非常感谢您们分享这些宝贵的经验,希望得到您们的指点!草船借箭老乡您好,母亲69岁,高血压140-190,忽高忽低,血糖高空腹6.8、血压、血糖3年病史;胆结石查出5年了,现在大小11*6.5,乙肝小三阳12年,肝功正常。11月份因胸部发紧,脸发热,其实不发烧,怀疑心脏不好,住院检查,发现肺部有问题。CT增强影像描述:右肺上叶见一大小约2.0*1.2cm的磨玻璃样结节影,其内密度不均,可见分叶,毛刺、血管集束及胸膜凹陷征象,增强扫描有强化右肺下叶外基端见一直径约1.5cm的磨玻璃样结节影,其内密度不均可见分叶、毛刺及血管集束征象。左右肺上叶各见一直径分别为0.9cm及0.6cm小磨玻璃结节影,右肺下叶后基底段胸膜下见一小结节影。. _+ J# ]8 }' a
两肺门区未见异常。
+ S! m8 t( ~3 m8 _; K8 s! g所示气管支气管影正常。
6 \ K4 ~' U8 R( p, e2 `' f6 Q6 o纵膈内未见异常增大的淋巴结。. n- c1 W2 G% c
0 E1 b; u3 y3 u7 U影像诊断及建议:% z( B# s6 a" A7 U# D+ d2 E5 K
, T2 _5 d) T% Q胸部CT示右肺上叶肺癌;
* |! `6 N& U) w4 A3 s) F! T* I右肺下叶磨玻璃样结节,考虑早期肺癌或不典型腺瘤样增生可能性大,8 f7 T, T; M7 E: i' P5 p
两肺上叶磨玻璃小结节,性质待定,建议定期复查。
4 o# C/ @% f# @8 y; }; D右肺下叶后基底段及胸膜下小结节,考虑良性病变,建议定期复查。
; [0 R0 B+ h1 ~3 U6 P7 C" F# Q6 U/ w" `+ F/ l& ?& \
PET/CT影像诊断:
' T- d# M# J/ f) N9 ~6 r; T/ ~/ @; \- |1、右肺上叶模糊结节影,代谢轻度增高,肺癌不除外,建议穿刺活检;5 Y ^* ^" o U" @, Z6 a
2、两肺多发转移不除外, 很多医生看片子说不像两肺转移,好像多发。
/ ~* p- ]; K& p) `3、右侧甲状腺低密度结节影,代谢增高,建议专科检出除外恶性占位;
. t, P( T, ?, p4、肝顶部囊肿,胆囊结石;0 p* ^4 Z$ Y9 ~# P& Z) l
5、脑部显像未见明确异常高代谢征象。% l& `, I z7 \8 G h R
检查日期是2014年11月19日,当地医院说大的病灶靠近肩胛骨,位置不好穿,穿刺没有做。(在家吃过中药,现在已经不吃了),母亲盲试易瑞沙8天了,有腹泻,睡眠不好的反应。针对母亲的慢性病吃易中需要注意什么,烦请指点指点,目前胸部只有发紧的感觉,没有其他症状。求医济南到北京,很多医生看片子不像双肺转移,说是多原发的可能,建议手术,切除右肺两个大的,取病理,左肺小的和右肺的不能切掉。因为切不干净,当时没有手术。手术可以做吗?烦请指点指点,拜托了! |