本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 20:54 编辑 & y: s" y7 s( O
# k& {( L5 O$ c) x: h发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状。
3 }, V: t: N9 o Q }恶性肿瘤引起发热有多种原因。7 T) z6 |' Z' e L9 \/ L
比如：癌组织生长过速，血液供应不足，引起坏死、液化和溃烂，这些坏死的癌组织被人体吸收，要引起发热；- H) C% V( a' H" [/ B/ ~% V7 V. @! I
在癌组织刺激下，机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应，白细胞释放出的致热原也引起发热；3 u+ r8 c0 ?2 @1 _& h% j6 |
癌灶及周围组织合并细胞感染，或者癌组织阻塞空腔器官，使之引流不畅而继发局部或全身性感染引起感染性发热；
( l$ | [, e1 n' j5 }' t/ W使用某些抗癌药物，有发热的不良反应；
+ G: X+ `* o1 E9 F# e' C以及癌症病人长期营养不良、过度消耗，致使体温调节中枢失去平衡等等，都会引起发热。 M6 U. z; d0 k1 ~. A, [" c
+ z# k7 g! e" m2 P" [ 治疗发热，要了解引起发热的原因
) m! T" S4 E$ Z9 q. N如果因为继发感染，应该先抗感染，控制感染体温就会下降。因体温调节中枢失去平衡或其他原因不明的发热，需对症治疗外。 9 }( J3 j4 ] p) p; q5 f1 L, L
（—）抗感染退热 恶性肿瘤的继发感染，要根据抗菌谱和药物敏感试验选用抗菌药物。选用时还应注意病人的肝肾功能情况，有肝、肾功能不全的，不用损伤肝、肾功能的药。使用剂鲎要足，不滥用维持置。开始时尽量不用广谱抗生素。总之，避免产生耐药性，及时、有效地控制感染。 9 s* H% ~6 A/ d- Z' p
' S! v1 O6 N3 j$ Z （二）发热的对症处理 * m2 p: v; h) B, R# h
（1）物理降温：体温达39C以上，可以采用物理降温。* d7 a5 i* l5 z+ M* ]
①用50％乙醇擦浴、擦背部、胸部和四肢。
, A: H) s0 B, }( G②用冷水、冰块、冰袋置于大血管、前额处。
0 r6 E, r- |1 t d* ?（2）化学药物退热：
- [( j( w6 R( ]4 p7 w+ R3 C①吲哚美辛：25mg 1片，每次1片，每日3次。或用吲哚美辛栓剂塞肛，每日2次。* y; n& x: `6 i; x6 S3 n' Z n* s
②阿司匹林：0．3g1片，每次1～2片，每日3次。③安乃近：0。5g1片，每次1片，每日3次。1 p6 J6 B* h, L. S: \7 _' P
④复方氨基比林针剂：1～2rn1 1次，肌肉注射。 ⑤对乙酰胺基酚：0.3g1片，每次1片，1日3次。
8 d4 x( [' W$ `& u1 W（3）糖皮质激素退热：使用以上治疗后，效果仍不好时，可以用皮质激素类药。但是有感染必须与抗生素一起用，有严重感染中毒症状者慎用。常用的有：①泼尼松龙片剂：5～10mg1次，每日3～4次，或青用注射剂，10～20mg，加入葡萄糖溶液、生理盐水中静滴。 I# B4 @3 H, k' e: r8 L' u
②氢化可的松片：20mgl次，每日2～3次，注射剂100～200mg 1天，静滴。
9 H& S+ E0 E( [8 C& m③地塞米松：0.75～1.5mgl次，每日2～3次，或注射剂4～20mg1次，静滴。④氢化可的松：100～200mg稀释后静滴。- X( z8 B. l0 i
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