本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 20:54 编辑 $ G% } S% A8 @ }
3 T' c& b6 l; z9 u6 c6 N4 U" h% E. [发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状。
7 o/ n$ M7 x( z9 z# d3 E恶性肿瘤引起发热有多种原因。8 O& P# J2 c9 N, v$ q. C1 s
比如：癌组织生长过速，血液供应不足，引起坏死、液化和溃烂，这些坏死的癌组织被人体吸收，要引起发热；
1 I7 d3 H7 T, d! C4 z: ]在癌组织刺激下，机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应，白细胞释放出的致热原也引起发热；& ^' b1 w1 W, C3 u, B p3 k
癌灶及周围组织合并细胞感染，或者癌组织阻塞空腔器官，使之引流不畅而继发局部或全身性感染引起感染性发热；
4 w* C3 g" z m, L1 G3 c使用某些抗癌药物，有发热的不良反应；
% q1 O$ j9 X9 ~以及癌症病人长期营养不良、过度消耗，致使体温调节中枢失去平衡等等，都会引起发热。; d" u C# } J
) [ o2 J/ u7 z5 ^" U
治疗发热，要了解引起发热的原因6 z! L! l/ G9 e1 \) t
如果因为继发感染，应该先抗感染，控制感染体温就会下降。因体温调节中枢失去平衡或其他原因不明的发热，需对症治疗外。
/ E- T+ O. H; R* F+ s9 i% S/ {+ S4 j* Q（—）抗感染退热 恶性肿瘤的继发感染，要根据抗菌谱和药物敏感试验选用抗菌药物。选用时还应注意病人的肝肾功能情况，有肝、肾功能不全的，不用损伤肝、肾功能的药。使用剂鲎要足，不滥用维持置。开始时尽量不用广谱抗生素。总之，避免产生耐药性，及时、有效地控制感染。 5 F7 c: @# x6 p$ l* p0 P
3 E. U% Z2 W5 ^) w" a （二）发热的对症处理 ' ]) {7 c# c6 A5 B
（1）物理降温：体温达39C以上，可以采用物理降温。
, ` Q8 _( o, f7 _( A0 G: L①用50％乙醇擦浴、擦背部、胸部和四肢。
* S7 V3 E% @5 f, |②用冷水、冰块、冰袋置于大血管、前额处。
" S! S+ `) S6 U（2）化学药物退热：
/ i7 I2 W) q, p. ]2 F; V①吲哚美辛：25mg 1片，每次1片，每日3次。或用吲哚美辛栓剂塞肛，每日2次。! A6 @# j+ B; O7 o2 m ?, L0 H
②阿司匹林：0．3g1片，每次1～2片，每日3次。③安乃近：0。5g1片，每次1片，每日3次。
- u0 M' m+ n6 J4 Z& ^! @④复方氨基比林针剂：1～2rn1 1次，肌肉注射。 ⑤对乙酰胺基酚：0.3g1片，每次1片，1日3次。 ' a" m3 V: m3 B8 x( T
（3）糖皮质激素退热：使用以上治疗后，效果仍不好时，可以用皮质激素类药。但是有感染必须与抗生素一起用，有严重感染中毒症状者慎用。常用的有：①泼尼松龙片剂：5～10mg1次，每日3～4次，或青用注射剂，10～20mg，加入葡萄糖溶液、生理盐水中静滴。
# ]( \' i7 l' m% ~* Z! P②氢化可的松片：20mgl次，每日2～3次，注射剂100～200mg 1天，静滴。
, K4 ^4 r) |6 x ]( ?③地塞米松：0.75～1.5mgl次，每日2～3次，或注射剂4～20mg1次，静滴。④氢化可的松：100～200mg稀释后静滴。# } i( n9 C1 O) B$ H/ F9 E/ R8 S
|
显身卡
