关于脊柱转移的处理建议

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。
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http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了

一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

                               
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http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
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找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
, N  T' [! W, H' l如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

- B& d: R/ R2 J                               
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. h6 o- F9 @8 |: ^( B( K6 e6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
  ~4 u9 s1 Q) b6 ^9 Y0 N; I+ D快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

平安大姐，
6 {5 z2 Q8 G6 G6 k; C    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
3 p! w  }$ {% C. X    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
: U% l& w( |) F( j8 r8 B; d( _                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
$ N& V4 h8 W  W/ y! q                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
3 U3 @$ ]( j( \/ x$ Q& l) z                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

                               
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" t3 S" m* {3 a1 ?4 Y7 k, P. m3 A平安大姐，
, A7 A8 l6 {' o, k1 Y    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

3 @: m& d( W8 k' m' }! A找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
4、更换靶向药。
$ X$ {0 U* H9 P! {( I如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

                               
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找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
如果破坏不严重，那就建议去做 ...

% n  I# M' I5 ?! M  w4 L  ]# F; d( Q现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

                               
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; c1 H) O3 l# d# y8 Z找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
* b; {/ P' ^& x' R* I如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

: w: T2 o4 q3 N- f  p! m# O
谢谢平安大姐及时回复。
    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
4 n* T! i6 X, {( p    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
    然后，一直替换服药2年半。
7 ]& b. v2 q5 L* f1 F    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
. a0 N: B. T! f9 q$ s& j( f1 _    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
: X9 B+ v  ^( G5 \& j, j4 _    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。

* M; s5 P, A% ?平安姐：1、现已更换服2992，
               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
( H% E% e1 Y; p  N2 T8 {               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
9 @6 s1 N$ p! Z) G           谢谢平安姐，祝您平安！

% d2 W* k( j6 W+ i' o0 G   
   

感受生活 发表于 2012-12-19 20:34

                               
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8 R$ H% \5 S8 V7 w谢谢平安大姐及时回复。
( ]! w- N- }. v! G- t    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
, V- z: t. |' B0 K: X- ]    2010年4月，第一次化疗用多西 ...

2、是。
# m) d/ _8 R) P6 h- Q3、要拍，是。
3 e; b' W  p' p6 l4、新发广泛骨转移，择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。

4 U4 U" y, ^6 p# l- M/ |
6 c1 s0 F6 G4 Y3 y) x) Q: ]3 t: }, y感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧？后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗

感受生活 发表于 2012-12-20 08:01

  r' V. U0 B/ A                               
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感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今 ...

可以补钙和D3.
打择泰没必要那么隆重，多喝点水，100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。