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关于脊柱转移的处理建议

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786362 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13
/ r5 {6 A% x* }1 J/ Z  l3 t1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。3 |) y3 B3 e1 F, N
2、有骨转 ...
3 q6 s" ^/ r. H- c" \  `+ M
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54 ( y4 B' X( u, g( C, c5 }
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好

) l1 x* m3 ?, a2 ]+ l3 s是瑞士诺华择泰吗?
2 Q6 `: u$ T1 ?  L' r7 u8 c那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑
" ~% F2 P8 d( n# U
平安! 发表于 2012-9-23 11:30 # Z. V  `5 l, K0 S4 O/ F
是瑞士诺华择泰吗?
% u: h8 }# O$ F  E& }0 Z9 D0 ?5 m, m那换德国邦罗力试试吧。
9 U$ G# R5 \" n. H7 l

& x! a' C9 x2 t- i* A+ w8 h2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
7 m4 D( w: S) D0 \3 G* q- p7 G4 x  `6 y1 S0 H
单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?; o' _( j1 V6 }/ J0 z

5 b2 ]2 g/ F" U+ O2 ~- @感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15 4 b  X5 ]/ X: W7 O2 r+ h' @
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...
# m" c$ q+ x' _; C2 m; a/ |
国产药和进口药是不能同日而语的。
, A+ Y4 Z- @- R阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。( ~- D( d* K; R
单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。
. ^% @6 b0 L: w7 V. _
) C; v* X' r8 d  s谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑 1 e: O. r+ i1 ~

/ O2 b4 \: b- A7 b0 H+ I     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
5 t4 G4 e+ H; N4 w8 h; u* O0 \
     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化
& n) i9 i( V. n/ `+ W2 n! Z- Y% j0 U2 z  M) k1 o
        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。" b" v- T: L0 c% C' [

( Z; ^; T, v  B. C     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?0 n8 t! \) A) m$ C( |; |9 i( e. @6 i
  
$ j, P- ~3 r3 C- w  D7 _     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。, P3 L4 p# K, K- B9 n$ ^9 V

; [0 V; Y/ R9 S& C9 ^     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了
5 \, A7 N/ Z6 o9 G0 q2 U
8 O2 z3 s4 e& O4 N, j+ c- p% Q     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。$ d6 p+ e8 N& j. }
1 N' g! \4 G* x7 R' r4 S2 q1 c
, S  [1 ]1 D  O* O% G; B; Z
' d; u# h* ~- x* Z5 R1 X9 a, k  ?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32
; m% S. j" [( e0 ?  H! a5 _平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:5 T# Z1 j$ g) r

2 _, l7 `+ A7 L3 R     4月份(特罗凯两个月的 ...

$ K# u- O3 N1 s! j7 w9 M8 b肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
" s( s/ D; x- z( T: ?" Q; z' c你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49 + `; O7 G; |. \
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

/ b$ {" S' G' }谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥

: \, _7 A% [# n' p& A9 o  }3 B平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
7 X4 y/ r  x: U: ~5 T) }    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)
- ^2 X  ^. H8 n6 R, ?/ {     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。8 `# o# ^* W4 L( J
      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。, y$ s7 F& d- @% p2 _  A
4 q) g% T8 F* u  x! ~- [0 T6 F
/ u2 i0 h) x  k' Y) W, A' @# A
现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。' q  |1 }, [" ]. x& g% c- p
           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
; }8 l  |6 f! l" i0 v7 M% {3 ?. p3 u7 j- K5 n4 c7 c7 V1 N6 r8 ^+ f
想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07
: r$ O8 z/ T( H2 s平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
# [& X7 Y/ f& P  _5 Y; C  z  {    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...
# T5 ]- {" R/ U4 T  }1 Y7 ~0 p
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
5 y( ]/ d4 ]. A3 L2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。$ T- U$ P$ R7 `) v1 ]& n
3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。
- K$ H) o; g0 p4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09
4 s! x) r; G7 n- X% A1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...
0 o! F6 K+ N, H8 Q) P( h
明白了,非常感谢您!

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