家人发现时已经是肺癌晚期，没有手术机会。基因检测结果，没有相对的靶向药；PER-CT报告显示右肺上叶中央型MT，左肺上叶及右肺中下叶GGN，大者MT可能，并转移至纵膈淋巴结肿大。因此只能进行全身的治疗。4 I/ f0 k" t+ X( ~
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下面是家人的治疗过程:
* {: K! ~/ h0 Q1 N! C% d; V1、2021年6月10日，仁济东院胸部HRCT诊断:右上肺门占位，考虑悪性肿瘤并右肺上叶浸润播散可能大；右肺中叶mGGO，需考虑肿瘤性病变；两肺（细）支气管炎，左肺下叶为著并多发粘液栓及气体潴留表现；纵隔多发淋巴结，部分肿大；扫及肝脏多发低密度影。, o4 l8 E6 L- h$ E n4 j5 V- {
2、2021年6月21日，肺科医院PET/CT诊断:右肺上叶中央型MT伴远端阻塞性改变可能；纵隔淋巴结转移不除外；左肺上叶及右肺下叶GGN，部分大者考虑MT可能；左肺下叶支扩；左侧贤上腺稍增粗；肝脏囊肿及钙化灶，左肾囊肿，左侧上额？窦炎。
+ D; D0 ] n5 {. i/ `0 _+ w3、2021年7月8日，肺科医院胸部CT诊断:右肺上叶中央型肺癌可能伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大:两肺数枚结节考虑恶性可能。
9 W4 E1 x1 L H/ d, c2 b2021年7月8日，会诊仁济医院，病理学诊断:腺癌。免疫组化结果:CK(+)。P40(-),CR(少量+)，CK7(+),NapsinA(+),KI67(40%+),CK5/6(-),P63(-),TTF-1(+),CD56(-) SYN(-),PD-L1(80%+,>50%)。2 I2 a( H3 \$ \4 \
2021年7月8日、8月15日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达钴+培美曲塞。- N$ j) h5 Q. I( T, e9 `9 k( \
4、2021年9月8日，肺科医院胸部增强CT诊断:右肺上叶中央型肺癌伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大，较前片2021-7-8好转；两肺数枚结节灶，部分结节考虑恶性可能，较前片变化不大；附见左肾上腺稍增大。' R8 s. e7 [- G8 Z& g! I
2021年9月23日、11月6日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达铂+培美曲塞。 M# Q/ ]0 [0 w. l$ x) ]( P. F5 A
5、2021年11月26日，仁济医院东院（肖秀英主任）可瑞达+培美曲塞。4 B! C* g& F1 Z& S
6、2021年12月20日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。6 m( q s3 o3 x4 G6 \
7、2022年1月13日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
- l! }% J( B$ Z+ X8 m6 \9 d& j8、2022年2月8日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
3 m M8 E3 E( k. ?9、2022年3月2日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。 u) b) s, m% k5 i9 F' \: a( U+ l
10、2022年3月25日，仁济医东院可瑞达+培美曲塞。
. V, _& a3 c! o }1 _11、2022年4月26日，因疫情严重，外配药可瑞达不能带入医院未能使用，只用了培美曲塞。
, L# w a$ p. e; u ~: Y12、2022年5月19日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
- I+ S2 M) v0 X1 |$ h% O; u R% g13、2022年6月13日，仁济东院单用可瑞达。
. Y* M3 m% B. I4 [. K14、2022年7月4日，仁济东院单用可瑞达。+ u. u/ J& M) I& i: b4 k" U
15、2022年7月25日，仁济东院单用可瑞达。& }0 }; x& q; \- u/ e. Q+ Z9 r2 Q
16、2022年8月19日，仁济东院单用可瑞达。- c, S% x4 f" ^7 V2 K) q- D
17、2022年9月13日，仁济东院单用可瑞达。
" S" m& V1 }9 g& c5 @) c18、2022年10月19日，仁济东院单用可瑞达。
5 @& w& ~- S, N+ K19，2022年11月9日，仁济东院单用可瑞达。! \, j( z n9 [6 P. C3 s0 a7 Q
20，2022年11月30日，仁济东院单用可瑞达。" m( x7 C, N: p, H; C6 K
21，2022年12月21日，仁济东院单用可瑞达。 c u8 |9 g, [. ?- |* @
22，2023年1月11日，仁济东院单用可瑞达。
. B$ \! S6 g% d0 D3 Z6 g23，2023年2月1日，仁济东院单用可瑞达。+ S" p+ W( O8 T& p: f* f) W4 W
24，2023年2月21日，仁济东院单用可瑞达。5 B/ i' t* P$ u6 a3 S9 [1 R
（3.15-3.23住院激素治疗免疫性腹泻，出院口服激素1-2粒/天）
0 \% [( T( \7 a G2 f6 L25，2023年4月7日，仁济东院单用可瑞达。) v4 \( z/ F* s6 P
（4.26-4.29住院治疗免疫性腹泻，出院口服激素2粒/天） : q& o s* T2 u" V) j3 {8 P% h, A
26，5月12日，仁济东院单用可瑞达。9 u2 F8 w, \& \5 x
（激素1粒/天，5.31起改服激素1粒/隔天）5 C5 t M3 |2 o- b
27，6月12日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒/隔天）
4 h; T- d, M v' ~3 O2 E28，7月10日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒隔天）! I7 z7 N2 X( U9 {# P6 c' Z7 |% c, w
26，8月21日，仁济东院单用可瑞达。
3 d* W9 B2 a, s" E% c3 `& q27，9月11月，仁济东院单用可瑞达。" W/ j; H/ ?6 [6 y5 H( X8 c& j9 K
还在继续单用可瑞达，大概用至年底。 |
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