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关于脊柱转移的处理建议

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871088 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-18 14:39:19 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描,明天下午出结果后,再请教大姐。  `6 M0 K( j# ~7 @5 r8 l
一切平安  高中二年级 发表于 2012-12-19 14:24:19 | 显示全部楼层 来自: 吉林延边州延吉
http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移,现在准备放疗,给点意见谢谢您了
4 ?: ]5 v" V% w( A" U
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 16:49:40 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
一切平安 发表于 2012-12-19 14:24 # i" l& P4 k- m0 k
http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移,现在准备放疗,给点意见谢谢您了
# u& f+ L6 U0 L. |5 n3 e ...
0 n: b3 U  {  ~6 i
找不到你的影像资料,好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶?
9 ?% X9 G) A- p5 J- n如果破坏不严重,那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏,就去做肱骨头置换手术。
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-19 19:42:03 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
平安! 发表于 2012-12-18 14:07
3 r( s& c( J+ M( D1 J, A* F. K6月做了骨扫描,现在又快半年了,有骨转也不算快了。5 C3 B" `+ ~7 F8 D6 v
快去做脊柱MRI 吧。不要猜,怀疑就做检查。

+ X+ p6 T8 ?$ k/ q& R% \" x平安大姐,# v" b% ~+ L: h& y
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了:左侧耻骨、第5.7.12胸椎,右侧骶髂关节病变,骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗,化疗方案也没说出个什么来。9 [8 t: W- F6 v' a) u/ d
    请教平安大姐:1、目前肺部左右是许多小结节,纵膈多发淋巴结,左右颈部淋巴结肿大,加上全身多发骨转,哪种化疗方案合适?是否需要加阿瓦。. ]& ~& Y  Z2 A( q4 w- k
                         2、目前妈妈这种情况,只能放疗了吗?有必要放疗吗?还是打天晴依泰(主治推荐的)和其它化疗药物即可。
1 {2 @. t3 _9 K6 ?. t5 i                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起,放化疗后可能恢复吗?
1 K. d8 o* ^3 c- O- b/ s5 Y# H) V                          4、先上放疗然后化疗,还是放化疗一起?8 h4 Q3 V5 X3 W# Y. |
                          谢谢平安大姐,辛苦您了!拜谢·!
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 20:21:10 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2012-12-19 19:42
: m" O5 c# n( K: F平安大姐,
) J/ C& o5 S3 n: f6 }0 q3 F; x    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了:左侧耻骨、第5.7.12胸椎,右侧骶髂关节病变,骨转移瘤可 ...
* y' l& V& L: i* ?( Z! X5 h
找不到你家的帖子,不知道肺部肺部是进展还是稳定。
- D8 |  Q8 n( c7 v$ n- C1 D& p# T如果肺部这1-2个月变化不大,那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。1 {. g  l2 T. v( u/ h; s
那么,1、快打唑来膦酸(瑞士诺华,择泰)。7 A( s$ `$ O; ~, N
2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
% d9 X4 d$ v) @6 V7 U' w3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗(根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术)。
  t' l1 I! {8 G0 n4、更换靶向药。5 l$ ~5 Z1 T# s0 q7 T1 Q! S
如果肺部进展迅速,那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。
一切平安  高中二年级 发表于 2012-12-19 20:33:06 | 显示全部楼层 来自: 吉林延边州延吉
平安! 发表于 2012-12-19 16:49
) G' J# O6 B8 K; h/ s3 Y9 x1 c找不到你的影像资料,好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶?0 x6 ]  h" s- ^: q2 m& P3 {
如果破坏不严重,那就建议去做 ...

! I$ f6 Q: R) ~- A. Z现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦,医生建议放疗2000-3000一次,共10次,也说啦肩膀基本废了,现在纠结呀,妈妈肺部手术一直很好,到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-19 20:34:32 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
本帖最后由 感受生活 于 2012-12-19 21:54 编辑 8 N/ k. t% y  k6 G/ [5 c6 o# T
平安! 发表于 2012-12-19 20:21
2 [. C5 W( ?% p% s& v6 i找不到你家的帖子,不知道肺部肺部是进展还是稳定。/ F' p5 F  t+ ^2 \& o, E
如果肺部这1-2个月变化不大,那么现在的主要问题就是 ...

/ Z7 H" T( w( d3 W$ V" ^- s
; v6 L- b( R9 B4 w  Y% S: E7 l& }谢谢平安大姐及时回复。4 Z( I) U* o; a$ Z' E7 f6 r
    妈妈过程大致如下:妈妈(肺腺四期),9 e; {7 S% j, H$ h* ~; _( H
    2010年4月,第一次化疗用多西他赛,CEA持平。/ ~' n0 i5 H! O" U+ r* _6 R$ c0 X. j* j
    接下来用培美曲塞两个周期,指标由44下降至6。
   
6 c" k  H: p! p4 b* d    然后,一直替换服药2年半。 + v6 d' T$ W% R3 x
    至今年6月底CEA持续上升至37左右,且以前是右肺散在结节,5月CT发现左肺也有几个散在结节,
& k; I0 f% X$ z% e    今年6月底进行两个周期的培美化疗,但效果并不是很理想,第2次化疗后20天查CEA为32.4。    ; u% _3 E: T& Z( U% Q8 }/ b2 z( U1 w2 u" @
    接着服用2992,80MG每天,一月后即9月15日,CEA成功降为26.74。  7 r  H7 u1 n. f/ G+ t" {* a: L
    继续服2992相同剂量至10月13日,复查时CEA却上升到了34.49。    , r& Q# o% F# T, s- O3 X" }
    因易已有10个月未服了,就服了一个月的300毫克的易瑞沙,11月15日的CEA 66 。
1 P8 ?& h# d" G3 x. `' f5 N/ j    更换药物为每天150MG的特罗凯,服用一个月,12月15日CEA:93.7。
1 G9 C  `. S+ ]# k9 @7 C7 ~/ _& a( w8 L
平安姐:1、现已更换服2992,3 @5 C7 ~/ w/ T" l3 b  ?
               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI,然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
" s  e: l  s2 s, V$ p. K7 @               3、肺部9月份拍了CT,至今未再拍,是否应拍一个CT,确定进展情况再化疗?需要增强CT吗?* e- z8 D9 t, b; L% q
               4、择泰医院没有,只有天晴依泰,可以吗?如果最好是择泰,我找人进药需要几天才行,不晚吧?还是先打上天晴依泰,择泰来药时再换上?
$ ~( h/ ?4 L9 v4 R1 d           谢谢平安姐,祝您平安!
4 i$ m6 I6 s' T+ K- q5 i- P+ F! a
3 H& F& K1 k, m/ S' N: c  B* U3 o   
6 J+ R5 W7 _' x& R9 w  k1 z      P* O0 {& g; m+ ]$ l, [5 I

/ x; Y3 R" s6 |; p" h
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 23:52:57 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2012-12-19 20:34
9 {: N- o1 c7 ?' I: N0 M" _9 H/ x- V谢谢平安大姐及时回复。6 @9 r" @( V6 K% T$ g+ P
    妈妈过程大致如下:妈妈(肺腺四期),
2 |1 A1 G* _: {    2010年4月,第一次化疗用多西 ...

' z+ B5 j& d! j2、是。
$ n' d+ P+ h6 [3、要拍,是。, x! J* t1 w! {# i' W, v
4、新发广泛骨转移,择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-20 08:01:25 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
本帖最后由 感受生活 于 2012-12-20 20:44 编辑
+ Y  J" ]5 _- H+ o( N) G7 x& l8 `+ s
感谢平安姐,这么晚了,您要注意休息。平安姐,明天择泰就可以拿到,但看到您的贴子说最好服D3和钙剂,那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧?后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-21 15:05:00 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙

! }# ]9 e5 d$ Y* R/ k8 l- ?可以补钙和D3., T9 w& D' ?. D
打择泰没必要那么隆重,多喝点水,100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。

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