20 08:01:25 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
本帖最后由 感受生活 于 2012-12-20 20:44 编辑
4 U4 U" y, ^6 p# l- M/ |
6 c1 s0 F6 G4 Y3 y) x) Q: ]3 t: }, y感谢平安姐,这么晚了,您要注意休息。平安姐,明天择泰就可以拿到,但看到您的贴子说最好服D3和钙剂,那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧?后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-21 15:05:00 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
' O% f; J1 s; Z
可以补钙和D3.& R. G6 k" S- o' o0 W
打择泰没必要那么隆重,多喝点水,100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。

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